nach oben

Journal für Gynäkologische Endokrinologie/Schweiz

Erschienen in:

30.10.2023 | Menopause

Kognitive Verhaltenstherapie als Behandlung der Insomnie in der Peri- und Postmenopause

verfasst von: Dr. Serena Lozza-Fiacco, Antoine Urech, Albrecht Vorster, Franziska Rudzik

Erschienen in: Journal für Gynäkologische Endokrinologie/Schweiz | Ausgabe 4/2023

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die Insomnie ist die häufigste Schlaf-Wach-Störung, insbesondere bei Frauen. In der Perimenopause entwickelt ein Viertel bis die Hälfte aller Frauen Schlafprobleme. In Kombination mit prädisponierenden Faktoren können sich die hormonellen Veränderungen der Perimenopause direkt oder indirekt negativ auf den Schlaf auswirken. Besonders für die Chronifizierung der Symptomatik (für 3 Monate und mehr) scheinen jedoch psychische und Verhaltensaspekte eine wichtige Rolle zu spielen. Diese stellen somit auch potente Ansatzpunkte für eine psychotherapeutische Behandlung dar. Als Goldstandard der Behandlung bei nichtorganischer Insomnie ausserhalb der Peri- und Postmenopause gilt die kognitive Verhaltenstherapie der Insomnie (KVT-I). Die KVT‑I ist eine Sammlung evidenzbasierter Interventionen, die klassischerweise verhaltensbezogene, kognitive und edukative Elemente beinhaltet, in neueren Ansätzen auch motivationale und emotionsfokussierte sowie achtsamkeits- und akzeptanzbasierte Interventionen. Diese Komponenten lassen sich einzeln oder in Kombination anwenden, werden in einem fixen Programm durchlaufen oder je nach zugrunde liegender Ätiologie und aufrechterhaltenden Umständen personalisiert. Dieser Artikel stellt 1) einzelne Komponenten einer KVT‑I praktisch vor und fasst 2) die neusten Befunde zur KVT‑I bei Insomnie in der Peri- und Postmenopause systematisch zusammen.

Vorheriger Artikel Psychisches Wohlbefinden als Prädiktor der frühen körperlichen Gebrechlichkeit

Nächster Artikel Wirkung von COVID-19-Infektionen und -Impfungen auf den Zyklus, die weiblichen Sexualhormone und die Fertilität

Morin CM, Jarrin DC (2022) Epidemiology of insomnia: prevalence, course, risk factors, and public health burden. Sleep Med Clin 8(3):281–297. https://doi.org/10.1016/j.jsmc.2013.05.002CrossRef

Ohayon MM (2002) Epidemiology of insomnia: what we know and what we still need to learn. Sleep Med Rev 6(2):97–111. https://doi.org/10.1053/smrv.2002.0186CrossRefPubMed

Schlack R, Hapke U, Maske U, Busch M, Cohrs S (2013) Häufigkeit und Verteilung von Schlafproblemen und Insomnie in der deutschen Erwachsenenbevölkerung: Ergebnisse der Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland (DEGS1). Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 56(5–6):740–748. https://doi.org/10.1007/s00103-013-1689-2CrossRefPubMed

Mai E, Buysse D (2008) Insomnia: prevalence, impact, pathogenesis, differential diagnosis, and evaluation. Sleep Med Clin 3(2):167–174CrossRefPubMedPubMedCentral

Zhang B, Wing Y, Psych F (2006) Sex differences in insomnia: a meta-analysis. Sleep 29(1):85–93CrossRefPubMed

Kocevska D, Lysen TS, Dotinga A, Koopman-Verhoeff ME, Luijk MPCM, Antypa N et al (2021) Sleep characteristics across the lifespan in 1.1 million people from the Netherlands, United Kingdom and United States: a systematic review and meta-analysis. Nat Hum Behav 5(1):113–122. https://doi.org/10.1038/s41562-020-00965-xCrossRefPubMed

Kravitz HM, Ganz PA, Bromberger J, Powell LH, Sutton-tyrrell K, Meyer PM (2003) Sleep difficulty in women at midlife: a community survey of sleep and the menopausal transition. 10(1):19–28. https://doi.org/10.1097/01.GME.0000030707.35686.5A

Kravitz HM, Zhao X, Bromberger JT, Gold EB, Hall MH, Matthews KA, Sowers MR (2008) Sleep disturbance during the menopausal transition in a multi-ethnic community sample of women. Sleep 31(7):979–990PubMedPubMedCentral

Proserpio P, Marra S, Campana C, Agostoni EC, Palagini L, Nobili L, Nappi RE, Marra S, Campana C, Agostoni EC, Palagini L, Nobili L (2020) Insomnia and menopause : a narrative review on mechanisms and treatments. Climacteric 23(6):539–549. https://doi.org/10.1080/13697137.2020.1799973CrossRefPubMed

10.

Riemann D, Krone LB, Wulff K, Nissen C (2020) Sleep, insomnia, and depression. Neuropsychopharmacology 45(1):74–89. https://doi.org/10.1038/s41386-019-0411-yCrossRefPubMed

11.

Harlow SD, Gass M, Hall JE, Lobo R, Maki P, Rebar RW, Sherman S, Sluss PM, de Villiers TJ (2012) Executive summary of the stages of reproductive aging workshop + 10: addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging. J Clin Endocrinol Metab 97(4):1159–1168. https://doi.org/10.1210/jc.2011-3362CrossRefPubMedPubMedCentral

12.

Prior JC (1998) Perimenopause: the complex endocrinology of the menopausal transition

13.

Burger HG, Hale GE, Robertson DM, Dennerstein L (2007) A review of hormonal changes during the menopausal transition: focus on findings from the melbourne women’s midlife health project. Hum Reprod Update 13(6):559–565. https://doi.org/10.1093/humupd/dmm020CrossRefPubMed

14.

Randolph JF, Zheng H, Sowers MFR, Crandall C, Crawford S, Gold EB, Vuga M (2011) Change in follicle-stimulating hormone and estradiol across the menopausal transition: effect of age at the final menstrual period. J Clin Endocrinol Metab 96(3):746–754. https://doi.org/10.1210/jc.2010-1746CrossRefPubMed

15.

Hall JE (2004) Neuroendocrine physiology of the early and late menopause. Endocrinol Metab Clin North Am 33(4):637–659. https://doi.org/10.1016/j.ecl.2004.08.002CrossRefPubMed

16.

Riemann D, Baglioni C, Bassetti C, Bjorvatn B, Dolenc Groselj L et al (2017) European guideline for the diagnosis and treatment of insomnia. J Sleep Res 26(6):675–700. https://doi.org/10.1111/jsr.12594CrossRefPubMed

17.

Tang NKY, Harvey AG (2003) Effects of cognitive arousal and physiological arousal on sleep perception. Sleep 27(1):31–33

18.

Spielman AJ, Caruso LS, Glovinsky PB (1987) A behavioral perspective on insomnia treatment. Psychiatr Clin North Am 10(4):541–553CrossRefPubMed

19.

Perlis ML, Vargas I, Ellis JG, Grandner MA, Morales KH, Gencarelli A, Khader W, Kloss JD, Gooneratne NS, Thase ME (2020) The natural history of insomnia: the incidence of acute insomnia and subsequent progression to chronic insomnia or recovery in good sleeper subjects. Sleep 43(6):1–8. https://doi.org/10.1093/sleep/zsz299CrossRef

20.

Ohayon MM (2006) Severe hot flashes are associated with chronic insomnia. https://jamanetwork.com/

21.

Freedman RR, Roehrs TA (2003) Lack of sleep disturbance from menopausal hot flashes. Fertil Steril. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2003CrossRef

22.

Young T, Rabago D, Zgierska A, Austin D, Finn L (2003) Objective and subjective sleep quality in premenopausal, perimenopausal, and postmenopausal women in the Wisconsin sleep cohort study. Sleep 26(6):667–672CrossRefPubMed

23.

de Zambotti M, Colrain IM, Javitz HS, Baker FC (2014) Magnitude of the impact of hot flashes on sleep in perimenopausal women. Fertil Steril 102(6):1708–1715CrossRefPubMedPubMedCentral

24.

Hunter MS, Mann E (2010) A cognitive model of menopausal hot flushes and night sweats. J Psychosom Res 69(5):491–501. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2010.04.005CrossRefPubMed

25.

Crönlein T, Geisler P, Langguth B, Eichhammer P, Jara C, Pieh C, Hajak G (2012) Polysomnography reveals unexpectedly high rates of organic sleep disorders in patients with prediagnosed primary insomnia. Sleep Breath 16:1097–1103CrossRefPubMed

26.

Shepertycky MR, Banno K, Kryger MH (2005) Differences between men and women in the clinical presentation of patients diagnosed with obstructive sleep apnea syndrome. Sleep 28(3):309–314PubMed

27.

Bromberger JT, Kravitz HM, Chang YF, Cyranowski JM, Brown C, Matthews KA (2011) Major depression during and after the menopausal transition: study of women’s health across the nation (SWAN). Psychol Med. https://doi.org/10.1017/S003329171100016XCrossRefPubMedPubMedCentral

28.

Maki PM, Kornstein SG, Joffe H, Bromberger JT, Freeman EW, Athappilly G, Bobo WV, Rubin LH, Koleva HK, Cohen LS, Soares CN (2019) Guidelines for the evaluation and treatment of perimenopausal depression: summary and recommendations. J Womens Health. https://doi.org/10.1089/jwh.2018.27099.mensocrecCrossRef

29.

Wilson S, Anderson K, Baldwin D, Dijk DJ, Espie A, Espie C, Gringras P, Krystal A, Nutt D, Selsick H, Sharpley A (2019) British association for psychopharmacology consensus statement on evidence-based treatment of insomnia, parasomnias and circadian rhythm disorders: an update. J Psychopharmacol 33(8):923–947. https://doi.org/10.1177/0269881119855343CrossRefPubMed

30.

Baglioni C, Altena E, Bjorvatn B, Blom K, Bothelius K, Devoto A et al (2020) The European academy for cognitive behavioural therapy for insomnia: an initiative of the European insomnia network to promote implementation and dissemination of treatment. J. Sleep Res. https://doi.org/10.1111/jsr.12967CrossRef

31.

Espie CA (2023) Revisiting the psychobiological inhibition model: a conceptual framework for understanding and treating insomnia using cognitive and behavioural therapeutics (CBtx). J Sleep Res. https://doi.org/10.1111/jsr.13841CrossRefPubMed

32.

Weingartz S, Pillmann F (2009) Meinungen-zum-Schlaf-Fragebogen: Deutsche Version der DBAS-16 zur Erfassung dysfunktionaler Überzeugungen und Einstellungen zum Schlaf. Somnologie 13(1):29–36. https://doi.org/10.1007/s11818-008-0356-6CrossRef

33.

Hunter M, Smith M (2020) Managing hot flushes and night sweats: a cognitive behavioural self-help guide to the menopause. RoutledgeCrossRef

34.

Baglioni C, Espie CA, Altena E, Gavriloff D, Jernelöv S, Holzinger B, Schlarb A, Riemann D (2023) Cognitive behavioural therapy for insomnia disorder: extending the stepped care model. J Sleep Res. https://doi.org/10.1111/jsr.14016CrossRefPubMed

35.

Espie CA (2009) “Stepped care”: a health technology solution for delivering cognitive behavioral therapy as a first line insomnia treatment. Sleep 32(12):1549–1558CrossRefPubMedPubMedCentral

36.

Freeman D, Sheaves B, Goodwin GM, Yu LM, Nickless A, Harrison PJ et al (2017) Lancet Psychiatry 4(10):30328–30320. https://doi.org/10.1016/S2215-0366CrossRef

37.

Cheng P, Fellman-Couture C, Ahmedani B, Tallent G, Arnedt J, Roehrs T, Roth T, Drake C, Chan J, Li A, Chan C, So K, Chen J, Ji X, Yuen L, Chung K, Ng S (2017) CBT‑I for menopause related insomnia also reduces depression severity. Sleep 40:

38.

Kalmbach DA, Cheng P, Roth T, Sagong C, Drake CL (2020) Objective sleep disturbance is associated with poor response to cognitive and behavioral treatments for insomnia in postmenopausal women. Sleep Med 73:82–92. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2020.04.024CrossRefPubMedPubMedCentral

39.

Yang M, Morin C, Schaefer K, Wallenstein G (2009) Interpreting score differences in the insomnia severity index: using health-related outcomes to define the minimally important difference. Curr Med Res Opin 25(10):2487–2494. https://doi.org/10.1185/03007990903167415CrossRefPubMed

40.

Mitchell L, Bisdounis L, Ballesio A et al (2019) The impact of cognitive behavioural therapy for insomnia on objective sleep parameters: a meta-analysis and systematic review

41.

Perrault AA, Pomares FB, Smith D, Cross NE, Gong K, Maltezos A, McCarthy M, Madigan E, Tarelli L, McGrath J, Savard J, Schwartz S, Gouin J‑P, Dang-Vu TT (2022) Effects of cognitive behavioral therapy for insomnia on subjective and objective measures of sleep and cognition https://doi.org/10.1101/2021.10.21.21265019CrossRef

42.

Krystal AD, Edinger JD (2010) Sleep EEG predictors and correlates of the response to cognitive behavioral therapy for insomnia. Sleep 33(5):669–677CrossRefPubMedPubMedCentral

43.

Dietch JR, Taylor DJ (2019) The enigma of objective and subjective measurement of response to cognitive behavioral therapy for insomnia: call to action. Sleep Med Rev 47:119–121CrossRefPubMed

44.

Baker FC, de Zambotti M, Colrain IM, Bei B (2018) Sleep problems during the menopausal transition: prevalence, impact, and management challenges. Nat Sci Sleep 10:73–95. https://doi.org/10.2147/NSS.S125807CrossRefPubMedPubMedCentral

45.

Cintron D, Lipford M, Larrea-Mantilla L, Spencer-Bonilla G, Lloyd R, Gionfriddo MR, Gunjal S, Farrell AM, Miller VM, Murad MH (2017) Efficacy of menopausal hormone therapy on sleep quality: systematic review and meta-analysis. Endocrine 55(3):702–711. https://doi.org/10.1007/s12020-016-1072-9CrossRefPubMed

46.

Müller T, Paterok B (2017) Schlaf erfolgreich trainieren: ein Ratgeber zur Selbsthilfe. HogrefeCrossRef

47.

Riemann D (2016) Ratgeber Schlafstörungen: Informationen für Betroffene und Angehörige Bd. 2. HogrefeCrossRef

48.

McCurry SM, Guthrie KA, Morin CM, Woods NF, Landis CA, Ensrud KE et al (2016) Telephone-based cognitive behavioral therapy for insomnia in perimenopausal and postmenopausal women with vasomotor symptoms. A MsFLASH randomized clinical trial. JAMA Intern Med 176(7):913–920. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2016.1795CrossRefPubMedPubMedCentral

49.

Hyde-Nolan ME, Arnedt JT, Cheng P, Fellman-Couture C, Tallent G, Kalmbach D, Singh M, Roth T, Drake CL (2017) Efficacy of behavioral insomnia treatment on post-menopausal quality of life. 40:A133–A134

50.

Nowakowski S, Thurston RC, Meers JM, Stout-Aguilar J, Sadruddin SM, Hayman JM, Heimbach EK, Manber R (2017) Cognitive behavioral therapy for menopausal insomnia in midlife women with insomnia and nocturnal hot flashes. Sleep. https://doi.org/10.1093/sleepj/zsx050.336CrossRef

51.

Drake CL, Kalmbach DA, Arnedt JT, Cheng P, Tonnu CV, Cuamatzi-Castelan A, Fellman-Couture C (2019) Treating chronic insomnia in postmenopausal women: a randomized clinical trial comparing cognitive-behavioral therapy for insomnia, sleep restriction therapy, and sleep hygiene education. Sleep. https://doi.org/10.1093/sleep/zsy217CrossRefPubMedPubMedCentral

52.

Kalmbach DA, Cheng P, Todd Arnedt J, Cuamatzi-Castelan A, Atkinson RL, Fellman-Couture C, Roehrs T, Drake CL (2019) Improving daytime functioning, work performance, and quality of life in postmenopausal women with insomnia: comparing cognitive behavioral therapy for insomnia, sleep restriction therapy, and sleep hygiene education. J Clin Sleep Med 15(7):999–1010. https://doi.org/10.5664/jcsm.7882CrossRefPubMedPubMedCentral

53.

Kalmbach DA, Cheng P, Arnedt JT, Anderson JR, Roth T, Fellman-Couture C, Williams RA, Drake CL (2019) Treating insomnia improves depression, maladaptive thinking, and hyperarousal in postmenopausal women: comparing cognitive-behavioral therapy for insomnia (CBTI), sleep restriction therapy, and sleep hygiene education. Sleep Med 55:124–134. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2018.11.019CrossRefPubMed

54.

Ham OK, Lee BG, Choi E, Choi SJ (2020) Efficacy of cognitive behavioral treatment for insomnia: a randomized controlled trial. West J Nurs Res 42(12):1104–1112. https://doi.org/10.1177/0193945920914081CrossRefPubMed

55.

Moradi Farsani H, Afshari P, Sadeghniiat Haghighi K, Gholamzadeh Jefreh M, Abedi P, Haghighizadeh MH (2021) The effect of group cognitive behavioural therapy for insomnia in postmenopausal women. J Sleep Res 30(5):e13345. https://doi.org/10.1111/jsr.13345CrossRefPubMed

56.

Abdelaziz EM, Elsharkawy NB, Mohamed SM (2021) Efficacy of Internet-based cognitive behavioral therapy on sleeping difficulties in menopausal women: a randomized controlled trial. Perspect Psychiatr Care 58(4):1907–1917. https://doi.org/10.1111/ppc.13005CrossRefPubMed

Titel: Kognitive Verhaltenstherapie als Behandlung der Insomnie in der Peri- und Postmenopause
verfasst von: Dr. Serena Lozza-Fiacco
Antoine Urech
Albrecht Vorster
Franziska Rudzik
Publikationsdatum: 30.10.2023
Verlag: Springer Vienna
Erschienen in: Journal für Gynäkologische Endokrinologie/Schweiz / Ausgabe 4/2023
Print ISSN: 1995-6924
Elektronische ISSN: 2520-8500
DOI: https://doi.org/10.1007/s41975-023-00317-8

Springer Medizin Österreich

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2023

Herea Menopause Network

Editorial

Wirkung von COVID-19-Infektionen und -Impfungen auf den Zyklus, die weiblichen Sexualhormone und die Fertilität

Zweite Episode einer sekundären Amenorrhoe bei einer Leistungssportlerin

NK3-Rezeptor-Antagonisten zur Therapie vasomotorischer Beschwerden

Update Diagnostik und Therapie der Osteoporose 2023