Die nasale Provokationstestung mit Allergenen Methoden der klinischen Anwendung

Der nasale Provokationstest (NPT) ist ein standardisiertes Verfahren zum Nachweis der klinischen Relevanz einer allergischen Rhinitis. Der NPT ist ein Verfahren mit hoher Spezifität und Sensitivität. Er wird in erster Linie bei unklaren oder widersprüchlichen Vorbefunden zu einer eindeutigen Klärung der vorliegenden Typ-I-Sensibilisierung angewendet. In einzelnen Studien wurde er auch bereits zur Verlaufskontrolle bei der spezifischen Immuntherapie und bei Verdacht auf Analgetikaintoleranz durchgeführt. Die Durchführung des NPT ist einfach und ungefährlich, als nachteilig ist jedoch der hohe Zeitaufwand von etwa 45 Minuten pro Einzeltestung, bei einer titrierten NPT sogar von bis zu drei Stunden, zu sehen. Zur Auswertung stehen neben der subjektiven semiquantitativen Erfassung von Sekretion, Irritation und Fernsymptomen mittels Scores auch etablierte objektivierende Messverfahren wie die aktive anteriore Rhinomanometrie, die akustische und optische Rhinometrie und andere zur Verfügung. Die Durchführung des NPT ist im deutschsprachigen Raum durch eine Leitlinie standardisiert, allerdings sind einige Aspekte wie z. B. die adäquate Applikationsmenge und -technik noch Gegenstand der wissenschaftlichen Diskussion.