Vom Chaos zur Einsicht – Die Charakterisierung der Dynamik therapeutischer Veränderungsprozesse mittels textanalytischer Untersuchung von Verbatimprotokollen

 

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Zusammenfassung

Ziel der vorliegenden Studie ist es, sogenannte Schlüsselstunden im Therapieprozess sowohl anhand des Therapeutischen Zyklusmodells von Mergenthaler als auch anhand des Energiemodells nach Caspar, basierend auf der Untersuchung textanalytischer Variablen, an einer Stichprobe zu beschreiben und über die Diskussion der Ergebnisse konzeptübergreifende Schlussfolgerungen zur Dynamik therapeutischer Veränderungen zu entwickeln. Für die Untersuchung wurden 206 Therapiestunden aus 10 tiefenpsychologisch fundierten, hochfrequenten, stationären Einzelpsychotherapien vollständig videografiert und transkribiert. Über eine Prozessanalyse mit der computergestützten Textanalyse nach Mergenthaler wurden veränderungsrelevante Stunden nach beiden Therapiemodellen operationalisiert. Die Textanalyse nach Mergenthaler quantifiziert dabei das Konstrukt der Emotionalen Tönung als sprachliche Realisierung des emotionalen Geschehens und der Abstraktion als verbale Repräsentation kognitiv-reflexiver Prozesse. Im Ergebnis kann von einer Kohärenz beider Modelle ausgegangen werden. Therapeutische Veränderung entsteht danach, wenn in einer Phase der Destabilisierung kohärenter Muster des Erlebens und Verhaltens gleichzeitig eine sowohl emotionale als auch kognitiv-reflexive Verarbeitung der konflikthaften Themen beginnt. In der Diskussion wird eine mögliche Präzisierung der Definition von Schlüsselstunden nach dem Modell des Therapeutischen Zyklus vorgeschlagen.

Abstract

The objective of this study is to determine and to analyze so-called key sessions in the frameworks of Therapeutic Cycles Model introduced by Mergenthaler and the Energy Model proposed by Caspar. For this purpose, different measures for key session identification are used based on linguistic text variables. The investigation is done for 10 high-frequency, psychodynamic, inpatient, individual therapies consisting of overall 206 therapeutic sessions, all of which were completely videotaped and transcribed. The text analysis was performed using the automated text analysis tool provided by Mergenthaler, which measures the construct of Emotional Tone as a linguistic manifestation of the emotional event and the construct of Abstraction as a linguistic manifestation of cognitive-reflective processes in speech and texts. Feeding these variables into both models, results reveal their coherence: Therapeutic change may occur, whenever an emotional and cognitive-reflective processing of the internal conflicts begins after destabilisation of coherent patterns of behaviour and experiencing. The discussion suggests a more detailed specification of the definition of key sessions in the Therapeutic Cycles Model by Mergenthaler.

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Dr. med. Beate Bergmann

Universitätsklinikum Leipzig A. ö. R., Klinik und Poliklinik für Psychotherapie und Psychosomatische Medizin

Semmelweisstraße 10

04103 Leipzig

Email: beate.bergmann@medizin.uni-leipzig.de