Transfontanelläre Doppler-Sonographie der Hirnvenen im Säuglingsalter

 

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Zusammenfassung

Die dopplersonographische Flussmessung in den intrakraniellen Venen des Säuglings ist wenig etabliert. Für das Verständnis intrakranieller Pathologien wie z. B. von Gefäßfehlbildungen, intrakraniellen hämorrhagischen Infarzierungen und Sinusvenenthrombosen ist jedoch eine fundierte Kenntnis der Anatomie der intrakraniellen Venen und deren Strömungsverhältnisse essenziell wichtig. In der vorliegenden Arbeit wird der normale anatomische Verlauf der wichtigsten Hirnvenen und deren Flussprofile dargestellt. Folgende Hirnvenen können im Sagittalschnitt farbdopplersonographisch dargestellt und mit der gepulsten Doppler-Sonographie gemessen werden: Sinus sagittalis superior und inferior, Sinus rectus, Vena cerebri interna, Vena Galeni magna und die Venae thalamostriatae. Im Koronarschnitt können der Sinus sagittalis superior, rectus und transversus sowie die medullären und subependymalen Venen, die Venae terminales, cerebri internae sowie die Vena Galeni magna und die thalamostriatären Venen abgebildet und gemessen werden.

Abstract

Dopplersonographic flow measurements in the intracranial veins of infants are not often applied. For the understanding of intracranial pathology such as vascular malformations, intracranial hemorrhagic infarction and venous thrombosis, a thorough understanding of the anatomical position and of the normal flow profiles and flow velocities in intracranial veins is essential. We describe the normal anatomic course of the cerebral veins and their flow profiles and flow velocities in infants. In sagittal sections, the following veins can be shown by colour coded Doppler sonography and measured by pulsed Doppler sonography: The superior and inferior sagittal sinus, and the straight sinus as well as the internal cerebral vein, the vein of Galen and the thalamostriatic veins. In coronal sections, the medullary and subependymal veins, the terminal veins, the internal cerebral veins, the great vein of Galen, the superior sagittal, straight and transverse sinus can be demonstrated and measured.

Literatur

• 1 Bezinque S L, Slovis T L, Touchette A S. et al . Characterization of superior sagittal sinus blood flow velocity using color flow Doppler in neonates and infants.  Pediatr Radiol. 1995;  26 175-179
  PubMedGoogle Scholar
• 2 Couture A P, Veyrac C. Cerebral venous thrombosis. Couture A, Veyrac C Transfontanellar Doppler imaging in neonates Berlin, Heidelberg, New York; Springer 2001: 249-264
  Google Scholar
• 3 Couture A P. Normal neonatal brain: Color Doppler and Pulsed Doppler. Couture AP, Veyrac C Transfontanellar Doppler imaging in neonates Berlin, Heidelberg, New York; Springer 2001: 9-90
  Google Scholar
• 4 Cowan F, Thoresen M. Changes in superior sagittal sinus blood velocities due to postural alterations and pressure on the head of the newborn infant.  Pediatrics. 1985;  26 1038-1047
  PubMedGoogle Scholar
• 5 Cowan F, Thoresen M. The effects of intermittend positive pressure ventilation on cerebral-arterial and venous blood velocities in the newborn infant.  Acta Paediatr Scand. 1987;  26 239-247
  PubMedGoogle Scholar
• 6 Dean L M, Taylor G A. The intracranial venous system in infants: Normal and abnormal findings on duplex and color Doppler sonography.  AJR. 1995;  26 151-156
  PubMedGoogle Scholar
• 7 Deeg K H. Zentrales Nervensystem. Vaskuläre Erkrankungen. Hofmann V, Deeg KH, Hoyer P. Sonographie in Pädiatrie und Kinderchirurgie, 3. Auflage Stuttgart, New York; Thieme 2005
  Google Scholar
• 9 Deeg K H (Hrsg.). Zerebrale Dopplersonographie im Kindesalter. Berlin; 1989: 23-61
  Google Scholar
• 10 Fenton A C, Papthoma E, Evans D H. et al . Neonatal cerebral venous flow velocity measurement using a color flow Doppler system.  J Clin Ultrasound. 1991;  26 69-72
  PubMedGoogle Scholar
• 11 Hirabuki N, Watanabe Y, Mano T. et al . Quantitation of flow in the superior sagittal sinus performed with cine phase-contrast MR imaging of healthy and achondroplastic children.  AJNR Am J Neuroradiol. 2000;  26 1497-1501
  PubMedGoogle Scholar
• 12 Pfannschmidt J, Jorch G. Transfontaneller pulsed doppler measurement of blood flow velocity in the internal jugular vein, straight sinus and internal cerebral vein in preterm and term neonates.  Ultrasound in Med & Biol. 1989;  26 9-12
  PubMedGoogle Scholar
• 13 Schneider A. Normalwerte für die Blutströmungsgeschwindigkeiten in der Vena terminalis von Frühgeborenen.  Ultraschall in Med. 2004;  26 137-140
  PubMedGoogle Scholar
• 14 Taylor G A. Intracranial venous system in the newborn: Evaluation of normal anatomy and flow characteristics with color Doppler US.  Radiology. 1992;  26 449-452
  PubMedGoogle Scholar
• 15 Winkler P, Helmke K. Duplex scanning of the deep venous drainage in the evaluation of blood flow velocity of the cerebral vascular system in infants.  Pediatr Radiol. 1989;  26 79-90
  PubMedGoogle Scholar

Prof. Dr. K. H. Deeg

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