Die Behandlung des schweren Schlaganfalls bei entscheidungsunfähigen Patient:innen stellt das behandelnde Personal und Angehörige vor große Herausforderungen. Zur Evaluierung des mutmaßlichen Patientenwillens sowie zur partizipativen Entscheidungsfindung ist die frühzeitige Einbindung Angehöriger unumgänglich. Ein klar definiertes Therapieziel sollte festgesetzt werden. Bei unklarer Prognose besteht die Möglichkeit eines zeitlich begrenzten Therapieversuchs, um eine höhere prognostische Sicherheit zu erlangen. Das Therapieziel sollte regelmäßig reevaluiert und entsprechend angepasst werden. Anhand zweier Fallbeispiele sollen der Krankheitsverlauf und die interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Palliativmedizin und Neurologie beim schweren Schlaganfall aufgezeigt werden.
