Skip to main content

Tipp

Weitere Artikel dieser Ausgabe durch Wischen aufrufen

15.09.2023 | Originalie

Rheuma und der Knochen

verfasst von: Dr. Mathias Ausserwinkler, MSc, Prof. Dr. Klaus Hergan

Erschienen in: rheuma plus

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Osteoporose ist eine häufig auftretende Erkrankung, die durch eine verringerte Knochendichte und ein erhöhtes Frakturrisiko gekennzeichnet ist. Die rheumatoide Arthritis (RA) ist die häufigste chronische entzündliche Gelenkserkrankung. Bei beiden Erkrankungen sind Risikofaktoren wie Bewegungsmangel und Rauchen zu identifizieren. Eine verringerte Knochendichte kann auch eine direkte Folge der RA sein und Patienten mit entzündlichen Gelenkserkrankungen haben häufiger Osteoporose und komponierend dazu ein erhöhtes Frakturrisiko. Die noch immer eingesetzten Glukokortikoidtherapien bei rheumatischen Erkrankungen können zu schnellem Knochenverlust und erhöhtem Frakturrisiko führen. Körperliche Aktivitäten bringen für beide Erkrankungen einen Benefit mit sich, während Rauchen einen relevanten Risikofaktor darstellt. Krankheitsmodifizierende antirheumatische Medikamente, insbesondere Tumornekrosefaktor(TNF)-Inhibitoren, können die Knochendichte verbessern und das Frakturrisiko bei RA-Patienten reduzieren. Die komplexe Beziehung zwischen Entzündung und Osteoporose wird weiterhin erforscht. Eine multidisziplinäre Zusammenarbeit und personalisierte Behandlungspläne sind für eine optimale Versorgung erforderlich.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Miller PD (2016) Management of severe osteoporosis. Expert Opin Pharmacother 17(4):473–488 CrossRefPubMed Miller PD (2016) Management of severe osteoporosis. Expert Opin Pharmacother 17(4):473–488 CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Arceo-Mendoza RM, Postmenopausal Osteoporosis CPM (2021) Latest Guidelines. Endocrinol Metab Clin North Am 50(2):167–178 CrossRefPubMed Arceo-Mendoza RM, Postmenopausal Osteoporosis CPM (2021) Latest Guidelines. Endocrinol Metab Clin North Am 50(2):167–178 CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Muschitz C, Patsch J, Buchinger E, Edlmayr E, Nirnberger G, Evdokimidis V et al (2009) Prevalence of vertebral fracture in elderly men and women with osteopenia. Wien Klin Wochenschr 121(15):528–536 CrossRefPubMed Muschitz C, Patsch J, Buchinger E, Edlmayr E, Nirnberger G, Evdokimidis V et al (2009) Prevalence of vertebral fracture in elderly men and women with osteopenia. Wien Klin Wochenschr 121(15):528–536 CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Hauser B, Riches PL, Wilson JF, Horne AE, Ralston SH (2014) Prevalence and clinical prediction of osteoporosis in a contemporary cohort of patients with rheumatoid arthritis. Rheumatol (oxford) 53(10):1759–1766 CrossRef Hauser B, Riches PL, Wilson JF, Horne AE, Ralston SH (2014) Prevalence and clinical prediction of osteoporosis in a contemporary cohort of patients with rheumatoid arthritis. Rheumatol (oxford) 53(10):1759–1766 CrossRef
5.
Zurück zum Zitat van der Woude D, van der Helm-van Mil AHM (2018) Update on the epidemiology, risk factors, and disease outcomes of rheumatoid arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol 32(2):174–187 CrossRefPubMed van der Woude D, van der Helm-van Mil AHM (2018) Update on the epidemiology, risk factors, and disease outcomes of rheumatoid arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol 32(2):174–187 CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Smolen JS, Aletaha D, McInnes IB (2016) Rheumatoid arthritis. Lancet 388(10055):2023–2038 CrossRefPubMed Smolen JS, Aletaha D, McInnes IB (2016) Rheumatoid arthritis. Lancet 388(10055):2023–2038 CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Orsolini G, Fassio A, Rossini M, Adami G, Giollo A, Caimmi C et al (2019) Effects of biological and targeted synthetic DMARDs on bone loss in rheumatoid arthritis. Pharmacol Res 147:104354 CrossRefPubMed Orsolini G, Fassio A, Rossini M, Adami G, Giollo A, Caimmi C et al (2019) Effects of biological and targeted synthetic DMARDs on bone loss in rheumatoid arthritis. Pharmacol Res 147:104354 CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Vandenput L, Johansson H, McCloskey EV, Liu E, Åkesson KE, Anderson FA et al (2022) Update of the fracture risk prediction tool FRAX: a systematic review of potential cohorts and analysis plan. Osteoporos Int 33(10):2103–2136 CrossRefPubMed Vandenput L, Johansson H, McCloskey EV, Liu E, Åkesson KE, Anderson FA et al (2022) Update of the fracture risk prediction tool FRAX: a systematic review of potential cohorts and analysis plan. Osteoporos Int 33(10):2103–2136 CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Yu KH, Chen HH, Cheng TT, Jan YJ, Weng MY, Lin YJ, et al. Consensus recommendations on managing the selected comorbidities including cardiovascular disease, osteoporosis, and interstitial lung disease in rheumatoid arthritis. Medicine (Baltimore). 2022;101(1):e28501. Yu KH, Chen HH, Cheng TT, Jan YJ, Weng MY, Lin YJ, et al. Consensus recommendations on managing the selected comorbidities including cardiovascular disease, osteoporosis, and interstitial lung disease in rheumatoid arthritis. Medicine (Baltimore). 2022;101(1):e28501.
10.
Zurück zum Zitat Dimai HP, Johansson H, Harvey NC, Lorentzon M, Liu E, Vandenput L et al (2022) Osteoporosis treatment in Austria-assessment of FRAX-based intervention thresholds for high and very high fracture risk. Arch Osteoporos 17(1):141 CrossRefPubMedPubMedCentral Dimai HP, Johansson H, Harvey NC, Lorentzon M, Liu E, Vandenput L et al (2022) Osteoporosis treatment in Austria-assessment of FRAX-based intervention thresholds for high and very high fracture risk. Arch Osteoporos 17(1):141 CrossRefPubMedPubMedCentral
11.
Zurück zum Zitat Jin S, Hsieh E, Peng L, Yu C, Wang Y, Wu C et al (2018) Incidence of fractures among patients with rheumatoid arthritis: a systematic review and meta-analysis. Osteoporos Int 29(6):1263–1275 CrossRefPubMed Jin S, Hsieh E, Peng L, Yu C, Wang Y, Wu C et al (2018) Incidence of fractures among patients with rheumatoid arthritis: a systematic review and meta-analysis. Osteoporos Int 29(6):1263–1275 CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Liu YQ, Liu Y, Chen ZY, Li H, Xiao T (2021) Rheumatoid arthritis and osteoporosis: a bi-directional Mendelian randomization study. Aging (albany Ny) 13(10):14109–14130 CrossRefPubMed Liu YQ, Liu Y, Chen ZY, Li H, Xiao T (2021) Rheumatoid arthritis and osteoporosis: a bi-directional Mendelian randomization study. Aging (albany Ny) 13(10):14109–14130 CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Fassio A, Adami G, Gatti D, Orsolini G, Giollo A, Idolazzi L et al (2019) Inhibition of tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) in patients with early rheumatoid arthritis results in acute changes of bone modulators. Int Immunopharmacol 67:487–489 CrossRefPubMed Fassio A, Adami G, Gatti D, Orsolini G, Giollo A, Idolazzi L et al (2019) Inhibition of tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) in patients with early rheumatoid arthritis results in acute changes of bone modulators. Int Immunopharmacol 67:487–489 CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Chen Y‑M, Chen H‑H, Huang W‑N, Liao T‑L, Chen J‑P, Chao W‑C et al (2017) Tocilizumab potentially prevents bone loss in patients with anticitrullinated protein antibody-positive rheumatoid arthritis. PLoS ONE 12(11):e188454 CrossRefPubMedPubMedCentral Chen Y‑M, Chen H‑H, Huang W‑N, Liao T‑L, Chen J‑P, Chao W‑C et al (2017) Tocilizumab potentially prevents bone loss in patients with anticitrullinated protein antibody-positive rheumatoid arthritis. PLoS ONE 12(11):e188454 CrossRefPubMedPubMedCentral
17.
Zurück zum Zitat Tada M, Inui K, Sugioka Y, Mamoto K, Okano T, Koike T (2018) Abatacept might increase bone mineral density at femoral neck for patients with rheumatoid arthritis in clinical practice: AIRTIGHT study. Rheumatol Int 38:777–784 CrossRefPubMed Tada M, Inui K, Sugioka Y, Mamoto K, Okano T, Koike T (2018) Abatacept might increase bone mineral density at femoral neck for patients with rheumatoid arthritis in clinical practice: AIRTIGHT study. Rheumatol Int 38:777–784 CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Metsios GS, Kitas GD (2018) Physical activity, exercise and rheumatoid arthritis: Effectiveness, mechanisms and implementation. Best Pract Res Clin Rheumatol 32(5):669–682 CrossRefPubMed Metsios GS, Kitas GD (2018) Physical activity, exercise and rheumatoid arthritis: Effectiveness, mechanisms and implementation. Best Pract Res Clin Rheumatol 32(5):669–682 CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Watson SL, Weeks BK, Weis LJ, Harding AT, Horan SA, Beck BR (2018) High-Intensity Resistance and Impact Training Improves Bone Mineral Density and Physical Function in Postmenopausal Women With Osteopenia and Osteoporosis: The LIFTMOR Randomized Controlled Trial. J Bone Miner Res 33(2):211–220 CrossRefPubMed Watson SL, Weeks BK, Weis LJ, Harding AT, Horan SA, Beck BR (2018) High-Intensity Resistance and Impact Training Improves Bone Mineral Density and Physical Function in Postmenopausal Women With Osteopenia and Osteoporosis: The LIFTMOR Randomized Controlled Trial. J Bone Miner Res 33(2):211–220 CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Srivastava M, Deal C (2002) Osteoporosis in elderly: prevention and treatment. Clin Geriatr Med 18(3):529–555 CrossRefPubMed Srivastava M, Deal C (2002) Osteoporosis in elderly: prevention and treatment. Clin Geriatr Med 18(3):529–555 CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Grainge MJ, Coupland CAC, Cliffe SJ, Chilvers CED, Hosking DJ, on behalf of the Nottingham ESG. Cigarette Smoking, Alcohol and Caffeine Consumption, and Bone Mineral Density in Postmenopausal Women. Osteoporosis International. 1998;8(4):355–63. Grainge MJ, Coupland CAC, Cliffe SJ, Chilvers CED, Hosking DJ, on behalf of the Nottingham ESG. Cigarette Smoking, Alcohol and Caffeine Consumption, and Bone Mineral Density in Postmenopausal Women. Osteoporosis International. 1998;8(4):355–63.
22.
Zurück zum Zitat Chang K, Yang SM, Kim SH, Han KH, Park SJ, Shin JI (2014) Smoking and rheumatoid arthritis. Int J Mol Sci 15(12:22279–22295 CrossRef Chang K, Yang SM, Kim SH, Han KH, Park SJ, Shin JI (2014) Smoking and rheumatoid arthritis. Int J Mol Sci 15(12:22279–22295 CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Anam AK, Insogna K (2021) Update on Osteoporosis Screening and Management. Med Clin North Am 105(6):1117–1134 CrossRefPubMed Anam AK, Insogna K (2021) Update on Osteoporosis Screening and Management. Med Clin North Am 105(6):1117–1134 CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Schett G, Kiechl S, Weger S, Pederiva A, Mayr A, Petrangeli M et al (2006) High-sensitivity C‑reactive protein and risk of nontraumatic fractures in the Bruneck study. Arch Intern Med 166(22):2495–2501 CrossRefPubMed Schett G, Kiechl S, Weger S, Pederiva A, Mayr A, Petrangeli M et al (2006) High-sensitivity C‑reactive protein and risk of nontraumatic fractures in the Bruneck study. Arch Intern Med 166(22):2495–2501 CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Kleyer A, Finzel S, Rech J, Manger B, Krieter M, Faustini F et al (2014) Bone loss before the clinical onset of rheumatoid arthritis in subjects with anticitrullinated protein antibodies. Ann Rheum Dis 73(5):854–860 CrossRefPubMed Kleyer A, Finzel S, Rech J, Manger B, Krieter M, Faustini F et al (2014) Bone loss before the clinical onset of rheumatoid arthritis in subjects with anticitrullinated protein antibodies. Ann Rheum Dis 73(5):854–860 CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Arain SR, Riaz A, Nazir L, Umer TP, Rasool T (2016) Low Bone Mineral Density Among Patients With Newly Diagnosed Rheumatoid Arthritis. J Ayub Med Coll Abbottabad 28(1):175–178 PubMed Arain SR, Riaz A, Nazir L, Umer TP, Rasool T (2016) Low Bone Mineral Density Among Patients With Newly Diagnosed Rheumatoid Arthritis. J Ayub Med Coll Abbottabad 28(1):175–178 PubMed
28.
Zurück zum Zitat Rotta D, Fassio A, Rossini M, Giollo A, Viapiana O, Orsolini G et al (2020) Osteoporosis in Inflammatory Arthritides: New Perspective on Pathogenesis and Treatment. Front Med (lausanne) 7:613720 CrossRefPubMed Rotta D, Fassio A, Rossini M, Giollo A, Viapiana O, Orsolini G et al (2020) Osteoporosis in Inflammatory Arthritides: New Perspective on Pathogenesis and Treatment. Front Med (lausanne) 7:613720 CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Rheuma und der Knochen
verfasst von
Dr. Mathias Ausserwinkler, MSc
Prof. Dr. Klaus Hergan
Publikationsdatum
15.09.2023
Verlag
Springer Vienna
Erschienen in
rheuma plus
Print ISSN: 1868-260X
Elektronische ISSN: 2191-2610
DOI
https://doi.org/10.1007/s12688-023-00670-3