Sicherheit der Behandlung entzündlicher Vorderabschnittserkrankungen mit Tacrolimus-Salbe

 

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Zusammenfassung

Hintergrund: Die Off-Label-Verwendung von topischem Tacrolimus (Protopic®) in der Behandlung entzündlicher äußerer Augenerkrankungen gewinnt zunehmend an Bedeutung. Bisher existieren jedoch keine Berichte über die Sicherheit in der Anwendung dieser neuen Therapieoption. Patienten und Methoden: Wir behandelten 6 Patienten mit verschiedenen entzündlichen Augenerkrankungen mit topischem Tacrolimus (Protopic® 0,03 %) als Off-Label-Verwendung zusätzlich zur herkömmlichen antientzündlichen Therapie. Die Patienten wurden über die Nebenwirkungen befragt, und die Serumspiegel wurden unter Steady-State-Bedingungen 1 Stunde nach topischer Applikation von Tacrolimus bestimmt. Resultate: 2 Patienten berichteten über ein leichtes Brennen nach Applikation, bei 1 Patienten fanden wir eine leichte Verschlechterung der Sicca-Symptomatik. Keiner der Patienten brach die Therapie wegen Nebenwirkungen ab. Die Serumkonzentrationen blieben alle unter der analytischen Nachweisgrenze (< 1,5 ng/ml). Schlussfolgerungen: Topisches Tacrolimus wird in der Behandlung entzündlicher Vorderabschnittserkrankungen gut toleriert und es ist keine systemische Resorption des Medikaments nachweisbar.

Abstract

Background: The off-label use of topical tacrolimus (Protopic®) for inflammatory external eye diseases is gaining popularity. However, there are no reports on the safety profile of this new treatment option. Patients and Methods: We treated six patients with different inflammatory eye diseases with topical tacrolimus (Protopic® 0.03 %) as off-label use in addition to the conventional anti-inflammatory treatment. Patients were interviewed for side effects and serum drug concentrations were measured under steady state conditions one hour after topical application of tacrolimus ointment. Results: Two patients reported a slight burning sensation immediately after application, in one patient we found a slight worsening of the dry eye problems. No patient abandoned the treatment due to side effects. Serum drug concentrations remained below the analytical threshold in all cases (< 1.5 ng/ml). Conclusions: Tacrolimus for the topical treatment of anterior segment inflammatory eye diseases is well tolerated without detectable systemic drug resorption.

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Dr. Stefan Wyrsch

Augenklinik, Luzerner Kantonsspital

6000 Luzern 16

Schweiz

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