Der Einfluss der intravitrealen Injektionen auf die ambulante Intraokularchirurgie in Deutschland

 

 Buy Article Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Hintergrund: Die Zahl der ambulant durchgeführten Operationen wird in Deutschland nicht zentral erfasst. Um die Entwicklung der ambulanten Intraokularchirurgie insbesondere seit der Verbreitung der intravitrealen Injektionen abschätzen zu können, wurden Umfrageergebnisse unter Augenoperateuren ausgewertet. Methoden: Zwischen 2006 und 2013 wurden unter Augenoperateuren in Deutschland Umfragen mithilfe von Fragebögen durchgeführt, dabei wurden u. a. Fragen zu Art und Anzahl der durchgeführten Operationen gestellt. Durchschnittlich wurden 318 ausgefüllte Fragebögen von augenärztlichen Operationszentren zurückgesendet, die mittlere Teilnahmequote betrug 37 %. Ergebnisse: Zwischen 2006 und 2013 wurden in Deutschland durchschnittlich 347 564 Kataraktoperationen sowie 139 946 intravitreale Injektionen pro Jahr berichtet. Während die Zahl der Kataraktoperationen im Beobachtungszeitraum konstant blieb, stieg die Zahl der Injektionen von 35 135 im Jahr 2006 auf 274 714 im Jahr 2013 stark an. Schlussfolgerung: Bei der Entwicklung der Zahlen der intravitrealen Injektionen in Deutschland ist noch kein Plateau zu verzeichnen; eine Verdrängung von anderen ambulanten Augenoperationen, insbesondere der Kataraktoperation, zugunsten des starken Anstiegs der Injektionsbehandlungen in den letzten Jahren liegt nicht vor.

Abstract

Purpose: The number of outpatient operations in Germany is not registered in a centralised manner. To estimate the development of the outpatient intraocular surgery especially since the implementation of the intravitreal injections, surveys among ophthalmic surgeons were analysed. Methods: Between 2006 and 2013 surveys were done among ophthalmic surgeons in Germany using questionnaires. An average of 318 completed questionnaires were sent back. The mean participation ratio was 37 %. Results: Between 2006 and 2013 an extrapolated mean of 347 564 cataract operations and 139 946 intravitreal injections were reported. Whereas the number of cataract operations was constant in the observation period, the number of injections increased considerably from 35 135 in 2006 to 274 714 in 2013. Conclusion: A saturation in the development of the numbers of the intravitreal injections could not yet be observed. Other outpatient operations, especially cataract procedures were not replaced by the increase of the injections in the recent years.

• Literatur

• 1 Statistisches Bundesamt. Fallpauschalenbezogene Krankenhausstatistik (DRG-Statistik) – Operationen und Prozeduren der vollstationären Patientinnen und Patienten in Krankenhäusern 2011. Im Internet: https://www.destatis.de/DE/Publikationen/Thematisch/Gesundheit/Krankenhaeuser/FallpauschalenKrankenhaus2120640117004.pdf?__blob=publicationFile Stand: 01.11.2014
  PubMedGoogle Scholar
• 2 Wrede A. Kataraktoperation: Risikominderung einer Blutung bei oraler Antikoagulation. Dtsch Arztebl 2005; 102: A58
  PubMedGoogle Scholar
• 3 Russo CA, Elixhauser A, Steiner C, Wier L. Hospital-based ambulatory surgery, 2007. HCUP statistical brief #86. February 2010. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. Im Internet: http://http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb86.pdf Stand: 30.6.2015
  PubMedGoogle Scholar
• 4 Klaver CC, Wolfs RC, Vingerling JR et al. Age-specific prevalence and causes of blindness and visual impairment in an older population: the Rotterdam Study. Arch Ophthalmol 1998; 116: 653-658
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 5 Reidy A, Minassian DC, Vafidis G et al. Prevalence of serious eye disease and visual impairment in a north London population: population based, cross sectional study. BMJ 1998; 316: 1643-1646
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 6 McCarty CA, Keeffe JE, Taylor HR. The need for cataract surgery: projections based on lens opacity, visual acuity, and personal concern. Br J Ophthalmol 1999; 83: 62-65
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 7 Vingerling JR, Dielemans I, Hofman A et al. The prevalence of age-related maculopathy in the Rotterdam Study. Ophthalmology 1995; 102: 205-210
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 8 Finger RP, Fimmers R, Holz FG et al. Incidence of blindness and severe visual impairment in Germany: projections for 2030. Invest Ophthalmol Vis Sci 2011; 52: 4381-4389
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 9 Heier JS, Antoszyk AN, Pavan PR et al. Ranibizumab for treatment of neovascular age-related macular degeneration: a phase I/II multicenter, controlled, multidose study. Ophthalmology 2006; 113: 633 e631–634
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 10 Rosenfeld PJ, Moshfeghi AA, Puliafito CA. Optical coherence tomography findings after an intravitreal injection of bevacizumab (avastin) for neovascular age-related macular degeneration. Ophthalmic Surg Lasers Imaging 2005; 36: 331-335
  PubMedGoogle Scholar
• 11 Wenzel M, Pham DT, Reuscher A et al. Derzeitiger Stand der Kataraktund refraktiven Chirurgie Ergebnisse der Umfrage 2005 von DGII, BVA und BDOC. Ophthalmo-Chirurgie 2006; 18: 207-215
  PubMedGoogle Scholar
• 12 Wenzel M, Kohnen T, Scharrer A et al. Ambulante Intraokularchirurgie 2011: Ergebnisse der Umfrage von BDOC, BVA, DGII und DOG. Ophthalmo-Chirurgie 2012; 24: 205-214
  PubMedGoogle Scholar
• 13 Wenzel M, Reinhard T, Kohnen T et al. Ambulante Intraokularchirurgie 2010 Ergebnisse der Umfrage von BDOC, BVA, DGII und DOG. Ophthalmo-Chirurgie 2011; 23: 215-223
  PubMedGoogle Scholar
• 14 Wenzel M, Kohnen T, Scharrer A et al. Ambulante Intraokularchirurgie Ergebnisse der Umfrage 2009 von BDOC, BVA und DGII. Ophthalmo-Chirurgie 2010; 22: 276-283
  PubMedGoogle Scholar
• 15 Wenzel M, Pham DT, Scharrer A et al. Ambulante Intraokularchirurgie: Ergebnisse der Umfrage 2008 von BDOC, BVA und der DGII – Rückblick über die letzten 20 Jahre. Ophthalmo-Chirurgie 2009; 21: 199-211
  PubMedGoogle Scholar
• 16 Wenzel M, Pham DT, Scharrer A et al. Derzeitiger Stand der ambulanten Intraokularchirurgie: Ergebnisse der Umfrage 2007 des BDOC, BVA und der DGII. Ophthalmo-Chirurgie 2008; 20: 137-146
  PubMedGoogle Scholar
• 17 Wenzel M, Pham DT, Scharrer A et al. Derzeitiger Stand der ambulanten Ophthalmochirurgie: Ergebnisse der Umfrage 2006 des BDOC, BVA und der DGII. Ophthalmo-Chirurgie 2007; 19: 128-138
  PubMedGoogle Scholar
• 18 Wenzel M, Auffarth G, Scharrer A et al. Ambulante und stationäre Intraokularchirurgie 2013: Ergebnisse der Umfrage von BDOC, BVA, DGII und DOG. Ophthalmo-Chirurgie 2014; 26: 171-182
  PubMedGoogle Scholar
• 19 Keeffe JE, Taylor HR. Cataract surgery in Australia 1985–94. Aust N Z J Ophthalmol 1996; 24: 313-317
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 20 Lang SJ, Wenzel M, Böhringer D et al. [Systematic analysis of the annual quality reports of the Federal Joint Committee with regard to cataract surgery]. Klin Monatsbl Augenheilkd 2014; 231: 1115-1119
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 21 Finger RP, Holz FG. [Access to healthcare services for elderly patients with neovascular age-related macular degeneration]. Ophthalmologe 2012; 109: 474-478
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 22 Chakravarthy U, Harding SP, Rogers CA et al. Ranibizumab versus bevacizumab to treat neovascular age-related macular degeneration: one-year findings from the IVAN randomized trial. Ophthalmology 2012; 119: 1399-1411
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 23 Martin DF, Maguire MG, Ying GS et al. Ranibizumab and bevacizumab for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med 2011; 364: 1897-1908
  CrossrefPubMedGoogle Scholar