Skip to main content
Erschienen in:

24.08.2023 | Originalien

Hoffnungsträger und Sorgenkind – Januskinasehemmer und die Sicherheit

verfasst von: OA Dr. Gregor Holak

Erschienen in: Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen | Ausgabe 3/2023

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Januskinasen besitzen eine Schlüsselposition in der zellulären Homöostase und nehmen dadurch Einfluss auf so wichtige Dinge wie Infektabwehr, Hämatopoese, aber auch Stammzellenregulation oder Organentwicklung. Januskinasehemmer sind oral zu verabreichende Medikamente mit Eigenschaften, die v. a. zur Behandlung verschiedener entzündlich mediierter Krankheitsbilder herangezogen werden, zumal solchen aus dem rheumatologischen und gastroenterologischen Formenkreis. In zahlreichen Studien wurden dabei die hohe Effektivität und das besonders rasche Ansprechen nachgewiesen. Die Daten der ORAL-SURVEILLANCE-Studie aus 2022 jedoch, die eine Unterlegenheit von Tofacitinib, einem unselektiven Januskinasehemmer, gegenüber 2 Tumornekrosefaktor(TNF)-Inhibitoren in Bezug auf kardiovaskuläre Ereignisse sowie das Neuauftreten von Malignomen ergab, sorgten für heftige Reaktionen in rheumatologischen Fachkreisen und bei Behörden. Die Ergebnisse der Studie limitieren seither den Einsatz der Januskinasehemmer v. a. in der Ersteinstellung bei bestimmten Patientenpopulationen und werfen einen Schatten auf den zukünftigen Umgang mit dieser Substanzklasse. Der vorliegende Artikel gibt einen kurzen Abriss über Eigenschaften, Risiken und den praktischen Umgang angesichts der aktuellsten Sicherheitsdaten.
Literatur
18.
Zurück zum Zitat Aymon R, Mongin D, Bergstra SA et al (2023) OP0219 Incidence of major adverse cardiovascular events in patients with rheumatoid arthritis treated with JAK-inhibitors compared to bDMARDs: data from an international collaboration of registries (the “JAK-POT” study). Ann Rheum Dis 82:143–145 Aymon R, Mongin D, Bergstra SA et al (2023) OP0219 Incidence of major adverse cardiovascular events in patients with rheumatoid arthritis treated with JAK-inhibitors compared to bDMARDs: data from an international collaboration of registries (the “JAK-POT” study). Ann Rheum Dis 82:143–145
19.
Zurück zum Zitat Popa C, Opdam M, Den Broeder N et al (2023) OP0221 Therapy with JAK inhibitors and the risk of cardiovascular events in a Dutch rheumatoid arthritis population. Ann Rheum Dis 82:145–146 Popa C, Opdam M, Den Broeder N et al (2023) OP0221 Therapy with JAK inhibitors and the risk of cardiovascular events in a Dutch rheumatoid arthritis population. Ann Rheum Dis 82:145–146
20.
Zurück zum Zitat Westermann R, Cordtz RL, Duch K et al (2023) Cancer risk in patients with rheumatoid arthritis treated with Janus kinase inhibitors: a nationwide Danish register-based cohort study. Ann Rheum Dis 82:708–709 Westermann R, Cordtz RL, Duch K et al (2023) Cancer risk in patients with rheumatoid arthritis treated with Janus kinase inhibitors: a nationwide Danish register-based cohort study. Ann Rheum Dis 82:708–709
23.
Zurück zum Zitat Curtis JR, Regueiro M, Yun H et al (2021) Tofacitinib treatment safety in moderate to severe ulcerative colitis: comparison of observational population cohort data from the IBM MarketScan® administrative claims database with tofacitinib trial data. Inflamm Bowel Dis 27(9):1394–1408. https://doi.org/10.1093/ibd/izaa289CrossRefPubMed Curtis JR, Regueiro M, Yun H et al (2021) Tofacitinib treatment safety in moderate to severe ulcerative colitis: comparison of observational population cohort data from the IBM MarketScan® administrative claims database with tofacitinib trial data. Inflamm Bowel Dis 27(9):1394–1408. https://​doi.​org/​10.​1093/​ibd/​izaa289CrossRefPubMed
27.
28.
Zurück zum Zitat Lichtenstein GR, Rogler G, Ciorba MA et al (2021) Tofacitinib, an oral Janus kinase inhibitor: analysis of malignancy (excluding nonmelanoma skin cancer) events across the ulcerative colitis clinical program. Inflam Bowel Dis 27:816–825. https://doi.org/10.1093/ibd/izaa199CrossRef Lichtenstein GR, Rogler G, Ciorba MA et al (2021) Tofacitinib, an oral Janus kinase inhibitor: analysis of malignancy (excluding nonmelanoma skin cancer) events across the ulcerative colitis clinical program. Inflam Bowel Dis 27:816–825. https://​doi.​org/​10.​1093/​ibd/​izaa199CrossRef
Metadaten
Titel
Hoffnungsträger und Sorgenkind – Januskinasehemmer und die Sicherheit
verfasst von
OA Dr. Gregor Holak
Publikationsdatum
24.08.2023
Verlag
Springer Vienna
Erschienen in
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen / Ausgabe 3/2023
Print ISSN: 1728-6263
Elektronische ISSN: 1728-6271
DOI
https://doi.org/10.1007/s41971-023-00165-0

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2023

Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 3/2023 Zur Ausgabe

Editorial

Editorial