Download PDF
Psychother Psychosom Med Psychol 2003; 53(9/10): 412-418
DOI: 10.1055/s-2003-42176
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Hat sich das Diagnoseprofil bei psychosomatisch untersuchten Konsiliarpatienten an Berliner Krankenhäusern verändert?

Did the Diagnostic Profile in Psychosomatically Examined Patients Seen by Consultation/Liaison-Services (CL Services) of Berlin Hospitals Change?Werner  Köpp1 , Mark  Helle1 , Hans-Jochen  Eichinger2 , Hans-Jürgen  Eilts3 , Wolfram  Keller1 , Hans  Christian  Deter1
  • 1Abteilung für Psychosomatik/Psychotherapie, Klinikum Benjamin Franklin, FU Berlin
  • 2Bereich Psychosomatik im Humboldt-Klinikum Berlin
  • 3Bereich Psychosomatik im Wenckebachkrankenhaus Berlin
Herrn Prof. Dr. H. H. Studt anlässlich seiner Emeritierung im August 2002
Further Information

Publication History

Eingegangen: 4. März 2002

Angenommen: 17. April 2003

Publication Date:
11 September 2003 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Ziel dieser Untersuchung war es herauszufinden, ob sich das Diagnoseprofil für Patienten, die in drei Berliner Kliniken 1994 und 2001 in der Psychosomatik konsiliarisch untersucht wurden, verändert hat. Es wurden sämtliche Anforderungen an den psychosomatischen Konsiliar-Liaison-Dienst (CL-Dienst) innerhalb von drei Monaten im Jahr 1994 (n = 229) und innerhalb von 3 Monaten im Jahr 2001 (n = 196) erfasst und dokumentiert. Es konnte gezeigt werden, dass die überwiesenen Patienten der drei Berliner Kliniken bei der ersten Datengewinnung (1994) häufiger ausschließlich seelisch verursachte Symptome (ohne Organkrankheit) hatten und bei der zweiten Datengewinnung 2001 häufiger organisch krank waren und gleichzeitig eine seelische Komorbidität aufwiesen. Sollte dieses Ergebnis Ausdruck einer allgemeinen Veränderungstendenz sein, so wären eine Kompetenzanpassung psychosomatischer CL-Dienste und gesundheitspolitische Maßnahmen erforderlich, die die Berücksichtigung seelischer Aspekte in der Patientenversorgung der Krankenhäuser sicherstellen.

Abstract

The aim of this study was to find out whether the diagnostic profile for patients seen in the psychosomatic Consultation-Liaison (CL) services in three Berlin hospitals in 1994 and 2001changed. All referrals to the psychosomatic CL service within 3 months in 1994 (N = 229) and within 3 months in 2001 (N = 196) were recorded and documented. It could be shown that the referred patients of the three Berlin hospitals more frequently had only mentally caused symptoms (without organ diseases) in the first data recording (1994) and more frequently organic diseases with concomitant mental comorbidity in the second data recording (2001). If this finding reflects a general tendency, it requires an adjustment in the competence of psychosomatic CL services and health policies that ensure the inclusion of mental aspects in hospital care.

Key words

Consultation-liaison - cost-effectiveness - psychosomatic care

Literatur

  • 1 Herzog T, Stein B. Konsiliar-/Liaisonpsychosomatik. In: Deter HC (Hrsg) Psychosomatik am Beginn des 21. Jahrhunderts. Bern; Huber 2001: 243-251
    Google Scholar
  • 2 Huyse F J, Herzog T, Lobo A, Malt U F, Opmeer B C, Stein B, Cardoso G, Creed F, Crespo M D, Guimaraes-Lopes R, Mayou R, Moffaert M van, Rigatelli M, Sakkas P, Tienari P. European consultation-liaison services and their user populations: the European Consultation-Liaison Workgroup Collaborative Study.  Psychosomatics. 2000;  41 330-338
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Herzog T, Stein B. Konsiliar- und Liaisondienst (CL-Dienste). In: Janssen PL, Franz M, Herzog T, Heuft G, Paar G, Schneider W (Hrsg) Psychotherapeutische Medizin - Standortbestimmung zur Differenzierung der Versorgung psychisch und psychosomatisch Kranker. Stuttgart; Schattauer 1999: 74-94
    Google Scholar
  • 4 Ehlert U. Implementierung von Forschungsvorhaben zur Konsiliar-Liaison-Arbeit bei psychisch auffälligen Patienten im Allgemeinkrankenhaus.  Psychotherapie Forum. 1997;  5 73-85
    PubMedGoogle Scholar
  • 5 Härter M C. Psychische Störungen bei körperlichen Erkankungen.  Psychother Psychosom med Psychol. 2000;  50 274-286
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 6 Kaplan M H, Feinstein A R. The importance of classifying initial co-morbidity in evaluating the outcome of diabetes mellitus.  J Chronic Dis. 1974;  27 387-404
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Koch U, Senf W. Transplantationsmedizin.  Psychother Psychosom med Psychol. 2001;  51 437
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 8 Arnold R, Bergerhof P, Denzinger R, Hertenstein B, Kächele H, Novak P, Schilk C, Simons C. Phase der Rehabilitation knochenmarkstransplantierter Patienten und Patientinnen.  Psychother Psychosom med Psychol. 1992;  42 191-200
    PubMedGoogle Scholar
  • 9 Shuldham C, Goodman H, Fleming S, Tattersall K, Pryse-Hawkins H. Anxiety, depression and functional capacity in older women with mitral valve stenosis.  Int J Nurs Pract. 2001;  7 322-328
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Schron E B, Exner D V, Yao Q, Jenkins L S, Steinberg J S, Cook J R, Kutalek S P, Friedman P L, Bubien R S, Page R L, Powell J. Quality of life in antiarrhythmics versus implantable defibrillators trial: Impact of therapy and influence of adverse symptoms and defibrillator shocks.  Circulation. 2002;  105 589-594
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Bakewell A B, Higgins R M, Edmunds M E. Quality of life in peritoneal dialysis patients: Decline over time and association with clinical outcomes.  Kidney Int. 2002;  61 239-248
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Ishikura R, Morimoto N, Tanaka K, Kinukawa N, Yoshizawa S, Horiuchi T, Nakashima H, Otsuka T. Factors associated with anxiety, depression and suicide ideation in female outpatients with SLE in Japan.  Clin Rheumatol. 2001;  20 394-400
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Neale R, Brayne C, Johnson A L. Cognition and survival: an exploration in a large multicentre study of the population aged 65 years and over.  Int J Epidemiol. 2001;  30 1383-1388
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Doraiswamy P M, Khan Z M, Donahue R M, Richard N E. The spectrum of quality-of-life impairments in recurrent geriatric depression.  J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2002;  57 134-137
    PubMedGoogle Scholar
  • 15 Friederich H C, Hartmann M, Bergmann G, Herzog W. Psychische Komorbidität bei internistischen Krankenhauspatienten.  Psychother Psych Med. 2002;  52 323-328
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 16 Gündel H, Siess M, Ehlert U. Arbeitsgruppe „Leitlinien für die psychosomatische Konsiliar-/Liaisonversorgung”. Konsiliar-/Liaisontätigkeit aus sozioökonomischer Perspektive.  Psychother Psychosom med Psychol. 2000;  50 247-254
    PubMedGoogle Scholar
  • 17 Deter H C. Ökonomische Effekte einer krankheitsorientierten Gruppentherapie von Asthmapatienten.  Allgemeinmedizin. 1986;  15 25-28
    PubMedGoogle Scholar
  • 18 Wittmann W W. Evaluation in der Rehabilitation. Wo stehen wir heute? DRV-Schriften.  Verband Deutscher Rentenversicherer. 1996;  6 27-37
    PubMedGoogle Scholar
  • 19 Ziehlke M. Kosten-Nutzen-Aspekte in der Psychosomatischen Rehabilitation.  Psychother Psychosom med Psychol. 1999;  49 361-367
    PubMedGoogle Scholar
  • 20 Senat von Berlin .Vorlage Nr. 214 des Senats von Berlin über psychiatrische und psychosomatische Hilfe in Krankenhäusern. 10. Wahlperiode, Drucksachen Nr. 9/1664 und Nr. 9/2430. 1986
    Google Scholar
  • 21 Berliner Zeitung .Berliner Krankenhäuser. 2./3. Oktober 2002
    Google Scholar

1 Kodierbar waren: Ulcus ventriculi/duodeni, Ileitis terminalis, Colitis ulcerosa, Anorexia nervosa, Bulimia nervosa, Adipositas, Asthma bronchiale, essenzielle Hypertonie, Rheumatoidarthritis, Neurodermitis.

2 http://www.uni-duesseldorf.de/www/awmf/ll/

3 Patientenkontakte, Kontakte mit dem ärztlichen und Pflegepersonal, interdisziplinäre Konferenzen, Dokumentation etc. wurden in unserer Untersuchung nicht separat, sondern nur insgesamt dokumentiert!

4 Angaben des statistischen Landesamtes Berlin vom 13.8.2002.

Priv.-Doz. Dr. med. Werner Köpp

Innsbrucker Straße 37

10825 Berlin-Schöneberg

Email: koeppwe@zedat.fu-berlin.de

      >