Erfolgreiche Behandlung einer generalisierten pustulösen Psoriasis mit Certolizumab

Die generalisierte pustulöse Psoriasis ist eine seltene, oftmals schubweise auftretende und meist schwere entzündliche Dermatose mit teils starken Allgemeinbeschwerden. Einem Teil dieser Fälle liegen Mutationen im Gen des Interleukin-36-Rezeptorantagonisten (IL36RN) zugrunde, die den autoinflammatorischen Charakter der Erkrankung erklären. Wir berichten über eine 39-jährige, hochschwangere Patientin, die eine Therapie mit Secukinumab aufgrund der Schwangerschaft abgesetzt hatte und sich nun mit einer schweren, akuten Exazerbation in unserer Klinik vorstellte. Bei der Patientin bestand eine Mutation im IL36RN-Gen (Ser113Leu). Die von uns in der 33. Schwangerschaftswoche eingeleitete Therapie mit Certolizumab pegol führte in wenigen Wochen zu einer dramatischen Remission, die auch nach erfolgreicher Beendigung der Schwangerschaft und unter Therapie mit diesem Biologikum bis heute anhält.