Successful surgical management of a recurrent leiomyosarcoma of the inferior vena cava

The leiomyosarcoma of the inferior vena cava (IVC) is a rare malignant tumour of the venous system. The recurrence of the tumour after previous initial surgical resection is common and occurs in more than half of the patients. Surgical resection of a local recurrence is poorly described in the literature and the available data are restricted to a small number of cases. We report the case of a 62 year old woman, who was referred to our vascular surgical unit for recurrence of a leiomyosarcoma of the inferior vena cava, 35 months after diagnosis and initial surgical treatment. We performed an extensive local resection and circumferencial replacement of the IVC. 18 months after the second operation and adjuvant radiotherapy, the patient is in a very good physical condition and CT-scans show no evidence of tumour recurrence.

Das Leiomyosarkom der vena cava inferior (VCI) ist ein seltener bösartigen Tumor des venösen Systems. Das lokale Rezidiv nach der primären chirurgischen Resektion ist häufig und kommt bei mehr als einer Hälfte der Patienten vor. Die chirurgische Therapie eines rezidivierenden Leiomyosarkoms ist nur spärlich abgehandelt in der Literatur und die Erfahrungen sind auf eine kleine Patientenzahl begrenzt. Wir berichten über den Fall einer 62-jährigen Patientin, die wegen eines lokalen Rezidivs eines Leiomyosarkoms der VCI, 35 Monate nach der primären Diagnostik und chirurgischer Therapie, in unsere Klinik eingewiesen wurde. Eine lokale Resektion mit Ersatz der VCI wurde durchgeführt. Die Patientin befindet sich 18 Monate nach der zweiten Operation und nach adjuvanter Radiotherapie in einem guten Allgemeinzustand und in den CT-Kontrollen zeigen sich keine Hinweise für ein erneutes Rezidiv.