Pneumologie

Nach einem Tauchgang klagt ein 55-jähriger Patient über akute Luftnot. Ein fulminantes Lungenödem wird festgestellt, welches eine Intubationsnarkose und Beatmung notwendig macht. Ein Fallbericht.

Husten stellt einen bedeutenden Schutzreflex der Atemwege dar und ist auch Ausdruck einer Vielzahl von Erkrankungen. Nach acht Wochen, spricht man von chronischem Husten. Eine interdisziplinäre Diagnostik ist dann unumgänglich. Ziel dabei ist es, eine kausale Therapie durchzuführen, Überdiagnostik zu vermeiden und gleichzeitig schwerwiegende Ursachen nicht zu übersehen.

Entsprechend der pathogenetischen Diversität der Lungenhochdruckerkrankung gibt es unterschiedliche therapeutische Ansätze. Die medikamentösen Möglichkeiten haben sich in den vergangenen zwei Jahrzehnten deutlich vermehrt.

Husten ist der häufigste Grund für einen Arztbesuch und verläuft meist selbstlimitierend. Anderenfalls wird das Symptom zum eigenständigen Krankheitsbild. Daten der österreichischen LEAD-Studie liefern interessante Resultate, was die was die Prävalenz und Phänotypen beim chronischen Husten anbelangt.

Die GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease)-Empfehlungen dieses Jahres enthalten Erkenntnisse aus insgesamt 42 systematischen Reviews. Die Definition von COPD hat sich erweitert. GOLD fasst COPD als ein heterogenes Spektrum von Krankheitsbildern zusammen, die sich ätiologisch und klinisch unterscheiden.

Im Jahr 2022 wurden die neuen europäischen Leitlinien zur Pulmonalen Hypertension zum Status quo in Diagnose und Therapie publiziert. Die Klassifikation ist nicht unkompliziert, und Lungenhochdruck wird nicht mehr als „orphan disease“ eingestuft.