Die echographische Diagnostik der ableitenden Tränenwege mit Kontrastmitteln

 

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Zusammenfassung

Hintergrund Erkrankungen der ableitenden Tränenwege konfrontieren den Ophthalmologen häufig. Inspektion, Palpation, Sondierung und diagnostische Spülung erlauben bereits eine anatomische Einteilung in prä- und postsaccale Abflußstörungen. Zur ursächlichen Abklärung ist jedoch häufig eine weitere apparative Diagnostik erforderlich. Neben der Dacryocystography, der Szintigraphie und weiteren, stellt die Echographie mit Kontrastmitteln eine einfache Untersuchungsmethode bei Erkrankungen der ableitenden Tränenwege dar.

Patienten und Methoden An 12 Patienten mit pathologischen Befunden der ableitenden Tränenwege und 12 Normalpersonen erfolgte die echographische Untersuchung mit und ohne Instillation von Kontrastmitteln: Silikonöl, Glycerin, Dispersionen von Mandelöl und von viskoelastischen Substanzen. Verwendet wurde ein 13 B-Bild-Echographiegerät.

Ergebnisse Darstellbar waren die ableitenden Tränenwege von den Canaliculi lacrimales bis zum mittleren Tränennasengang.

Schlußfolgerung Neben der fehlenden Strahlenbelastung besteht der Vorteil der echografischen Untersuchung mit Kontrastmitteln in der einfachen und beliebig oft wiederholbaren Untersuchungstechnik sowie in der Anreicherung des Kontrastmittels an verschieden Klappen und Stenosen und der Aussparung an Schleimdepots und somit in einer anatomisch-funktionellen Beurteilbarkeit.

Summary

Background Affections of the lacrimal drainage system are often seen by ophthalmologists. Inspection, palpation, diagnostic rinsing and sonding can distinguish anatomical stops before or after tear sac. For final diagnostics however more apparative examinations are necessary. The ultrasonic examination with contrast media is a simple method for diagnostics of affections of the lacrimal drainage systen besides the dacryocystography, the scintigraphy and other ones.

Patients and methods On 12 patients with a dysfunctional lacrimal drainage system and 12 normal controls the ultrasonic examination with instillation of contrast media: silicon oil, glycerine, dispersions of almond oil and viscoelastic substances was performed. All examinations were performed with the I3 B-scan.

Results The lacrimal drainage way was detectable from the canaliculus to the middle nasolacrimal duc

Conclusion An additional advantage of the ultrasonic examination with contrast-media is the neglect of radiation, the simple and often repeatable examination method, especially the enhancement of the contrast of different valves and stenoses and mucinous deposits in stationary anatomical variations and dynamic defects.