Inhalte aus Kinder und Jugendheilkunde

Lange konnte sich für die Behandlung von Patienten mit diffus-großzelligem B-Zell-Lymphom (DLBCL) keine Alternative zum langjährigen Standard R-CHOP etablieren. Mit einem Antikörper-Wirkstoff-Konjugat könnte sich das ändern. 

Diagnosefindung und eine spezifische Schmerztherapie bei Kindern mit chronischen Schmerzen ist oft langwierig und leider insuffizient. Viele Medikamente, die am internationalen Markt zur Verfügung stehen, sind off label. Artikel als PDF.

Eine häufige onkogene Treibermutation ist die KRAS

In der Phase-I/II-Studie KRYSTAL-1 wird Adagrasib bei verschiedenen Karzinomen mit einer KRAS ^G12C -Mutation untersucht. Vorläufige Ergebnisse zu Patienten mit nicht resektablem oder metastasiertem CRC stellte Prof. Dr. Jared Weiss von der Universität von North Carolina in Chapel Hill beim ESMO-Kongress 2021 vor. ¹ 46 Patienten hatten Adagrasib als Monotherapie (600mg zweimal täglich), 32 in Kombination mit dem gegen den epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptor (EGFR) gerichteten Antikörper Cetuximab (400mg/m ² gefolgt von 250mg/m ² 1x wöchentlich oder 500mg/m ² alle zwei Wochen) erhalten.

Sowohl der ESMO-Kongress als auch der ESMO ASIA boten neue Phase-II- und -III-Daten zu hepatozellulären und cholangiozellulären Tumoren, die im folgenden Beitrag zusammengefasst sind.

„Die Nervosität bei den Kindern steigt“
Wie steht es um das psychische Befinden von Kindern in Tirol und Südtirol. Dieser Frage geht ein Team der Universitätsklinik für Kinder und Jugendpsychiatrie in Hall seit Pandemiebeginn in einer Online-Befragung nach. Am 1. Dezember startet die vierte Erhebung.

Wenn kein Verdacht auf eine Pneumonie besteht, sollte bei Kindern mit Symptomen eines akuten Infekts der unteren Atemwege zunächst auf eine antibiotische Therapie verzichtet werden.

Den häufig belastenden Eingriff der Katheterwechsel von Insulinpumpen bei Zuckerkranken ist unangenehm und kostspielig. Eine neue Methode sagt dem repetitiven Stich in den Bauch nun den Kampf an.

Die Weiterentwicklung der PET hat die Metastasendetektion bei biochemischen Rezidiven bereits deutlich verbessert. Neue Studien deuten darauf hin, dass sie nun bald im Rahmen des verbesserten Primärstaging eine wichtige Rolle in der Detektion des fortgeschrittenen Prostatakarzinoms spielen wird.

Wenn sich Kinder und Jugendliche mit dem Corona-Virus anstecken, dann haben sie meistens wenige oder gar keine Krankheitssymptome. Doch in sehr seltenen Fällen kann etwa zwei bis sechs Wochen nach einer überstandenen Infektion eine überschießende Reaktion des Immunsystems auftauchen.

Während das adjuvante therapeutische Konzept für Ösophagus- und Magenkarzinome klar ist, gibt es bei Adenokarzinomen des gastroösophagealen Übergangs (AEG) zwei jeweils durch Phase-III-Studien abgesicherte Therapiemöglichkeiten: das CROSS- und das FLOT-Schema.

Im Erstliniensetting des MSI-high/dMMR metastasierten Kolorektalkarzinoms ändert sich aufgrund der PFS- und Gesamtüberlebensdaten aus KEYNOTE-177 nichts am Stellenwert von Pembrolizumab als überzeugende Standardtherapie.

Seit Juni 2020 hat sich das Spektrum der BRAF-Inhibitoren auf das BRAF^V600E-mutierte, metastasierte Kolorektalkarzinom (mCRC) ausgeweitet. Auch hier ist die Kombination mit einer zweiten Substanz essentiell - in dieser Entität einem EGFR-Antikörper.

 Das rezidivfreies Überleben (RFS) konnte in einer ersten Analyse der Phase-IIIStudie KEYNOTE-716 mit Pembrolizumab um 35% verlängert werden im Vergleich zu Placebo.

Der Antikörpertiter nimmt mit der Zeit ab, sowohl nach einer Infektion als auch nach einer Impfung. Das ist kein Zeichen, dass der Impfstoff nicht wirkt. Die dritte Impfung sei für bestimmte Gruppen sinnvoll, sagt Experte Ellmeier.

Der „sudden unexpected death in epilepsy“ – SUDEP – ist nicht, wie bislang angenommen, auf schwere Epilepsieverläufe beschränkt. Jeder Epilepsiepatient und seine Angehörigen sollten aufgeklärt sein. 

Kürzlich identifizierte rekurrente chromosomale Aberrationen in Patienten mit Lungenkarzinomen weisen auf einen hohen Selektionsdruck der Tumore schon vor systemischer Therapie hin und zeigen einen möglichen Weg für neue Therapieoptionen.

Wenn Mädchen mit wiederkehrenden Harnwegsinfektionen, Ausfluss, Juckreiz oder Schmerzen im Vulvabereich vorstellig werden, sollten Ärzte hellhörig werden. 

Ein spezieller Mechanismus schützt Kinder effektiv vor bisher unbekannten Viren. Er verhindert außerdem einen Trick von SARS-CoV-2, durch den das Immunsystem selbst die Lunge zerstört.

Neue Daten belegen die Wirksamkeit einer rechtzeitigen Behandlung mittels Gentherapie bei Neugeborenen mit spinaler Muskelatrophie (SMA).