Skip to main content
Home
Zeitschriften
Zeitungen
Podcast
Gesundheitspolitik
Praxis
Allerlei
Jobs
Fachgebiete
Allgemeinmedizin Anästhesiologie & Intensivmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kinder & Jugendheilkunde Neurologie & Psychiatrie Orthopädie & Unfallchirurgie Pflege Urologie Zahnmedizin Apotheke
Subfächer Innere Medizin
Diabetologie Gastroenterologie Infektiologie Kardiologie Onkologie und Hämatologie Pneumologie Rheumatologie
Fortbildungen
Überblick Fortbildungen DFP-Literaturstudium-Artikel DFP-Webcast Fortbildungen DFP-Podcasts
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
psychopraxis. neuropraxis
Erschienen in: psychopraxis. neuropraxis 4/2020

19.06.2020 | Neurologie | Neurologie

Schlaganfall unter NOAK-Therapie – was nun?

verfasst von: Dr. Cornelia Brunner, Christian Našel, Walter Struhal

Erschienen in: psychopraxis. neuropraxis | Ausgabe 4/2020

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Das jährliche Risiko, einen akuten ischämischen Schlaganfall bei nicht valvulärem Vorhofflimmern unter einer NOAK-Therapie (Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban) zu erleiden, beträgt 1–2 %. In 0,23–0,5 % der Fälle kommt es unter NOAK-Therapie zu einer intrakraniellen Blutung.
In diesem Artikel wird das Management eines ischämischen oder hämorrhagischen Schlaganfalls unter NOAK-Therapie dargestellt, insbesondere in Hinblick auf die systemische Thrombolyse, die Stellung der Plasmaspiegelkontrollen und die Antagonisierung. Zudem werden differenzialdiagnostische Überlegungen und praktisch relevante Aspekte hinsichtlich der Wiedereinleitung der Therapie diskutiert.
Vorheriger Artikel Besondere Aspekte bei der Betreuung von Myasthenia-gravis-Patienten, Teil 2
Nächster Artikel Pharyngeale Elektrostimulation bei Schluckstörung nach Schlaganfall
Literatur
1.
Adams HP Jr, Bendixen BH, Kappelle LJ, Biller J, Love BB, Gordon DL, Marsh EE 3rd (1993) Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in acute stroke treatment. Stroke 24:35–41CrossRef
2.
Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D et al (2016) 2016 ESC guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur Heart J 37(38):2893–2962CrossRef
3.
EAFT (European Atrial Fibrillation Trial) Study Group (1993) Secondary prevention in non-rheumatic atrial fibrillation after transient ischaemic attack or minor stroke. Lancet 342(8882):1255–1262CrossRef
4.
Ntaios G, Papavasileiou V, Diener HC, Makaritsis K, Michel P (2012) Nonvitamin-K-antagonist oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation and previous stroke or transient ischemic attack: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Stroke 43(12):3298–3304CrossRef
5.
Giugliano RP, Ruff CT, Braunwald E et al (2013) Edoxaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 369(22):2093–2104CrossRef
6.
Patel MR, Mahaffey KW, Garg J, Pan G, Singer DE, Hacke W, Breithardt G, Halperin JL, Hankey GJ, Piccini JP, Becker RC, Nessel CC, Paolini JF, Berkowitz SD, Fox KAA, Califf RM, The ROCKET AF Steering Committee (2011) Rivaroxaban versus warfarin in nonvalvular atrial fibrillation. N Engl J Med 365(10):883–891CrossRef
7.
Granger CB, Alexander JH, McMurray JJV, Lopes RD, Hylek EM, Hanna M, Al-Khalidi HR, Ansell J, Atar D, Avezum A, Bahit MC, Diaz R, Easton JD, Ezekowitz JA, Flaker G, Garcia D, Geraldes M, Gersh BJ, Golitsyn S, Goto S, Hermosillo AG, Hohnloser SH, Horowitz J, Mohan P, Jansky P, Lewis BS, Lopez-Sendon JL, Pais P, Parkhomenko A, Verheugt FW, Zhu J, Wallentin L, ARISTOTLE Committees and Investigators (2011) Apixaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 365(11):981–992CrossRef
8.
Connolly SJ, Ezekowitz MD, Yusuf S, Eikelboom J, Oldgren J, Parekh A, Pogue J, Reilly PA, Themeles E, Varrone J, Wang S, Alings M, Xavier D, Zhu J, Diaz R, Lewis BS, Darius H, Diener HC, Joyner CD, Wallentin L, RE-LY Steering Committee and Investigators (2009) Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 361(12):1139–1151CrossRef
9.
Hankey GJ, Norrving B, Hacke W, Steiner T (2014) Management of acute stroke in patients taking novel oral anticoagulants. Int J Stroke 9(5):627–632CrossRef
10.
Steffel J, Verhamme P, Potpara TS et al (2018) The 2018 European Heart Rhythm Association Practical Guide on the use of non-vitamin K antagonist oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation. Eur Heart J 39(16):1330–1393CrossRef
Metadaten
Titel
Schlaganfall unter NOAK-Therapie – was nun?
verfasst von
Dr. Cornelia Brunner
Christian Našel
Walter Struhal
Publikationsdatum
19.06.2020
Verlag
Springer Vienna
Schlagwörter
Neurologie
Innere Medizin
Erschienen in
psychopraxis. neuropraxis / Ausgabe 4/2020
Print ISSN: 2197-9707
Elektronische ISSN: 2197-9715
DOI
https://doi.org/10.1007/s00739-020-00652-6

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2020

psychopraxis. neuropraxis 4/2020 Zur Ausgabe

Psychiatrie

Management insultinduzierter Dysphagien

aktuell

Nervenschäden schon bei milden COVID-19-Verläufen?

Psychiatrie/Neurologie

Verhaltensauffälligkeiten und neue Antiepileptika

aktuell

MS-Medikation offenbar sicher

Psychiatrie

Mentalisierung bei Störungen aus dem schizophrenen Formenkreis

Neurologie

Pharyngeale Elektrostimulation bei Schluckstörung nach Schlaganfall

www.gesundheitswirtschaft.at (Link öffnet in neuem Fenster)

Mit den beiden Medien ÖKZ und QUALITAS unterstützt Gesundheitswirtschaft.at das Gesundheitssystem durch kritische Analysen und Information, schafft Interesse für notwendige Veränderungen und fördert Initiative. Die ÖKZ ist seit 1960 das bekannteste Printmedium für Führungskräfte und Entscheidungsträger im österreichischen Gesundheitssystem. Die QUALITAS verbindet seit 2002 die deutschsprachigen Experten und Praktiker im Thema Qualität in Gesundheitseinrichtungen.

zur Seite

www.pains.at (Link öffnet in neuem Fenster)

P.A.I.N.S. bietet vielfältige und aktuelle Inhalte in den Bereichen Palliativmedizin, Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerzmedizin. Die Informationsplattform legt einen besonderen Schwerpunkt auf hochwertige Fortbildung und bietet Updates und ausgewählte Highlight-Beiträge aus Schmerznachrichten und Anästhesie Nachrichten.

zur Seite
Bildnachweise