Download PDF
Psychiatr Prax 2006; 33(8): 395-397
DOI: 10.1055/s-2004-834755
Kasuistik
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Paranoide Schizophrenie bei eineiigen Zwillingen - vom Angehörigen zum Betroffenen

Paranoid Schizophrenia in Monozygotic Twins - From Caregiver to Patient AffectedRita  Schmid1 , Claudia  Möbus1 , Hermann  Spießl1
  • 1Klinik und Poliklinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie der Universität am Bezirksklinikum Regensburg
Further Information

Publication History

Publication Date:
27 November 2006 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Anliegen: Es soll aufgezeigt werden, wie ein eineiiger Zwillingsbruder die schizophrene Erkrankung seines Zwillingsbruders erlebt und welche Auswirkungen diese Erfahrungen auf sein Erleben nach Ausbruch der eigenen schizophrenen Psychose haben. Patient: Es handelt sich um einen 46-jährigen Patienten mit Erstmanifestation einer paranoiden Schizophrenie, der bislang durch seinen seit 25 Jahren an paranoider Schizophrenie erkrankten Zwillingsbruder belastet war. Ergebnisse: Auffallend waren das geringe Krankheitswissen und die anhaltende fehlende Krankheitseinsicht im Rahmen eines Abwehrprozesses bei gleichzeitiger Selbstüberschätzung nach seiner eigenen schizophrenen Erkrankung. Schlussfolgerungen: Erfahrungen in der Unterstützung eines schizophren erkrankten Zwillingsbruders erleichtern nicht zwangsläufig die eigene Krankheitsbewältigung, sondern können auch durch Abwehrmechanismen bedingte Hemmnisse für eine konstruktive Krankheitsbewältigung sein.

Abstract

Objective: The aim of this case study is to show how a monozygotic twin perceives the schizophrenic disorder of his twin brother and how these experiences affect his own handling and coping after the beginning of his own schizophrenic disorder. Patient: A 46-year-old patient with a first episode of schizophrenia who took care of his twin brother with a disease history of 25 years of schizophrenia. Results: In this case the little knowledge the patient had of his schizophrenic disorder and his lasting lack accessing his illness in the context of a defensive mechanism were striking. Concurrently, the patient overestimated his loading capacity. Conclusions: A long time of caregiving of a schizophrenic twin brother does not necessarily facilitate the coping with a schizophrenic illness of one's own. Defensive mechanisms could inhibit the implementation of constructive coping strategies with the illness.

Literatur

  • 1 Cardno A G, Marshall E J, Boid B, Macdonald A M, Ribchester T R. et al . Heritability estimates for psychotic disorder. The Maudsley twin psychosis series.  Arch Gen Psychiatry. 1999;  56 162-168
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Franzek E, Beckmann H. Different genetic background of schizophrenia spectrum psychoses: a twin study.  Am J Psychiatry. 1998;  155 76-83
    PubMedGoogle Scholar
  • 3 Bulik C M, Tozzi F. Contemporary thinking about the role of genes and environment in eating disorders.  Epidemiol Psychiatr Soc. 2004;  13 91-98
    PubMedGoogle Scholar
  • 4 Sundet J M, Skre I, Okkenhaug J J, Tambs K. Genetic and environmental causes of the interrelationships between self-reported fears. A study of a non-clinical sample of Norwegian identical twins and their families.  Scand J Psychol. 2003;  44 97-106
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Cardno A G, Rijsdijk F V, Sham P C, Murray R M, McGuffin P. A twin study of genetic relationships between psychotic symptoms.  Am J Psychiatry. 2002;  159 539-545
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Johnson J K, Tuulio-Henriksson A, Pirkola T, Huttunen M O, Lonnqvist J, Kaprio J, Cannon T D. Do schizotypal symptoms mediate the relationship between genetic risk for schizophrenia and impaired neuropsychological performance in co-twins of schizophrenic patients?.  Biol Psychiatry. 2003;  54 1200-1204
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Schmid R, Spießl H, Vukovich A, Cording C. Belastungen von Angehörigen und ihre Erwartungen an psychiatrische Institutionen.  Fortschr Neurol Psychiat. 2003;  71 118-128
    PubMedGoogle Scholar
  • 8 Schmid R, Spießl H, Cording C. Zwischen Verantwortung und Abgrenzung: Emotionale Belastungen von Angehörigen psychisch Kranker.  Psychiat Prax. 2005;  32 272-280
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 9 Fischer M, Kemmler G, Meise U. „Schön, dass sich auch einmal jemand für mich interessiert”. Eine Erhebung der Lebensqualität von Angehörigen langzeitig an Schizophrenie Erkrankter.  Psychiat Prax. 2004;  31 60-67
    PubMedGoogle Scholar
  • 10 Wright L. Zwillinge. Gene, Umwelt und das Geheimnis der Identität. Wien, München; Franz Deuticke Verlagsgesellschaft 1998
    Google Scholar
  • 11 Ainslie R. The psychology of twinship. Northvale; Jason Aronson 1997
    Google Scholar
  • 12 Schmid R, Schielein T, Spießl H, Cording C. Belastungen von Geschwistern schizophrener Patienten.  Psychiat Prax. 2006;  33 177-183
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 13 Hobi V. Basler Befindlichkeits-Skala. Weinheim; Beltz-Verlag 1985
    Google Scholar
  • 14 Klauer T. Trierer Skalen zur Krankheitsbewältigung. Göttingen; Hogrefe-Verlag 1993
    Google Scholar
  • 15 Bron B. Der unheilbar kranke und sterbende Patient. In: Faust V (Hrsg) Psychiatrie. Ein Lehrbuch für Klinik, Praxis und Beratung. Stuttgart; Gustav Fischer Verlag 1995: 447-456
    Google Scholar
  • 16 Stalberg G, Ekerwald H, Hultman C M. At issue: Siblings of patients with schizophrenia: sibling bond, coping patterns, and fear of possible schizophrenia heredity.  Schizophr Bull. 2004;  30 445-458
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 17 Titelman D, Leg P. Grief, guilt and identification in siblings of schizophrenic individuals.  Bull Menniger Clin. 1991;  55 72-84
    PubMedGoogle Scholar
  • 18 Asherson P, Mand R, McGuffin P. Genetics and schizophrenia. In: Hirsch SR, Weinberger DR (eds) Schizophrenia. Oxford; Blackwell Science 1995
    Google Scholar
  • 19 Onstad S, Skre I, Torgersen S, Kringlen E. Twin concordance for DSM-III-R schizophrenia.  Acta Psychiatr Scand. 1991;  83 395-401
    PubMedGoogle Scholar
  • 20 Kasten H. Die Geschwisterbeziehung. Bd. II: Spezielle Geschwisterbeziehungen. Kap. 3: Geschwisterbeziehungen von Zwillingen und Mehrlingen. Göttingen; Hogrefe-Verlag 1993: 53-100
    Google Scholar
  • 21 Seiffge-Krenke I. Geschwister chronisch kranker Jugendlicher: Zwischen Parentifizierung und Vernachlässigung. In: Klosinski G (Hrsg) Verschwistert mit Leib und Seele. Tübingen; Attempto-Verlag 2000: 176-194
    Google Scholar
  • 22 Bank S P, Kahn M D. Geschwister-Bindung. Paderborn; Junfermann Verlag 1989
    Google Scholar
  • 23 Bedford V H. Geschwisterbeziehungen im Erwachsenenalter. In: Auhagen AE, Salisch M v (Hrsg) Zwischenmenschliche Beziehungen. Göttingen; Hogrefe 1993: 119-142
    Google Scholar
  • 24 Horwitz A, Tessler R, Fisher G, Gamache G. The role of adult siblings in providing social support to the severely mentally ill.  J Marriage Family. 1992;  54 233-241
    PubMedGoogle Scholar
  • 25 Bengel J, Beutel M, Broda M, Haag G, Härter M, Lucius-Hoene G, Muthny F A, Potreck-Rose F, Stegie R, Weis J. Chronische Erkrankungen, psychische Belastungen und Krankheitsbewältigung. Herausforderungen für eine psychosoziale Versorgung in der Medizin.  Psychother Psych Med. 2003;  53 83-93
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 26 Jungbauer J, Angermeyer M C. Bewältigungsstrategien von Partnern schizophrener Patienten.  Psychother Psych Med. 2003;  53 295-301
    PubMedGoogle Scholar
  • 27 Schmid R, Spießl H, Peukert R. „Außen vor und doch mitten drin” - Die Situation von Geschwistern psychisch Kranker.  Psychiat Prax. 2004;  31 225-227
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar

Dipl.-Psych. Dipl.-Theol. Rita Schmid

Bezirksklinikum Regensburg

Universitätsstraße 84

93053 Regensburg

Email: rita.schmid@medbo.de

      >