Anästhesiologie & Intensivmedizin

COVID-19 wütet jetzt ein Jahr unter uns. Was hat sich in dieser Zeit in der Therapie getan? Viel, sagt Primar Christoph Wenisch. Das werde auch in Zukunft so sein – denn COVID-19 sei gekommen, um zu bleiben.

Der Kopfschmerz vom Spannungstyp gilt als die häufigste Kopfschmerzform überhaupt, kommt ubiquitär vor und wird in allen Altersklassen beobachtet. Dennoch ist das pathophysiologische Verständnis darüber nur sehr lückenhaft, und es fehlen neue therapeutische Ansätze.
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Die Wirksamkeit topischer Schmerzmittel wird zunehmend anerkannt. Eine Creme mit cetylierten Fettsäuren verspricht Linderung von Gelenkschmerzen und Regeneration bei Gelenksteife. Salben zur Schmerzbehandlung werden von einer neuen US-amerikanischen Leitlinie zur Behandlung bei akuten muskuloskelettalen Verletzungsschmerzen empfohlen.

Es gibt noch kein Medikament, das COVID-19 ursächlich bekämpft. Intensivmediziner setzen Cannabidiol, den nicht-psychotisch wirkenden Hauptbestandteil der Hanfpflanze, als Ergänzung zur Standardtherapie, ein. „Ein Vorteil von CBD ist, dass Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten überschaubar sind und grundsätzlich auch wenig Nebenwirkungen auftreten“, erklärt Rudolf Likar das Behandlungskonzept. „Die Wirkung von CBD ist entzündungshemmend."

Eine österreichisch-dänische Studie zeigt, dass körperliches Training, Stress und kognitive Strategien wie innere Regler die Schmerzwahrnehmung hinaufsetzen oder drosseln. Ein Grund mehr, Schmerztherapien multidisziplinär anzulegen.