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Inhalte aus Orthopädie und Unfallchirurgie

Ältere Beiträge chronologisch absteigend

Extramammärer Morbus Paget

Der extramammäre Morbus Paget (EMP) ist ein seltenes, langsam wachsendes kutanes Adenokarzinom mit einer Inzidenz von 0,1–2,4 pro 1.000.000 Einwohner. Histomorphologisch sind typische Paget-Zellen zu erkennen, und es werden zwei pathogenetisch und prognostisch unterschiedliche Formen unterschieden. 

Seltene Entität erfordert individuelle Therapiestrategien

Primäre Knochensarkome sind selten und erfordern ein multimodales therapeutisches Vorgehen aus Chirurgie, Chemotherapie und Radiotherapie. Man unterscheidet mehrere Formen mit unterschiedlicher Prognose und therapeutischem Vorgehen.

Bei Hufgetrappel auch mal ans Zebra denken: Lipoma arborescens – eine seltene Ursache für Monoarthritis

Ein Lipoma arborescens ist eine sehr seltene Ursache von Gelenkschwellungen und -schmerzen. Es handelt sich dabei um einen benignen intraartikulären Tumor, bei dem es zu einer villösen Proliferation der Synovia kommt und das subsynoviale Gewebe durch reife Adipozyten ersetzt wird. Die Ätiologie ist unbekannt, eine chronische Reizung (inflammatorisch oder mechanisch) als Auslöser wird diskutiert. Ein Fallbericht.

Unter Beschuss

Ein Amoklauf, ein Anschlag – und der Täter schießt noch. Trotzdem müssen die Retter zu den Opfern vordringen. Doch wie lassen sich Versorgung und Sicherheit in Einklang bringen? Erfahrungen aus Erfurt, Paris und auch aus Wien zeigen, wie Einsatzstrategien sich verändern – und wo Lücken bleiben.

Die wenig beachteten Folgen

Diabetes kann viele Auswirkungen für Patienten haben: Auch auf Organe, die nicht spontan mit der Erkrankung assoziiert werden. Dieser Beitrag zeigt weniger beachtete Folgen von Diabetes auf.

So hoch ist das Herzinfarktrisiko unter Glukokortikoiden

Glukokortikoide sind eine bewährte Wirkstoffgruppe in der Behandlung der rheumatoiden Arthritis. Verbunden mit der Einnahme ist allerdings auch ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko. Kann eine zeitlich begrenzte Einnahme die Lösung sein? 

Dehnen, Vibrieren und Rütteln

Im Laufe des Lebens verändert sich unser Stütz- und Haltesystem. Eine aktive Haltungskorrektur und Verlangsamung des Haltungsverfalles sind unabdingbar, um chronische Schmerzen und Erkrankungen wie die Osteoporose zu vermeiden oder zumindest zu reduzieren. Mithilfe von Übungen zum Dehnen, Strecken, Kräftigen und Stabilisieren lernt unser Körper, Bewegungsfähigkeit und Haltungsstabilität zu verbessern. Wie zum Beherrschen eines Instrumentes ist dafür gezieltes tägliches Training erforderlich.

„Es gibt Dinge, die darf man einfach nicht hinnehmen“

„Das Leben eines Arztes abseits gewohnter Routinen“: So beschreibt Flavio Del Ponte sein Buch „Dissonanzen“. Der Schweizer Chirurg, der in Kriegs- und Krisengebieten arbeitete, hat das autobiographische Werk nach Beginn des Ukraine-Kriegs 2022 verfasst – als Plädoyer für den Frieden. Wir haben ihn in Wien getroffen.

Biogedruckte Knochen

Bis zu 5.000 Patient:innen kämpfen hierzulande mit nicht und nicht heilen wollenden Knochen. Da körpereigene Implantate begrenzt sind, können innovative Biomaterialien die Knochenregeneration unterstützen. Die Orthopädie wird von einer reinen Ersatz- zur Wiederherstellungsdisziplin.

Roboter als Trainingspartner

In der konventionellen Gangtherapie mit einem Schlaganfallpatienten benötigt man zwei Therapeuten und schafft maximal 50 Schritte pro Trainingseinheit. Mit einem Roboter lässt sich die Therapie konsequenter durchführen –und der Erfolg ist objektiv messbar. Der Unternehmen tech2people hat sich auf diese Technik spezialisiert. Eine Reportage.

„Essigsöckchen“ und andere Essigumschläge als Ursache von Verätzungen der Haut bei Säuglingen und Kleinkindern

Folgen einer äußeren Gewalteinwirkung bei Kindern bedürfen wegen der möglichen Entstehung durch eine Misshandlung einer besonderen Aufmerksamkeit. Zu bedenken sind grundsätzlich alternative Entstehungsumstände wie Unfälle, aber auch die Anwendung „alternativer Heilmethoden“, wie von Sperhake et al. schon vor Jahren berichtet.

Hyperlipidämie und Rheuma

In den letzten Jahren wird dem kardiovaskulären Risiko, das rheumatische Erkrankungen mit sich bringen, zunehmendes Interesse entgegengebracht. In diesem Artikel werden die unterschiedlichen Aspekte des Lipidmanagements bei rheumatischen Erkrankungen, wie das Lipidparadox, die Auswirkungen von DMARD auf die Lipide und auch auf das kardiovaskuläre Outcome bei Rheumapatient:innen, besprochen – ebenso wie die Auswirkungen von lipidsenkender Therapie auf die rheumatische Grunderkrankung. 

Bei Verdacht die Lunge schallen

Strahlungsfrei, schnell und kostengünstig ist die Thoraxsonografie inzwischen eine etablierte Methode zur Abklärung einer Dyspnoe sowie zur Detektion eines Pleuraergusses, eines Pneumothorax, einer Pneumonie und eines Lungenödems. Folgend einige Tipps zum Vorgehen in der Praxis.

Pulmonale Beteiligung bei systemischer Sklerose

Die systemische Sklerose ist eine schwerwiegende autoimmune Bindegewebserkrankung, die jedes Organ betreffen kann. Die Haupttodesursache ist jedoch bedingt durch pulmonale Komplikationen, die sich entweder als interstitielle oder als vaskuläre Lungenerkrankung (pulmonale Hypertonie) manifestieren können.

Vorteile für Androgenentzug plus Androgenrezeptorblockade

Für Männer mit metastasiertem hormonsensitivem Prostata-Ca. (mHSPC), die keine Hormonchemotherapie wollen oder vertragen, ist der Androgenentzug plus Darolutamid eine Alternative: Das Progressionsrisiko wird im Vergleich zum alleinigen Androgenentzug fast halbiert.

Kleine Kämpfer im St. Anna Kinderspital

Kleine Heldinnen und Helden kämpfen im St. Anna Kinderspital in Wien jeden Tag um ihre Gesundheit, teils um ihr Leben – Dieser Ort bietet nicht nur medizinische Versorgung, sondern auch Geborgenheit, Trost und manchmal passieren hier medizinische Wunder.

Brustimplantate: Häufige Kontrollen können Risiken senken

Fehlende Nachuntersuchungen von Brustimplantaten führen zur verspäteten Entdeckung von Rupturen. Eine aktuelle Studie betont Risiko schwerwiegender Langzeitfolgen und fordert Bewusstseinsbildung.

Hände und Füße im Kopf

Ein Südtiroler Chirurg hat eine Operationstechnik entwickelt, die erstmals ermöglicht, mit einer Prothese zu fühlen. Nerven- und Phantomschmerzen werden so reduziert. Sensoren in einem Strumpf registrieren jeden Kontakt und senden Signale ans Gehirn. Sein Wiener Kollege Oskar Aszmann arbeitet weiter an der Verbesserung bionischer Prothesen. Beide Mediziner kooperieren eng mit in Wien ansässigen Unternehmen.

Neue Leitlinien: Erkennen, was am Knochen nagt

Neben Alter und Geschlecht erhöhen zahlreiche Erkrankungen sowie die Einnahme von bestimmten Medikamenten das Risiko für eine Fraktur. Sowohl in der Therapie als auch zur Prävention von Osteoporose sollte körperliches Training verordnet werden.

Arthralgien in der Menopause – was könnte noch helfen?

Obwohl unspezifische Gelenkbeschwerden eine typische und häufige Begleiterscheinung in der Postmenopause sind, wird das Thema oft vernachlässigt. Die Inzidenz der unspezifischen Arthralgien mit Entzündungen und Anschwellen der Gelenke liegt bei ca. 50–70 % aller postmenopausalen Frauen. 

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Überlastung von Muskel und Sehne: Wo ist der Unterschied?

Muskeln und Sehnen sind elementar beteiligt, wenn wir Sport treiben. Deshalb reagieren und heilen diese beiden Strukturen bei Überbeanspruchung sehr unterschiedlich. Welche Faktoren dabei eine Rolle spielen – darüber referierte PD Dr. med. Thilo Hotfel auf dem 14. Zeulenrodaer Kongress für Orthopädie und Sportorthopädie.

Der Pistenzauber ist wieder da (Und die Pistenzauberer auch)

Der Ansturm auf Österreichs Skigebiete bleibt trotz hoher Preise und Kritik an Overtourism ungebrochen.  Bergretter und Ärzte warnen vor Sicherheitsrisiken und appellieren an die Vernunft der Wintersportler, um Unfälle durch bessere Planung und Vorbereitung zu vermeiden.

Bei diesen Arbeiten können Exoskelette helfen

Können Exoskelette anstrengende Tätigkeiten erleichtern und damit Menschen länger und gesünder harte Arbeit verrichten lassen? Eine Untersuchung der TU Graz geht der Frage nach.

Schulterschmerz beim Training

Ein 49-jähriger Kraftsportler leidet seit Monaten unter Schmerzen in der rechten Schulter, die ihn insbesondere beim Training beeinträchtigen.

Neuro-Schmerz adé

Die physiotherapeutische Erhebung neuropathischer Schmerzen kombiniert eine neurodynamische Untersuchung mit einer neurologischen Bedside-Testung.

Die 3-Schrauben-Technik

Schmerzen reduzieren, eine weitere Verschlechterung der Erkrankung verhindern und trotzdem den Alltag stemmen. Das ist das Ziel der ergotherapeutischen Behandlung bei rheumatischen Leiden der Hand.

Angst vor der Bewegung

Die Angst vor dem Schmerz kann das Leben fast genauso stark beeinträchtigen, wie der Schmerz selbst. Die angstbedingte Vermeidung bestimmter Bewegungen beispielsweise zeigt sich beim Schulterschmerz ganz deutlich.

Fibromyalgie – eine Herausforderung für Betroffene und die Medizin

Seit mehr als 20 Jahren versuchen Expert:innen weltweit gültige und praktikable Diagnosekriterien für Fibromyalgie zu entwickeln. Die 2016 publizierten Kriterien berücksichtigen den Schmerz ebenso wie zahlreiche andere mögliche Symptome. Die Erfolge medikamentöser Therapien sind jedoch bescheiden.

Achillessehnenruptur – was tun?

Die Achillessehnenruptur gehört mit bis zu 50 Fällen pro 100.000 Einwohner zu den häufigsten Sehnenverletzungen, verursacht durch Sport und degenerative Prozesse. Die Diagnose erfolgt durch klinische Symptome, den Thompson-Test und Ultraschall, während die Behandlung je nach Patient entweder konservativ oder operativ sein kann.

Ursache von Rhabdomyosarkomen entdeckt

Die bisher erste Studie zur Untersuchung des Krebsrisikos bei Mosaik-RASopathien aufgrund von krankheitsauslösenden Varianten in den Genen HRAS oder KRAS zeigt, wie wichtig eine engmaschige Krebsfrüherkennung ist.

Altes Leid, neues Lied

In Deutschland gibt es eine Therapie zur Nervenstimulation, die chronische Knieschmerzen mindert, wenn die erhoffte Linderung nach dem Eingriff ausbleibt.

„Innovation hat eine extrem große Bedeutung“

Immer mehr Menschen überleben schwerste Verbrennungen. Verantwortlich dafür sind Verbrennungsmediziner wie Lars-Peter Kamolz von der Med Uni Graz.

Fisch heilt alle Wunden

Der Kabeljau ist einer der beliebtesten Speisefische. Jetzt wird ein Abfall der Fischproduktion, die Kabeljauhäute, für die Medizin als neues Wund-Material genützt, und zwar zur Heilung bei schweren Verbrennungen und bei...

Akupunktur zur Symptom- und Schmerzbehandlung

Akupunktur kann durch ihre Möglichkeit der nicht-medikamentösen Symptombehandlung, wie unter anderem der Schmerzbehandlung, in der Rehabilitation als gezielte Maßnahme für die physische und psychosoziale Wiederbefähigung zur beruflichen und sozialen Teilhabe sinnvoll eingesetzt werden.

Wundauflage – die richtige Wahl

Oftmals ist die Frage nach der richtigen Wundauflage in der Lokaltherapie einer chronischen Wunde schwierig. Tausende Produkte von hunderten Firmen stehen zur Auswahl, wobei deren Wirksamkeit und Evidenz teilweise kaum zu überblicken sind. Erfahren Sie, wie sich die wichtigsten Wundauflagen anhand ihrer Funktion und ihres Materials unterscheiden.

Gangstörung richtig erkennen

Gangstörungen sind ein häufiges Symptom in der hausärztlichen Praxis. Verschiedene Aspekte der Gangfunktion lassen sich einfach systematisch untersuchen. Dieser Beitrag gibt einen Leitfaden, auf welche Gangmerkmale man bei der Diagnostik, der Verlaufsbeurteilung und der Abschätzung des Sturzrisikos besonders achten sollte.

Fußball-EM - Rückkehr nach einer Kreuzbandverletzung

Die Europameisterschaft ist für die ÖFB-Auswahl beenedet. Non-Playing-Captain David Alaba kann sich voll auf die bevorstehende Saison in Spanien konzentrieren. Ein Restrisiko bleibt. Die Gefahr einer Reruptur nach einem Kreuzbandriss ist nicht zu unterschätzen. 

Glücksgriff mit bionischer Hand

Der Verlust von Gliedmaßen konfrontiert Menschen mit Einschränkungen ihrer Mobilität. Das ändert sich gerade. Denn der Technik sind kaum Grenzen gesetzt, weder bei der Rekonstruktion von Extremitäten noch beim Umbau des Autos. In der Praxis muss sich vieles aber erst durchsetzen.

Ein Riss im Vertrauen

Junge Athleten sind nach einer Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes oft unsicher und vermeiden weiteren Sport aus Angst vor einer neuen Verletzung. Ein Aspekt, der in der Rehabilitation berücksichtigt werden muss.

Noch kein Sommermärchen

Für auffällig viele europäische Spitzenfußballer tickt die Uhr. In den nächsten Wochen entscheidet sich, ob Blessuren bis zum Beginn der Fußball-EM in Deutschland ausheilen und die Stars rechtzeitig fit sind.

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