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Journal für Urologie und Urogynäkologie/Österreich

Erschienen in:

13.06.2023 | Originalien

Ultrahypofraktionierung – robotergeführte Radiochirurgie zur Primärtherapie des Prostatakarzinoms

verfasst von: Farshin Mortasawi, Steven Globisch, Gerd Becker, Prof. Dr. Martin Bleif

Erschienen in: Journal für Urologie und Urogynäkologie/Österreich | Ausgabe 2/2023

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Zusammenfassung

Die ultrahypofraktionierte Radiotherapie stellt beim Prostatakarzinom eine Therapiealternative zur konventionell fraktionierten Radiotherapie und der radikalen Prostatektomie dar. Technologische Fortschritte führten zu einer Steigerung der Präzision der Bestrahlung, wodurch die sichere Applikation von hohen Einzeldosen möglich wurde. Bei der ultrahypofraktionierten Radiotherapie sind daher nur noch wenige Sitzungen notwendig (meist 5 Fraktionen) im Vergleich zur konventionellen Radiotherapie mit ca. 35–40 Behandlungstagen mit niedrigeren Einzeldosen. Bezüglich Tumorkontrolle und der Nebenwirkungsraten zeigten sich dabei keine wesentlichen Unterschiede zwischen den Fraktionierungsschemata. In dieser Übersichtsarbeit sollen die vorhandene Datenlage zum Einsatz der Ultrahypofraktionierung beim Prostatakarzinom sowie die strahlenbiologischen und technischen Hintergründe erläutert werden.

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Kupelian PA, Mohan DS, Lyons J, Klein EA, Reddy CA (2000) Higher than standard radiation doses (〉 or = 72 Gy) with or without androgen deprivation in the treatment of localized prostate cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 46:567–574CrossRefPubMed

Pollack A, Zagars GK, Starkschall G et al (2002) Prostate cancer radiation dose response: results of the M. D. Anderson phase III randomized trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys 53:1097–1105CrossRefPubMed

Zietman AL, DeSilvio ML, Slater JD et al (2005) Comparison of conventional-dose vs. high-dose conformal radiation therapy in clinically localized adenocarcinoma of the prostate: a randomized controlled trial. JAMA 294:1233–1239CrossRefPubMed

Brenner DJ (2004) Fractionation and late rectal toxicity. Int J Radiat Oncol Biol Phys 60:1013–1015CrossRefPubMed

Fowler JF, Toma-Dasu I, Dasu A (2013) Is the α/β ratio for prostate tumours really low and does it vary with the level of risk at diagnosis? Anticancer Res 33(3):1009–1011 (PMID: 23482774)PubMed

King CR, Freeman D, Kaplan I, Fuller D, Bolzicco G, Collins S, Meier R, Wang J, Kupelian P, Steinberg M, Katz A (2013) Stereotactic body radiotherapy for localized prostate cancer: pooled analysis from a multi-institutional consortium of prospective phase II trials. Radiother Oncol 109(2):217–221. https://doi.org/10.1016/j.radonc.2013.08.030 (Epub 2013 Sep 20. PMID: 24060175)CrossRefPubMed

Duchesne GM, Peters LJ (1999) What is the alpha/beta ratio for prostate cancer? Rationale for hypofractionated high-dose-rate brachytherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 44:747–748PubMed

Grills IS, Martinez AA, Hollander M et al (2004) High dose rate brachytherapy as prostate cancer monotherapy reduces toxicity compared to low dose rate palladium seeds. J Urol 171:1098–1104CrossRefPubMed

Lo SS, Fakiris AJ, Chang EL, Mayr NA, Wang JZ, Papiez L, Teh BS, McGarry RC, Cardenes HR, Timmerman RD (2010) Stereotactic body radiation therapy: a novel treatment modality. Nat Rev Clin Oncol 7(1):44–54. https://doi.org/10.1038/nrclinonc.2009.188 (Epub 2009 Dec 8. Erratum in: Nat Rev Clin Oncol. 2010 Aug;7(8):422. Dosage error in article text. PMID: 19997074)CrossRefPubMed

10.

Lei S, Piel N, Oermann EK, Chen V, Ju AW, Dahal KN, Hanscom HN, Kim JS, Yu X, Zhang G, Collins BT, Jha R, Dritschilo A, Suy S, Collins SP (2011) Six-dimensional correction of intra-fractional prostate motion with Cyberknife stereotactic body radiation therapy. Front Oncol 1:48. https://doi.org/10.3389/fonc.2011.00048 (PMID: 22655248; PMCID: PMC3356099)CrossRefPubMedPubMedCentral

11.

Fuller DB, Naitoh J, Lee C, Hardy S, Jin H (2008) Virtual HDR CyberKnife treatment for localized prostatic carcinoma: dosimetry comparison with HDR brachytherapy and preliminary clinical observations. Int J Radiat Oncol Biol Phys 70:1588–1597CrossRefPubMed

12.

King CR, Brooks JD, Gill H et al (2009) Stereotactic body radiotherapy for localized prostate cancer: interim results of a prospective phase II clinical trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys 73:1043–1048CrossRefPubMed

13.

Dearnaley D, Syndikus I, Mossop H et al (2016) Conventional versus hypofractionated high-dose intensity-modulated radiotherapy for prostate cancer: 5‑year outcomes of the randomised, noninferiority, phase 3 CHHiP trial. Lancet Oncol 17:1047–1060CrossRefPubMedPubMedCentral

14.

Katz AJ, Santoro M, Ashley R, Diblasio F (2011) Stereotactic body radiation therapy for low- and lowintermediate-risk prostate cancer: is there a dose effect? Front Oncol 1:49CrossRefPubMedPubMedCentral

15.

Widmark A, Gunnlaugsson A, Beckman L et al (2019) Ultra-hypofractionated versus conventionally fractionated radiotherapy for prostate cancer: 5‑year outcomes of the HYPO-RT-PC randomised, non-inferiority, phase 3 trial. Lancet 394:385–395CrossRefPubMed

16.

Fransson P, Nilsson P, Gunnlaugsson A, Beckman L, Tavelin B, Norman D, Thellenberg-Karlsson C, Hoyer M, Lagerlund M, Kindblom J, Ginman C, Johansson B, Björnlinger K, Seke M, Agrup M, Zackrisson B, Kjellén E, Franzén L, Widmark A (2021) Ultra-hypofractionated versus conventionally fractionated radiotherapy for prostate cancer (HYPO-RT-PC): patient-reported quality-of-life outcomes of a randomised, controlled, non-inferiority, phase 3 trial. Lancet Oncol 22:235–245CrossRefPubMed

17.

Tree AC et al (2022) Intensity-modulated radiotherapy versus stereotactic body radiotherapy for prostate cancer (PACE-B): 2‑year toxicity results from an open-label, randomised, phase 3, non-inferiority trial. Lancet Oncol. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(22)00517-4CrossRefPubMed

18.

Kishan AU, Dang A, Katz AJ, Mantz CA, Collins SP, Aghdam N, Chu FI, Kaplan ID, Appelbaum L, Fuller DB, Meier RM, Loblaw DA, Cheung P, Pham HT, Shaverdian N, Jiang N, Yuan Y, Bagshaw H, Prionas N, Buyyounouski MK, Spratt DE, Linson PW, Hong RL, Nickols NG, Steinberg ML, Kupelian PA, King CR (2019) Long-term outcomes of stereotactic body radiotherapy for low-risk and intermediate-risk prostate cancer. Jama Netw Open 2(2):e188006–1CrossRefPubMedPubMedCentral

19.

Jackson WC, Silva J, Hartman HE et al (2019) Stereotactic body radiation therapy for localized prostate cancer: a systematic review and meta-analysis of over 6,000 patients treated on prospective studies. Int J Radiat Oncol Biol Phys 104:778–789CrossRefPubMedPubMedCentral

20.

Leborgne F, Fowler J (2009) Late outcomes following hypofractionated conformal radiotherapy vs. standard fractionation for localized prostate cancer: A nonrandomized contemporary comparison. Int J Radiat Oncol Biol Phys 74:1441–1446CrossRefPubMed

21.

Aluwini S, van Rooij P, Hoogeman M, Bangma C et al (2010) CyberKnife stereotactic radiotherapy as monotherapy for low- to intermediate-stage prostate cancer: early experience, feasibility, and tolerance. J Endourol 24:865–869CrossRefPubMed

22.

Friedland JL, Freeman DE, Masterson-McGary ME, Spellberg DM (2009) Stereotactic body radiotherapy: an emerging treatment approach for localized prostate cancer. Technol Cancer Res Treat 8:387–392CrossRefPubMed

23.

Freeman DE, King CR (2011) Stereotactic body radiotherapy for low-risk prostate cancer: five-year outcomes. Radiat Oncol 6:3CrossRefPubMedPubMedCentral

24.

Katz A (2017) Stereotactic body radiotherapy for low-risk prostate cancer: a ten-year analysis. Cureus 9:e1668PubMedPubMedCentral

25.

Vu CC, Haas JA, Katz AE, Witten MR (2014) Prostate-specific antigen bounce following stereotactic body radiation therapy for prostate cancer. Front Oncol 4:8CrossRefPubMedPubMedCentral

26.

Davis J, Sharma S, Shumway R et al (2015) Stereotactic body radiotherapy for clinically localized prostate cancer: toxicity and biochemical disease-free outcomes from a multi-institutional patient registry. Cureus 7:e395PubMedPubMedCentral

27.

Janowski E, Chen LN, Kim JS et al (2014) Stereotactic body radiation therapy (SBRT) for prostate cancer in men with large prostates (≥ 50 cm(3)). Radiat Oncol 9:241CrossRefPubMedPubMedCentral

28.

Katz AJ, Kang J (2014) Quality of life and toxicity after SBRT for organ-confined prostate cancer, a 7-year study. Front Oncol 4:301CrossRefPubMedPubMedCentral

29.

Repka MC, Kole TP, Lee J et al (2017) Predictors of acute urinary symptom flare following stereotactic body radiation therapy (SBRT) in the definitive treatment of localized prostate cancer. Acta Oncol 56:1136–1138CrossRefPubMed

30.

Fuller DB, Falchook AD, Crabtree T et al (2018) Phase 2 Multicenter Trial of Heterogeneous-dosing Stereotactic Body Radiotherapy for Low- and Intermediate-risk Prostate Cancer: 5‑year Outcomes. Eur Urol Oncol 1:540–547CrossRefPubMed

Titel: Ultrahypofraktionierung – robotergeführte Radiochirurgie zur Primärtherapie des Prostatakarzinoms
verfasst von: Farshin Mortasawi
Steven Globisch
Gerd Becker
Prof. Dr. Martin Bleif
Publikationsdatum: 13.06.2023
Verlag: Springer Vienna
Erschienen in: Journal für Urologie und Urogynäkologie/Österreich / Ausgabe 2/2023
Print ISSN: 1023-6090
Elektronische ISSN: 1680-9424
DOI: https://doi.org/10.1007/s41972-023-00194-0

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