Psychother Psychosom Med Psychol 2009; 59(9/10): 337-344
DOI: 10.1055/s-2008-1067531
Originalarbeit

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Sexuelle Übergriffe in therapeutischen Beziehungen: Risikofaktoren, Folgen und rechtliche Schritte

Sexuell Assaults in Therapeutic Relationships: Risk Factors, Consequences and Legal StepsChristiane  Eichenberg1 , Judith  Dorniak1 , Gottfried  Fischer1
  • 1Institut für Klinische Psychologie und Psychologische Diagnostik, Universität zu Köln
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Publication History

eingereicht 9. März 2008

akzeptiert 8. Juli 2008

Publication Date:
15 September 2008 (online)

Zusammenfassung

Seit einer ersten empirischen Untersuchung zu diesem Thema in Deutschland vor etwa 10 Jahren wurde zwischenzeitlich eine strafrechtliche Regelung erlassen, § 174 c StGB, die TherapeutInnen den sexuellen Kontakt zu ihren PatientInnen bei Strafe untersagt. In der aktuellen Nachuntersuchung war erstens zu klären, ob und wieweit die Ergebnisse der früheren Studie hinsichtlich situativer Bedingungen und Folgeerscheinungen mit denen der Nachuntersuchung konvergieren und zweitens, ob mittlerweile Veränderungen im Umgang der beteiligten Personen und Instanzen mit Vorfällen dieser Art zu beobachten sind. Um Vergleichbarkeit der Daten zu gewährleisten, wurde eine Onlineversion des Fragebogens zu sexuellen Kontakten in Psychotherapie und Psychiatrie (SKPP; Becker-Fischer, Fischer u. Jerouschek) aus der ersten Untersuchung erstellt und eine Befragung von N = 77 betroffenen PatientInnen durchgeführt. Die Mehrheit der UntersuchungsteilnehmerInnen berichtete, wie auch in der ersten Studie, von einer gravierenden Verschlechterung ihres Befindens in der Folgezeit, jedoch unternahmen die wenigsten einen der möglichen rechtlichen Schritte. Die Annahme, dass sexuelle Kontakte in der Psychotherapie außerordentlich schädigende Folgen für die PatientInnen nach sich ziehen, die sich bereits aus der ersten Studie ergab, bestätigte sich in der Nachuntersuchung. Trotz veränderter Gesetzeslage werden jedoch TherapeutInnen heute in Deutschland nicht häufiger zur Rechenschaft gezogen als vor 10 Jahren.

Abstract

About 10 years ago, an initial empirical study was conducted in Germany about this topic. Since then, a penal code, paragraph 174 c StGB, was decreed, prohibiting sexual contact between therapists and their patients. A current follow-up survey was conducted in order to determine whether the results of previous surveys concerning situation conditions and after-effects converge with current results and if so, to what extent. Secondly, the survey was conducted to determine whether or not changes in the way the involved patients and authorities deal with this type of incident are evident. To ensure the comparability of the data, an online version of the Questionnaire about Sexual Contacts in Psychotherapy and Psychiatry (SKPP; Becker-Fischer, Fischer u. Jerouschek) was created and a survey of N = 77 affected patients was conducted. The majority of the participants in the study reported a serious decline in their overall well being following the incident, however, only very few undertook legal steps; only in three cases did it come to a legal procedure. The assumption that sexual contacts in psychotherapy result in extremely damaging consequences to patients, which the first study already revealed, was affirmed in the follow-up examination. Despite the changed legal situation, however, therapists in Germany are still not held legally responsible more often than they were 10 years ago.

Literatur

  • 1 Ehlert-Balzer M. Fundament infrage gestellt. Sexuelle Grenzverletzungen in der Psychotherapie.  Mabuse. 1999;  121 47-51
  • 2 Arnold E, Vogt I, Sonntag U. Umgang mit sexueller Attraktivität und Berichten über sexuelle Kontakte in psychotherapeutischen Beziehungen.  Z Klin Psychol Psychiatr Psychother. 2000;  48 (1) 18-35
  • 3 Bouhoutsos J, Holroyd J, Lerman H. et al . Sexual intimacy between psychotherapists and patients.  Prof Psychol Res Pr. 1983;  14 (2) 185-196
  • 4 Gartrell N, Herman J, Olarte S. et al . Reporting practices of psychiatrists who knew of sexual misconduct by colleagues.  Am J Orthopsychiatry. 1987;  57 (2) 287-295
  • 5 Koller R. Sexuelle Kontakte in der Psychotherapie: Einstellung zu sexuellen Kontakten und praktische Erfahrungen mit sexuellen Kontakten. Unveröffentlichte Lizentiatsarbeit. Universität Zürich 1999
  • 6 Pope K, Vetter V. Prior therapist-patient sexual involvement among patients seen by psychologists.  Psychotherapy. 1991;  28 (3) 429-438
  • 7 Stake J, Oliver J. Sexual contact and touching between therapist and client: A survey of psychologists' attitudes and behavior.  Prof Psychol Res Pr. 1991;  22 (4) 297-307
  • 8 Kuchan A. Survey of incidence of psychotherapists' sexual contact with clients in Wisconsin. In: Schoener G, ed Psychotherapists' sexual Involvement with Clients: Intervention and Prevention. Minneapolis; Walk-In Counseling Center 1990: 51-64
  • 9 Parsons J, Wincze J. A survey of client-therapist sexual involvement in    Rhode Island as reported by subsequent treating therapists.  Prof Psychol Res Pr. 1995;  26 (2) 171-175
  • 10 Becker-Fischer M, Fischer G. Sexuelle Übergriffe in Psychotherapie und Psychiatrie. Schriftenreihe des Bundesministeriums für Familie, Senioren, Frauen und Jugend, Band 107. Köln; Kohlhammer 1997
  • 11 Gartrell N, Herman J, Olarte S. et al . Psychiatrist-patient sexual contact: Results of a national survey, I: Prevalence.  Am J Psychiatry. 1986;  143 (9) 1126-1131
  • 12 Schoener G, Milgrom J, Gonsiorek J. Sexual exploitation of clients by therapists.  Women Ther. 1984;  3 (3 / 4) 63-69
  • 13 Chesler P. Sexuelle Beziehungen zwischen Patientin und Therapeut. In: Chesler P, Hrsg Frauen – das verrrückte Geschlecht? (B. Stein, Trans.). Reinbek; Rowohlt 1986: 134-157 (Originalarbeit erschienen 1972)
  • 14 Disch E, Avery N. Sex in the consulting room, the examining room, and the sacristy: survivors of sexual abuse by professionals.  Am J Orthopsychiatry. 2001;  71 (2) 204-217
  • 15 Somer E, Nachmani I. Constructions of therapist-client sex: a comparative analysis of retrospective reports.  Sex Abuse. 2005;  17 (1) 47-62
  • 16 Somer E, Saadon M. Therapist-client sex: clients' retrospective reports.  Prof Psychol Res Pr. 1999;  30 (5) 504-509
  • 17 Pope K, Bajt T. When laws and values conflict: A dilemma for psychologists.  Am Psychol. 1988;  43 (10) 828-829
  • 18 Lamb D, Catanzaro S, Moorman A. Psychologists reflect on their sexual relationships with clients, supervisees, and students: Occurrence, impact, rationales, and collegial intervention.  Prof Psychol Res Pr. 2003;  34 (1) 102-107
  • 19 Reschke K, Kranich U. Sexuelle Gefühle und Phantasien in der Psychotherapie.  Verhaltenstherapie und psychosoziale Praxis. 1996;  28 (2) 251-271
  • 20 Thoreson R, Shaughnessy P, Heppner P. et al . Sexual contact before and after the professional relationship: Attitudes and practices.  J Couns Dev. 1993;  71 429-434
  • 21 Butler S, Zelen S. Sexual intimacies between therapists and patients.  Psychotherapy: Theory, Research and Practice. 1977;  14 (2) 139-145
  • 22 Rodolfa E, Hall T, Holms V. et al . The management of sexual feelings in therapy.  Prof Psychol Res Pr. 1994;  25 (2) 168-172
  • 23 Celenza A. The misuse of countertransference love in sexual intimacies between therapists and patients.  Psychoanal Psychol. 1991;  8 (4) 501-509
  • 24 Dahlberg C. Sexual contact between patient and therapist.  Contemp Psychoanal. 1970;  6 107-124
  • 25 Schmidbauer W. Wenn Helfer Fehler machen. Reinbek; Rowohlt 1997
  • 26 Wirtz U. Therapie als sexuelles Agierfeld. In: Bachmann K, Böker W, Hrsg Sexueller Missbrauch in Psychotherapie und Psychiatrie. Bern; Huber 1994: 33-44
  • 27 Jackson H, Nuttall R. A relationship between childhood sexual abuse and professional sexual misconduct.  Prof Psychol Res Pr. 2001;  32 (2) 200-204
  • 28 Pope K, Levenson H, Schover L. Sexual intimacy in psychology training: Results and implications of a national survey.  Am Psychol. 1979;  34 (8) 682-689
  • 29 Becker-Fischer M, Fischer G. Sexueller Missbrauch in der Psychotherapie – was tun? Orientierungshilfen für Therapeut und Klientin (2. völlig neu bearb. Aufl.) 2008. Heidelberg; Asanger 1996
  • 30 Apfel R, Simon B. Patient-therapist sexual contact. I.: Psychodynamic perspectives on the causes and results.  Psychother Psychosom. 1985;  43 (2) 57-62
  • 31 Ben-Ari A, Somer E. The aftermath of therapist-client sex: exploited women struggle with the consequences.  Clin Psychol Psychother. 2004;  11 126-136
  • 32 Disch E. Sexual victimization and revictimization of women by professionals: client experiences and implications for subsequent treatment.  Women Ther. 2006;  29 (1–2) 41-61
  • 33 Feldman-Summers S, Jones G. Psychological impacts of sexual contact between therapists or other health care practioners and their clients.  J Consult Clin Psychol. 1984;  52 (6) 1045-1061
  • 34 Luepker E. Effects of practioners' sexual misconduct: a follow-up study.  J Am Acad Psychiatry Law. 1999;  27 (1) 51-63
  • 35 Moggi F, Brodbeck J. Risikofaktoren und Konsequenzen von sexuellen Übergriffen in Psychotherapie.  Z Klin Psychol Psychother. 1997;  26 (1) 50-57
  • 36 Wohlberg J, McCraith D, Thomas D. Sexual misconduct and the victim / survivor: a look from the inside out. In: Bloom J, Nadelson C, Notman M, eds Physician Sexual Misconduct. Washington D. C; American Psychiatric Press 1999: 181-204
  • 37 Pope K. How clients are harmed by sexual contact with mental health professionals: the syndrome and its prevalence.  J Couns Dev. 1988;  67 222-226
  • 38 Pope K, Bouhoutsos J. Als hätte ich mit einem Gott geschlafen. Sexuelle Beziehungen zwischen Therapeuten und Patienten. (E. Hosfeld, Trans.) (Originalarbeit erschienen 1986). Hamburg; Hoffmann und Campe 1992
  • 39 Benowitz M. Sexual exploitation of female Clients by female Psychotherapists: Interviews with Clients and an Comparison to Women exploited by male Psychotherapists. Doctoral dissertation. University of Minnesota 1991 Dissertation Abstracts International 52 (5-B), AAT9130138
  • 40 Vinson J. Use of complaint procedures in cases of therapist-patient sexual contact.  Prof Psychol Res Pr. 1987;  18 (2) 159-164
  • 41 Tschan W. Missbrauchtes Vertrauen. Sexuelle Grenzverletzungen in professionellen Beziehungen. Ursachen und Folgen (2., neu bearb. und erw. Aufl.). Basel; Karger 2005
  • 42 Eichenberg C. Das Internet als Medium wissenschaftlicher Tätigkeit – eine Untersuchung im Fach Klinische Psychologie an deutschsprachigen Universitäten. Saarbrücken; VDM-Verlag 2007
  • 43 Ott R, Eichenberg C Hrsg. Klinische Psychologie und Internet. Potenziale für klinische Praxis, Intervention, Psychotherapie und Forschung. Göttingen; Hogrefe 2003
  • 44 Bandilla W. WWW-Umfragen – Eine alternative Datenerhebungstechnik für die empirische Sozialforschung?. In: Batinic B, Werner A, Gräf L, Bandilla W, Hrsg Online Research. Methoden, Anwendungen und Ergebnisse. Göttingen; Hogrefe 1999: 9-19
  • 45 Kassenärztliche Bundesvereinigung .Grunddaten zur vertragsärztlichen Versorgung in Deutschland 2002. [Online Dokument]. 2002 http://www.kbv.de/publikationen/125.html [21.06.07]
  • 46 Kassenärztliche Bundesvereinigung .Grunddaten zur vertragsärztlichen Versorgung in Deutschland 2004. [Online Dokument]. 2004 http://www.kbv.de/publikationen/125.html [21.06.07]
  • 47 Gabbard G. Psychotherapists who transgress sexual boundaries with patients.  Bull Menninger Clin. 1994;  58 (1) 124-135
  • 48 Hinckeldey S, Fischer G. Psychotraumatologie der Gedächtnisleistung. München; Reinhardt 2002
  • 49 Kagle J, Giebelhausen P. Dual relationships and professional boundaries.  Soc Work. 1994;  39 (2) 213-220
  • 50 Simon R. Sexual exploitation of patients: How it begins before it happens.  Psychiatr Ann. 1989;  19 (2) 104-112
  • 51 Strasburger L, Jorgenson L, Sutherland P. The prevention of psychotherapist sexual misconduct: Avoiding the slippery slope.  Am J Psychother. 1992;  46 (4) 544-555

Dr. phil. Dipl.-Psych. Christiane Eichenberg

Institut für Klinische Psychologie und Psychologische Diagnostik, Universität zu Köln

Höninger Weg 115

50969 Köln

Email: eichenberg@uni-koeln.de

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