Skip to main content
main-content

Tipp

Weitere Artikel dieser Ausgabe durch Wischen aufrufen

Erschienen in: Pädiatrie & Pädologie 3/2020

01.10.2020 | Seltene Erkrankungen | Leitthema

Schwerpunktsetzung in der Kinder- und Jugendchirurgie

Wäre eine regionale Bündelung von Eingriffen bei seltenen Erkrankungen sinnvoll?

verfasst von: DI Dr. Gerhard Fülöp

Erschienen in: Pädiatrie & Pädologie | Sonderheft 3/2020

Einloggen, um Zugang zu erhalten
share
TEILEN

Zusammenfassung

Von den jährlich insgesamt rund 220.000 akutstationären Aufenthalten von Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren werden rund 10,6 % (rund 23.500) über Abteilungen für Kinder- und Jugendchirurgie (KJC) abgedeckt. Im Jahr 2018 waren etwas mehr als 1000 dieser Aufenthalte den relativ seltenen Krankheiten mit KJC-Indikation vorwiegend im thorakalen und gastrointestinalen Bereich zuzuordnen. Das bedeutet, dass bei insgesamt 7 derzeit aktiven KJC-Abteilungen für viele der hier relevanten medizinischen Einzelleistungen die – bei Erwachsenen häufig gewählte – jährliche Mindestfallzahl (n ≥ 10) nicht erreicht werden kann. Daraus ergibt sich die Frage, ob durch strukturplanerische Festlegungen (Standorte, Kapazitäten) und/oder durch die Festlegung von jährlichen Mindestmengen an KJC-Eingriffen bei relativ seltenen Krankheiten eine regionale Bündelung angestrebt werden soll. Nachdem derartige Maßnahmen in der Regel dann Akzeptanz finden, wenn ausreichende wissenschaftliche Evidenz für die qualitative Verbesserung des medizinischen Outcomes an Krankenhausstandorten mit höheren Fallzahlen vorhanden ist, müsste eine derartige Evidenz entweder über die Literatur oder aber durch entsprechende empirische Nachweise hergestellt werden. Auswertungen aus den in Österreich verfügbaren Routinedaten (Daten aus der leistungsorientierten Krankenanstaltenfinanzierung) könnten den Aufbau eines KJC-Registers für seltene Erkrankungen unterstützen, das in der Folge derartige Nachweise sicherstellen könnte. Die Umsetzung einer regionalen Schwerpunktsetzung könnte entweder über eine freiwillige Abstimmung zwischen den Experten und Expertinnen der einzelnen KJC-Abteilungen erfolgen oder aber auch durch die Anwendung der Instrumente des Österreichischen Strukturplans Gesundheit: überregionale Versorgungsplanung bzw. Leistungsmatrix-stationär. Die beste Voraussetzung für eine derartige Weiterentwicklung wäre, dass möglichst alle Beteiligten von deren Sinnhaftigkeit bzw. Notwendigkeit überzeugt werden können.
Literatur
2.
Zurück zum Zitat Bundesministerium für Digitalisierung und Wirtschaftsstandort (2020) Verordnung der Gesundheitsplanungs GmbH zur Verbindlichmachung von Teilen des Österreichischen Strukturplanes Gesundheit 2017 (ÖSG VO 2018) vom 06.11.2019. https://​www.​ris.​bka.​gv.​at/​Ergebnis.​wxe?​Abfrage=​Spg&​VonDatum=​&​BisDatum=​&​FassungVom=​20.​05.​2020&​VonKundmachungsd​atum=​01.​01.​2017&​BisKundmachungsd​atum=​20.​05.​2020&​VonInkrafttreted​atum=​&​BisInkrafttreted​atum=​&​VonAusserkrafttr​etedatum=​&​BisAusserkrafttr​etedatum=​&​Titel=​&​Spgnummer=​&​SucheNachOsgGuta​chten=​False&​SucheNachOsgVero​rdnung=​True&​SucheNachRsgGuta​chten=​False&​SucheNachRsgVero​rdnung=​False&​Land=​&​ImRisSeitVonDatu​m=​&​ImRisSeitBisDatu​m=​&​ImRisSeit=​Undefined&​ResultPageSize=​100&​Suchworte=​&​Position=​1&​SkipToDocumentPa​ge=​true. Zugegriffen: 21. Mai 2020 Bundesministerium für Digitalisierung und Wirtschaftsstandort (2020) Verordnung der Gesundheitsplanungs GmbH zur Verbindlichmachung von Teilen des Österreichischen Strukturplanes Gesundheit 2017 (ÖSG VO 2018) vom 06.11.2019. https://​www.​ris.​bka.​gv.​at/​Ergebnis.​wxe?​Abfrage=​Spg&​VonDatum=​&​BisDatum=​&​FassungVom=​20.​05.​2020&​VonKundmachungsd​atum=​01.​01.​2017&​BisKundmachungsd​atum=​20.​05.​2020&​VonInkrafttreted​atum=​&​BisInkrafttreted​atum=​&​VonAusserkrafttr​etedatum=​&​BisAusserkrafttr​etedatum=​&​Titel=​&​Spgnummer=​&​SucheNachOsgGuta​chten=​False&​SucheNachOsgVero​rdnung=​True&​SucheNachRsgGuta​chten=​False&​SucheNachRsgVero​rdnung=​False&​Land=​&​ImRisSeitVonDatu​m=​&​ImRisSeitBisDatu​m=​&​ImRisSeit=​Undefined&​ResultPageSize=​100&​Suchworte=​&​Position=​1&​SkipToDocumentPa​ge=​true. Zugegriffen: 21. Mai 2020
3.
Zurück zum Zitat Fülöp G (2009) Nutzung von Routinedaten für die Qualitätsmessung in Österreich. Dtsch Med Wochenschr 134:308 CrossRef Fülöp G (2009) Nutzung von Routinedaten für die Qualitätsmessung in Österreich. Dtsch Med Wochenschr 134:308 CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Waldhauser F et al (2015) Seltene oder komplexe Erkrankungen bei Kindern. Warum sind spezifische Betreuungseinrichtungen sinnvoll? Padiatr Padol 50:29–37 Waldhauser F et al (2015) Seltene oder komplexe Erkrankungen bei Kindern. Warum sind spezifische Betreuungseinrichtungen sinnvoll? Padiatr Padol 50:29–37
Metadaten
Titel
Schwerpunktsetzung in der Kinder- und Jugendchirurgie
Wäre eine regionale Bündelung von Eingriffen bei seltenen Erkrankungen sinnvoll?
verfasst von
DI Dr. Gerhard Fülöp
Publikationsdatum
01.10.2020
Verlag
Springer Vienna
Erschienen in
Pädiatrie & Pädologie / Ausgabe Sonderheft 3/2020
Print ISSN: 0030-9338
Elektronische ISSN: 1613-7558
DOI
https://doi.org/10.1007/s00608-020-00803-3

Weitere Artikel der Sonderheft 3/2020

Pädiatrie & Pädologie 3/2020 Zur Ausgabe

Round Table Diskussion

Round Table Kinderchirurgie

https://www.gesundheitswirtschaft.at

Mit den beiden Medien ÖKZ und QUALITAS unterstützt Gesundheitswirtschaft.at das Gesundheitssystem durch kritische Analysen und Information, schafft Interesse für notwendige Veränderungen und fördert Initiative. Die ÖKZ ist seit 1960 das bekannteste Printmedium für Führungskräfte und Entscheidungsträger im österreichischen Gesundheitssystem. Die QUALITAS verbindet seit 2002 die deutschsprachigen Experten und Praktiker im Thema Qualität in Gesundheitseinrichtungen.

zur Seite

www.pains.at

P.A.I.N.S. bietet vielfältige und aktuelle Inhalte in den Bereichen Palliativmedizin, Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerzmedizin. Die Informationsplattform legt einen besonderen Schwerpunkt auf hochwertige Fortbildung und bietet Updates und ausgewählte Highlight-Beiträge aus Schmerznachrichten und Anästhesie Nachrichten.

zur Seite

App: SpringerMed Fortbildung

Jetzt per App am Handy oder Tablet DFP-Fortbildungen absolvieren.
DFP-Punkte in 8 Fachbereichen sammeln, keine neue Registrierung nötig!

zur Seite mit allen Details