Erreichung störungsübergreifender Therapieziele in einer störungsspezifischen ambulanten Gruppenpsychotherapie phobischer Patienten

 

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Zusammenfassung

Individuelle Therapieziele von Psychotherapiepatienten sind entweder störungsspezifisch und stellen Symptomreduktion in den Vordergrund oder sie sind störungsübergreifend und fokussieren auf Verbesserungen auch in anderen Funktionsbereichen. In der vorliegenden Studie wurde an einer Stichprobe von 62 phobischen Patienten einer ambulanten störungsspezifischen kognitiv-behavioralen Gruppenpsychotherapie (KBGT) untersucht, ob Patienten störungsspezifische Therapieziele besser erreichen als störungsübergreifende Therapieziele. Es zeigte sich, dass die Patienten ihre störungsspezifischen Ziele in einem höheren Maße erreichten als ihre störungsübergreifenden, aber auch bezüglich störungsübergreifender Ziele beträchtliche Verbesserungen erreicht werden, obwohl diese nicht explizit Gegenstand der Therapie waren. Konsequenzen dieser Befunde für Diagnostik und Therapie phobischer Patienten werden diskutiert.

Abstract

Individual therapy goals of psychotherapy patients either focus on symptom relief (disorder specific) or on improvements also in other functional areas (generic). The present study with 62 outpatients in a cognitive behavioral group psychotherapy (CBGT) investigated whether patients attain their disorder specific goals better than their generic therapy goals. Results indicated that patients reached disorder specific goals to a higher degree than the generic goals, although the group treatment specifically targeted the disorder specific goals. Implications of the results for the assessment and therapy of phobic patients are discussed.

Literatur

• 1 Fuhriman A, Burlingame G M. Consistency of matter: A comparative analysis of individual and group process variables.  Couns Psychol. 1990;  18 6-63
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 2 Burlingame G M, Mac Kenzie K R, Strauss B. Small group treatment: Evidence for effectiveness and mechanisms of change. In: Lambert MJ (ed) Bergin and Garfield's Handbook of psychotherapy and behavior change (5th ed.). New York; Wiley 2004: 647-696
  Google Scholar
• 3 Dziewas H. Instrumentelle Gruppenbedingungen als Voraussetzung des individuellen Lernprozesses. In: Grawe K (Hrsg) Verhaltenstherapie in Gruppen. München, Wien, Baltimore; Urban und Schwarzenberg 1980: 27-55
  Google Scholar
• 4 Fiedler P. Verhaltenstherapie in Gruppen – Psychologische Psychotherapie in der Praxis. Weinheim, Basel; Beltz 2005
  Google Scholar
• 5 Grawe K. Einleitung. In: Grawe K (Hrsg) Verhaltenstherapie in Gruppen. München, Wien, Baltimore; Urban und Schwarzenberg 1980
  Google Scholar
• 6 Flückiger C, Regli D, Grawe K. Allgemeine Psychotherapie im Gruppensetting: Das Zusammenspiel von gruppen- und interventionsspezifischen Wirkfaktoren.  Gruppenpsychother Gr. 2005;  41 306-322
  PubMedGoogle Scholar
• 7 Schulte-Bahrenberg T. Therapieziele, Therapieprozess und Therapieerfolg. Pfaffenweiler; Centaurus 1990
  Google Scholar
• 8 Michalak J, Kosfelder J, Meyer F, Schulte D. Messung des Therapieerfolgs – Veränderungsmessung oder retrospektive Erfolgsbeurteilung?.  Z Klin Psychol Psychother. 2003;  32 238-251
  PubMedGoogle Scholar
• 9 Berking M, Jacobi C, Masuhr O. Therapieziele in der psychosomatischen Rehabilitation.  Z Verhaltensther Psychosoz Prax. 2001;  2 259-271
  PubMedGoogle Scholar
• 10 Grosse Holtforth M, Reubi I, Ruckstuhl L. et al . The value of treatment-goal themes for treatment planning and outcome evaluation of psychiatric inpatients.  Int J Soc Psychiatry. 2004;  50 80-91
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 11 Tryon G S, Winograd G. Goal consensus and collaboration.  Psychotherapy. 2001;  38 385-389
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 12 Faller H, Gossler S. Probleme und Ziele von Psychotherapiepatienten.  Psychother Psychosom Med Psychol. 1998;  48 176-186
  PubMedGoogle Scholar
• 13 Grosse Holtforth M, Grawe K. Bern Inventory of Treatment goals (BIT). Part 1: Development and first application of a taxonomy of treatment goal themes (BIT-T).  Psychother Res. 2002;  12 79-99
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 14 Berking M, Grosse Holtforth M, Jacobi C, Kröner-Herwig B. Sage mir deine Diagnose, und ich sage dir, was du willst: Inwieweit sind Therapiezielinhalte störungsspezifisch?.  Z Klin Psychol Psychopathol Psychother. 2004;  52 223-236
  PubMedGoogle Scholar
• 15 Grosse Holtforth M. Was möchten Patienten in ihrer Therapie erreichen? Die Erfassung von Therapiezielen mit dem Berner Inventar für Therapieziele (BIT-T).  Z Verhaltensther Psychosoz Prax. 2001;  22 241-258
  PubMedGoogle Scholar
• 16 Heimberg R G, Dodge C S, Hope D A. et al . Cognitive behavioral group treatment for social phobia: Comparison with a credible placebo control.  Cognit Ther Res. 1990;  14 1-23
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 17 Heimberg R G, Salzmann D, Holt C S, Blendell K. Cognitive behavioral group treatment for social phobia: Effectiveness at five-year follow-up.  Cognit Ther Res. 1993;  17 325-339
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 18 Telch M J, Lucasm J A, Schmidt N B. et al . Group cognitive behavioral treatment of panic disorder.  Cognit Ther Res. 1993;  31 279-288
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 19 Wampold B E. The great psychotherapy debate – models, methods, and findings. London; Erlbaum 2001
  Google Scholar
• 20 Grawe K. Psychologische Therapie. Göttingen; Hogrefe 1998
  Google Scholar
• 21 Sass H, Wittchen H U, Zaudig M, Houben I. Diagnostische Kriterien (DSM-IV). Göttingen, Bern, Toronto, Seattle; Hogrefe 2003
  Google Scholar
• 22 Stauffer B. Ambulante Angstbehandlung in der Gruppe. Unveröffentlichtes Therapiekonzept. Thun; Psychiatrische Dienste 2003
  Google Scholar
• 23 Schneider S, Margraf J. Agoraphobie und Panikstörung. Göttingen, Bern; Hogrefe 1998
  Google Scholar
• 24 Schmidt-Traub S. Agoraphobie und Panikstörung: Ein Therapiemanual (2. Aufl.). Göttingen; Hogrefe 2000
  Google Scholar
• 25 Alexander F, French T M. Psychoanalytic therapy. New York; Ronald Press 1946
  Google Scholar
• 26 Goldfried M R. Toward the delineation of therapeutic change principles.  Am Psychol. 1980;  35 991-999
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 27 Bandura A. Self-efficacy: Toward a unifying theory of behavioral change.  Psychol Rev. 1977;  84 191-215
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 28 Jacobson E. Entspannung als Therapie: Progressive Relaxation in Theorie und Praxis. München; Klett-Cotta 1999
  Google Scholar
• 29 Kiresuk T J, Sherman R E. Goal attainment-scaling: A general method for evaluating comprehensive community mental health programs.  Community Ment Health J. 1968;  4 443-453
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 30 Wirtz M, Caspar F. Beurteilerübereinstimmung und Beurteilerreliabilität. Göttingen, Bern, Toronto, Seattle; Hogrefe 2002
  Google Scholar
• 31 Derogatis L R, Spencer P M. The Brief Symptom Inventory. Administration, scoring, and procedures manual. Baltimore; Clinical Psychometric Research 1982
  Google Scholar
• 32 Franke G H. Brief Symptom Inventory von Derogatis. Kurzform der SCL-90-R (BSI). Göttingen; Beltz Test 2000
  Google Scholar
• 33 Derogatis L R. SCL-90-R: administration, scoring & procedures manual for the R(evised) version. Baltimore; John Hopkins University School of Medicine 1977
  Google Scholar
• 34 Ehlers A, Margraf J, Chambless D. Fragebogen zu körperbezogenen Ängsten, Kognitionen und Vermeidung (AKV). Weinheim; Beltz 1993
  Google Scholar
• 35 Rosenthal R. Meta-analytic procedures for social research. London; Sage Publications 1991
  Google Scholar
• 36 Maier-Riehle B, Zwingmann C. Effektstärkevarianten beim Eingruppen-Prä-Post-Design: Eine kritische Betrachtung.  Rehabilitation. 2000;  39 189-199
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 37 Grawe K, Caspar F, Ambühl H. Die Berner Therapievergleichsstudie: Wirkungsvergleich und differenzielle Indikation.  Z Klin Psychol. 1990;  19 338-361
  PubMedGoogle Scholar
• 38 Jacobson N S, Truax P. Clinical significance: a statistical approach to defining meaningful change in psychotherapy research.  J Consult Clin Psychol. 1991;  59 12-19
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 39 Tschuschke V. Gruppenpsychotherapie – Entwicklungslinien, Diversifikation, Praxis und Möglichkeiten.  Psychother Dial. 2001;  2 3-15
  PubMedGoogle Scholar
• 40 Heigl-Evers A, Heigl F S. Gruppentherapie: interaktionell – tiefenpsychologisch fundiert (analytisch orientiert) – psychoanalytisch.  Gruppenpsychother Gr. 1973;  7 132-157
  PubMedGoogle Scholar
• 41 Foulkes S H, Anthony E J. Group Psychotherapy: The Psychoanalytic Approach. Baltimore; Penguin Books 1957
  Google Scholar
• 42 Wittchen H U, Zaudig M, Fydrich T. Strukturiertes klinisches Interview für DSM-IV. Achse I. Göttingen, Bern, Toronto, Seattle; Hogrefe 1997
  Google Scholar

Dr. phil. Simon Itten

Psychotherapeutische Praxisstelle

Gesellschaftsstraße 49

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Email: simon.itten@ptp.unibe.ch