Large Corneal Transplants in Corneal Destructive Disease

 

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Summary

Patients and methods Forty nine keratoplasties were performed in 18 eyes of 17 patients with severe corneal destructive disease.

Results One eye became phthysical and 5 others lost useful visual acuity but retained a satisfactory cosmetic result. No eyes were enucleated. Recurrence of the host disease in the graft was the largest cause of visual failure. Primary allograft rejection was rare in spite of the large size of the grafts and their proximity to the limbus and new vessels.

Conclusion For these grafts to succeed it is essential to bring the underlying systemic disease under control by intensive systemic immunosuppressive therapy before, during and for many months after surgery. It was found that those with Mooren's ulcer had the worst prognosis for the retention of vision.

Zusammenfassung

Patienten und Methoden 49 perforierende Keratoplastiken wurden durchgeführt bei t8 Augen von 17 Patienten mit schweren destruktiven Prozessen der Kornea

Ergebnisse Ein Auge wurde phthisisch, 5 Augen verloren brauchbaren Visus, aber hatten ein zufriedenstellendes kosmetisches Ergebnis. Kein Auge wurde enukleiert. Rezidive waren die häufigste Ursache für Visusverlust in der transplantierten Kornea. Primäre Transplantat-abstoßung war selten trotz des großen Durchmessers des Transplantates, der Nähe zu Vaskularisation und Limbus.

Schlußfolgerung Um die Prognose dieser Transplantate zu verbessern, ist es essentiell, die systemische Grundkrankheit mit immunsuppressiver Therapie unter Kontrolle zu bringen vor, während und viele Monate nach der Transplantation. Transplantate nach Ulcus Mooren hatten die schlechteste Prognose.