Skip to main content
main-content

Tipp

Weitere Artikel dieser Ausgabe durch Wischen aufrufen

Erschienen in: Spektrum der Augenheilkunde 1/2021

26.01.2021 | themenschwerpunkt

MISS (minimalinvasive Schielchirurgie) zur Strabismuskorrektur

verfasst von: FEBO Ulrike Höller, Monika Friedheim, Margret Huber, Barbara Leitner, Martin Emesz

Erschienen in: Spektrum der Augenheilkunde | Ausgabe 1/2021

Einloggen, um Zugang zu erhalten
share
TEILEN

Zusammenfassung

Hintergrund

Vor 3 Jahren wurde an der Abteilung für Augenheilkunde und Optometrie des Tauernklinikums Zell am See mit der MISS(„minimally invasive strabismus surgery“)-Technik zur operativen Therapie des Strabismus begonnen. Ziel der retrospektiven Analyse war es, die Sicherheit, Genauigkeit und Effektivität des Verfahrens an geraden und schrägen Augenmuskeln zu evaluieren.

Methode

In einem Zeitraum von 35 Monaten wurden an der Augenabteilung Zell am See 96 PatientInnen, bei denen eine horizontale Schielstellung (58 divergent, 38 konvergent) bestand, und 17 PatientInnen mit vertikaler Schielstellung oder Pathologie der schrägen Augenmuskeln unter Anwendung der MISS-Technik operiert. Alle Eingriffe wurden in Vollnarkose durchgeführt. Bei dem überwiegenden Teil fand die Rücklagerung und Faltung der Muskulatur kombiniert an einem Auge statt. Ein orthoptischer und klinischer Status wurde 1 Woche präoperativ, unmittelbar postoperativ, 1 Monat und 6 Monate postoperativ erhoben.

Ergebnisse

Intraoperativ kam es zu keinen Komplikationen, alle PatientInnen konnten am ersten postoperativen Tag mit reizarmen Befund entlassen werden. Ein Monat und 6 Monate postoperativ konnten keine Bindehautnarben oder Symblephara festgestellt werden. Bei 41 von 58 PatientInnen mit präoperativer Divergenzstellung wurde ein postoperatives Ergebnis mit einem Restschielwinkel < 10 Pdpt (Prismendioptrien) erreicht. Bei den ursprünglich konvergent schielenden PatientInnen wurde dieses Ergebnis bei 27 von 38, bei den Operationen an den schrägen Augenmuskeln bei 9 von 17 PatientInnen erreicht.

Schlussfolgerung

Die MISS-Technik stellt ein sicheres, effektives Verfahren mit einer relativ steilen Lernkurve zur Therapie des Strabismus dar. Bei der Mikroschnitttechnik zeigt sich eine sehr kurze Rehabilitationsdauer bei entsprechend hoher Erfolgsquote in Bezug auf die angestrebte Bulbusstellung. Unter Anwendung dieser Technik wird die Schleimhautoberfläche optimal geschont, wodurch Vernarbungen, die sich negativ auf Stellung und Motilität auswirken, verhindert werden und evtl. notwendige Folgeoperationen komplikationslos durchzuführen sind.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Steffen H, Kaufmann H. Strabismus. 5. Aufl. Stuttgart: Thieme; 2020. Steffen H, Kaufmann H. Strabismus. 5. Aufl. Stuttgart: Thieme; 2020.
2.
Zurück zum Zitat Helveston EM. Management of strabismus. 5. Aufl. Berlin: Mosby/Ullstein; 2016. Helveston EM. Management of strabismus. 5. Aufl. Berlin: Mosby/Ullstein; 2016.
3.
Zurück zum Zitat von Noorden G, Campos E. Biocular vision and ocular motility. 6. Aufl. Berlin: Mosby/Ullstein; 2002. von Noorden G, Campos E. Biocular vision and ocular motility. 6. Aufl. Berlin: Mosby/Ullstein; 2002.
4.
Zurück zum Zitat Mojon DS. Minimally invasive strabismus surgery. Eur Ophthalmic Rev. 2011;5(1):27–32. CrossRef Mojon DS. Minimally invasive strabismus surgery. Eur Ophthalmic Rev. 2011;5(1):27–32. CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Mojon D. Comparison of a new, minimally invasive strabismus surgery technique with the usual limbal approach for rectus muscle recession and plication. Br J Ophthalmol. 2007;91(1):76–82. CrossRef Mojon D. Comparison of a new, minimally invasive strabismus surgery technique with the usual limbal approach for rectus muscle recession and plication. Br J Ophthalmol. 2007;91(1):76–82. CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Gupta P, Dadeya S, Kamlesh, Bhambhwani V. Comparison of minimally invasive strabismus surgery (MISS) and conventional strabismus surgery using the limbal approach. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2017;54(4):208–15. CrossRef Gupta P, Dadeya S, Kamlesh, Bhambhwani V. Comparison of minimally invasive strabismus surgery (MISS) and conventional strabismus surgery using the limbal approach. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2017;54(4):208–15. CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Pfeifer WL. Strabismus surgery. Iowa: Department of Ophthalmology and Visual Sciences, University of Iowa, Iowa; 2010. Pfeifer WL. Strabismus surgery. Iowa: Department of Ophthalmology and Visual Sciences, University of Iowa, Iowa; 2010.
9.
Zurück zum Zitat Wright K. Color atlas of strabimus surgery. Philadelphia: JB Lippincott; 1991. Wright K. Color atlas of strabimus surgery. Philadelphia: JB Lippincott; 1991.
10.
Zurück zum Zitat Asproudis I, Kozeis N, Katsanos A, Jain S, Tranos PG, Konstas AG. A review of minimally invasive strabismus surgery (MISS): is this the way forward? Adv Ther. 2017;34(4):826–33. CrossRef Asproudis I, Kozeis N, Katsanos A, Jain S, Tranos PG, Konstas AG. A review of minimally invasive strabismus surgery (MISS): is this the way forward? Adv Ther. 2017;34(4):826–33. CrossRef
11.
Metadaten
Titel
MISS (minimalinvasive Schielchirurgie) zur Strabismuskorrektur
verfasst von
FEBO Ulrike Höller
Monika Friedheim
Margret Huber
Barbara Leitner
Martin Emesz
Publikationsdatum
26.01.2021
Verlag
Springer Vienna
Erschienen in
Spektrum der Augenheilkunde / Ausgabe 1/2021
Print ISSN: 0930-4282
Elektronische ISSN: 1613-7523
DOI
https://doi.org/10.1007/s00717-021-00484-8