Sonografische Lokalisationsdiagnostik bei Hyperparathyreoidismus - Fallvorstellung eines persistierenden Hyperparathyreoidismus nach 4-Drüsen-Extirpation

 

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Zusammenfassung

Zwei Jahre nach Exstirpation von vier hyperplastischen Nebenschilddrüsen wurde bei einem terminal niereninsuffizienten Patienten ein persistierender Hyperparathyreoidismus diagnostiziert. Eine jetzt erstmals durchgeführte zervikale sonografische Untersuchung konnte eine fünfte, intrathyreoidal gelegene Nebenschilddrüse nachweisen. Überzählige Nebenschilddrüsen sind selten, intrathyreoidal gelegene gelten als Rarität. Die nachfolgende Re-Operation konnte aufgrund der Lokalisationsdiagnostik zielgerichtet und komplikationsfrei durchgeführt werden. Dieser Fall ist ein Beispiel für die Notwendigkeit einer präoperativen sonografischen Lokalisationsdiagnostik von Nebenschilddrüsen auch beim nicht voroperierten Hals.

Abstract

This case report will give an example for the necessity of performing an ultrasound examination of the neck before resection of the parathyroid glands. In end-stage renal failure a 38-year-old man developed secondary hyperparathyroidism (HPT). Four glands were removed. Two years later the patient revealed persisting HPT. At this point an ultrasound examination was performed and demonstrated a fifth parathyroid gland located inside the thyroid gland. The case illustrates the benefit of cervical ultrasound, even in cases of secondary hyperparathyroidism, prior to any cervical exploration.

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OA Dr. med. Stephan Rewerk

Chirurgische Universitätsklinik Mannheim

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