Hyalokeratopathie des Transplantats verursacht durch spontane Glaskörperherniation

 

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Zusammenfassung

Der korneovitreale Kontakt gilt als Hauptgefahr für Hornhauttransplantate an aphaken Augen. Nach Staroperationen ragt die vordere Glaskörperschicht in vielen Fällen hernienartig in die Vorderkammer, sogar bis zur Hinterfläche der Hornhaut vor. Nach der in einer Sitzung ausgeführten Keratoplastik und Extraktion kann ebenfalls ein innerer Glaskörperprolaps erfolgen. Wenn es zu einem korneovitrealen Kontakt kommt, wird das frische Transplantat allmählich trüb. Die Möglichkeit des Glaskörperprolapses ist als das wichtigste Argument gegen das kombinierte Verfahren anzuführen. In einigen unserer Fälle war die Eintrübung des Transplantats durch korneovitrealen Kontakt durch spontanen inneren Glaskörperprolaps verursacht. Dies konnte anläßlich der Reoperation eindeutig nachgewiesen werden. Die entfernten Primärtransplantate haben sich histologisch als Hyalokeratopathien erwiesen.

Summary

Corneovitreal attachment represents a major risk to the corneal graft in aphakic eyes. A frequent event after cataract extraction is the hernia-like prolapse of the vitreous into the anterior chamber, sometimes up to the posterior surface of the cornea. Herniation of the vitreous can also occur when keratoplasty and cataract extraction are carried out simultaneously. If the vitreous adherens to the cornea, the young graft becomes opaque. The possibility of vitreous hernia is the most important objection against combined operation. In a few of our cases the cause of the opacification of the graft was corneovitreal contact following the spontaneous internal prolapse of the vitreous. Clear evidence of this was found in the course of reoperations. The opaque grafts obtained proved to be hyalokeratopathies histologically.