nach oben

Urologie in der Praxis

Erschienen in:

23.11.2023 | Originalien

Diagnostik und Stadieneinteilung beim metastasierten hormonsensitiven Prostatakarzinom

verfasst von: Dr. med. Philipp Krausewitz, Univ.-Prof. Dr. med. Manuel Ritter, Univ.-Prof. Dr. med. Markus Essler

Erschienen in: Urologie in der Praxis | Ausgabe 4/2023

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Risikostratifizierung von Patienten mit metastasiertem hormonsensitivem Prostatakarzinom (mHSPC) hat in den letzten Jahren durch neue Therapieoptionen und innovative Bildgebung einen signifikanten Wandel erfahren.

Ziel der Arbeit/Fragestellung

Etablierte und innovative Instrumente zur Detektion, Risikogruppenstratifizierung und Behandlung des mHSPC werden dargelegt und gegeneinander abgewogen.

Material und Methoden

Hintergrundwissen und behandlungsrelevante Leitlinienempfehlungen zum mHSPC werden veranschaulicht und um aktuelle Studienergebnisse ergänzt.

Ergebnisse

Die Integration moderner Bildgebung, insbesondere der PSMA-PET/CT (prostataspezifisches Membranantigen – Positronenemissionstomographie/Computertomographie), in den diagnostischen Algorithmus hat das Potenzial, die Risikostratifizierung und Therapie des mHSPC wesentlich zu verbessern. Die PSMA-PET/CT erkennt Metastasen frühzeitig und sensitiv und führt dadurch zur Definition neuer Subgruppen, die für moderne Therapiestrategien qualifizieren. Welche prognostische Wertigkeit ihr flächendeckender Einsatz in Bezug auf etablierte Risikokategorisierung beim mHSPC hat, wird aktuell evaluiert.

Schlussfolgerung

Moderne Bildgebung, allen voran die PSMA-PET/CT, hat einen signifikanten Mehrwert für Diagnostik und Therapie des mHSPC in nahezu allen Untergruppen. Insbesondere hilft ihr Einsatz bei der Selektion von Patienten, die von einer Intensivierung oder Deeskalation der Systemtherapie profitieren.

Vorheriger Artikel Éditorial

Nächster Artikel Geschlechtsinkongruenz – Definition, Diagnosestellung und Transitionsoptionen

Barbato F, Fendler WP, Rauscher I et al (2021) PSMA-PET for the assessment of metastatic hormone-sensitive prostate cancer volume of disease. J Nucl Med 62:1747–1750. https://doi.org/10.2967/jnumed.121.262120CrossRefPubMedPubMedCentral

Boevé LMS, Hulshof MCCM, Vis AN et al (2019) Effect on survival of androgen deprivation therapy alone compared to androgen deprivation therapy combined with concurrent radiation therapy to the prostate in patients with primary Bone metastatic prostate cancer in a prospective Randomised clinical trial: data from the HORRAD trial. Eur Urol 75:410–418. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2018.09.008CrossRefPubMed

Burdett S, Boevé LM, Ingleby FC et al (2019) Prostate radiotherapy for metastatic hormone-sensitive prostate cancer: a STOPCAP systematic review and meta-analysis. Eur Urol 76:115–124. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2019.02.003CrossRefPubMedPubMedCentral

Chi KN, Agarwal N, Bjartell A et al (2019) Apalutamide for metastatic, castration-sensitive prostate cancer. N Engl J Med 381:13–24. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1903307CrossRefPubMed

Davis ID, Martin AJ, Stockler MR et al (2019) Enzalutamide with standard first-line therapy in metastatic prostate cancer. N Engl J Med 381:121–131. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1903835CrossRefPubMed

Fanti S, Minozzi S, Castellucci P et al (2016) PET/CT with (11)C-choline for evaluation of prostate cancer patients with biochemical recurrence: meta-analysis and critical review of available data. Eur J Nucl Med Mol Imaging 43:55–69. https://doi.org/10.1007/s00259-015-3202-7CrossRefPubMed

Fizazi K, Tran N, Fein L et al (2017) Abiraterone plus prednisone in metastatic, castration-sensitive prostate cancer. N Engl J Med 377:352–360. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1704174CrossRefPubMed

Fizazi K, Tran N, Fein L et al (2019) Abiraterone acetate plus prednisone in patients with newly diagnosed high-risk metastatic castration-sensitive prostate cancer (LATITUDE): final overall survival analysis of a randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet Oncol 20:686–700. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(19)30082-8CrossRefPubMed

Fizazi K, Foulon S, Carles J et al (2022) Abiraterone plus prednisone added to androgen deprivation therapy and docetaxel in de novo metastatic castration-sensitive prostate cancer (PEACE-1): a multicentre, open-label, randomised, phase 3 study with a 2 × 2 factorial design. Lancet 399:1695–1707. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00367-1CrossRefPubMed

10.

Francini E, Gray KP, Xie W et al (2018) Time of metastatic disease presentation and volume of disease are prognostic for metastatic hormone sensitive prostate cancer (mHSPC). Prostate 78:889–895. https://doi.org/10.1002/pros.23645CrossRefPubMedPubMedCentral

11.

Gandaglia G, Karakiewicz PI, Briganti A et al (2015) Impact of the site of metastases on survival in patients with metastatic prostate cancer. Eur Urol 68:325–334. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2014.07.020CrossRefPubMed

12.

Gravis G, Boher J‑M, Fizazi K et al (2015) Prognostic factors for survival in noncastrate metastatic prostate cancer: validation of the glass model and development of a novel simplified prognostic model. Eur Urol 68:196–204. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2014.09.022CrossRefPubMed

13.

Hofman MS, Lawrentschuk N, Francis RJ et al (2020) Prostate-specific membrane antigen PET-CT in patients with high-risk prostate cancer before curative-intent surgery or radiotherapy (proPSMA): a prospective, randomised, multicentre study. Lancet 395:1208–1216. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30314-7CrossRefPubMed

14.

Hoyle AP, Ali A, James ND et al (2019) Abiraterone in “High-” and “Low-risk” Metastatic Hormone-sensitive Prostate Cancer. Eur Urol 76:719–728. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2019.08.006CrossRefPubMed

15.

Knipper S, Beyer B, Mandel P et al (2020) Outcome of patients with newly diagnosed prostate cancer with low metastatic burden treated with radical prostatectomy: a comparison to STAMPEDE arm H. World J Urol 38:1459–1464. https://doi.org/10.1007/s00345-019-02950-0CrossRefPubMed

16.

Kyriakopoulos CE, Chen Y‑H, Carducci MA et al (2018) Chemohormonal therapy in metastatic hormone-sensitive prostate cancer: long-term survival analysis of the randomized phase III E3805 CHAARTED trial. J Clin Oncol 36:1080–1087. https://doi.org/10.1200/JCO.2017.75.3657CrossRefPubMedPubMedCentral

17.

Lancia A, Zilli T, Achard V et al (2019) Oligometastatic prostate cancer: the game is afoot. Cancer Treat Rev 73:84–90. https://doi.org/10.1016/j.ctrv.2019.01.005CrossRefPubMed

18.

Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): S3-Leitlinie Prostatakarzinom, Langversion 6.2, 2021, AWMF Registernummer: 043/022OL, http://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/prostatakarzinom/ (abgerufen am: 30. Nov. 2022)

19.

Mandel P, Hoeh B, Wenzel M et al (2022) Triplet or doublet therapy in metastatic hormone-sensitive prostate cancer patients: a systematic review and network meta-analysis. Eur Urol Focus. https://doi.org/10.1016/j.euf.2022.08.007CrossRefPubMed

20.

Narita S, Nomura K, Hatakeyama S et al (2019) Prognostic significance of early changes in serum biomarker levels in patients with newly diagnosed metastatic prostate cancer. Sci Rep 9:12071. https://doi.org/10.1038/s41598-019-48600-8CrossRefPubMedPubMedCentral

21.

Ost P, Reynders D, Decaestecker K et al (2018) Surveillance or metastasis-directed therapy for Oligometastatic prostate cancer recurrence: a prospective, randomized, multicenter phase II trial. J Clin Oncol 36:446–453. https://doi.org/10.1200/JCO.2017.75.4853CrossRefPubMed

22.

Perera M, Papa N, Roberts M et al (2020) Gallium-68 prostate-specific membrane antigen positron emission tomography in advanced prostate cancer-updated diagnostic utility, sensitivity, specificity, and distribution of prostate-specific membrane antigen-avid lesions: a systematic review and meta-analysis. Eur Urol 77:403–417. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2019.01.049CrossRefPubMed

23.

Phillips R, Shi WY, Deek M et al (2020) Outcomes of observation vs stereotactic ablative radiation for oligometastatic prostate cancer: the ORIOLE phase 2 randomized clinical trial. JAMA Oncol 6:650–659. https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2020.0147CrossRefPubMedPubMedCentral

24.

Smith MR, Hussain M, Saad F et al (2022) Darolutamide and survival in metastatic, hormone-sensitive prostate cancer. N Engl J Med 386:1132–1142. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2119115CrossRefPubMedPubMedCentral

25.

Sonni I, Eiber M, Fendler WP et al (2020) Impact of (68)ga-PSMA-11 PET/CT on staging and management of prostate cancer patients in various clinical settings: a prospective single-center study. J Nucl Med 61:1153–1160. https://doi.org/10.2967/jnumed.119.237602CrossRefPubMedPubMedCentral

26.

Sutera P, van der Eecken K, Kishan AU et al (2022) Definitions of disease burden across the spectrum of metastatic castration-sensitive prostate cancer: comparison by disease outcomes and genomics. Prostate Cancer Prostatic Dis. https://doi.org/10.1038/s41391-021-00484-4CrossRefPubMedPubMedCentral

27.

Sweeney CJ, Chen Y‑H, Carducci M et al (2015) Chemohormonal therapy in metastatic hormone-sensitive prostate cancer. N Engl J Med 373:737–746. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1503747CrossRefPubMedPubMedCentral

28.

Thomas L, Balmus C, Ahmadzadehfar H et al (2017) Assessment of Bone metastases in patients with prostate cancer—a comparison between (99m)Tc-bone-scintigraphy and (68)gaga-PSMA PET/CT. Pharmaceuticals. https://doi.org/10.3390/ph10030068CrossRefPubMedPubMedCentral

29.

van Nieuwenhove S, van Damme J, Padhani AR et al (2022) Whole-body magnetic resonance imaging for prostate cancer assessment: current status and future directions. J Magn Reson Imaging 55:653–680. https://doi.org/10.1002/jmri.27485CrossRefPubMed

30.

Yan M, Moideen N, Bratti VF et al (2020) Stereotactic body radiotherapy (SBRT) in metachronous oligometastatic prostate cancer: a systematic review and meta-analysis on the current prospective evidence. Br J Radiol 93:20200496. https://doi.org/10.1259/bjr.20200496CrossRefPubMedPubMedCentral

Titel: Diagnostik und Stadieneinteilung beim metastasierten hormonsensitiven Prostatakarzinom
verfasst von: Dr. med. Philipp Krausewitz
Univ.-Prof. Dr. med. Manuel Ritter
Univ.-Prof. Dr. med. Markus Essler
Publikationsdatum: 23.11.2023
Verlag: Springer Vienna
Erschienen in: Urologie in der Praxis / Ausgabe 4/2023
Print ISSN: 2661-8737
Elektronische ISSN: 2661-8745
DOI: https://doi.org/10.1007/s41973-023-00236-y

Springer Medizin Österreich

Zusammenfassung

Hintergrund

Ziel der Arbeit/Fragestellung

Material und Methoden

Ergebnisse

Schlussfolgerung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2023

Urologische Notfälle: akuter Harnverhalt

Blickdiagnose Urologie

Éditorial

Editorial

News-Screen Urologie

Repetitorium Sonographie der Nieren Teil 1: technische Grundlagen und korrekte Durchführung der Untersuchung