The Role of Spectral-Domain Optical Coherence Tomography in the Diagnosis of Retinal Angiomatous Proliferation

 

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Zusammenfassung

Hintergrund: Dokumentation von 8 Fällen retinaler angiomatöser Proliferation mittels Spectral-Domain Optischer Kohärenztomografie (OCT). Anamnese und Befund: Acht Patienten mit altersbedingter Makuladegeneration wiesen einen akuten Visusabfall auf. Funduskopisch fanden sich bei allen Patienten eine Verdickung der Makula mit intra- oder subretinaler Blutung und harten Exsudaten. Die Bildgebung umfasste Fluoreszein- und Indozyaningrün-Angiografie (ICG) sowie Spectral-Domain OCT (Optopol Copernicus SOCT). Therapie und Verlauf: In der Fluoreszeinangiografie zeigte sich eine späte Leckage in allen Fällen. In sechs Fällen zeigte sich eine seröse Pigmentepithelabhebung. Die ICG-Angiografie zeigte Aktivität im Bereich der Makula. Im OCT konnte eine seröse Pigmentepithelabhebung in sechs Fällen und intraretinale Zysten in allen Fällen nachgewiesen werden. Im Querschnitt der im ICG auffälligen Läsion zeigten sich auffällige hyperreflektive intraretinale Veränderungen in verschiedenen Netzhautschichten. Schlussfolgerungen: Spectral-Domain OCT ist eine wertvolle ergänzende Bildgebung zur Diagnose einer retinalen angiomatösen Proliferation. Die hohe Auflösung und Aufnahmegeschwindigkeit ermöglicht die punktgenaue Ortung der angiomatösen Läsion.

Abstract

Background: We present the findings of spectral-domain optical coherence tomography (OCT) in 8 patients with retinal angiomatous proliferation. History and Signs: Eight patients with a known history of age-related macular degeneration presented with a recent decrease of visual acuity in one eye. On fundus examination, all patients showed an elevated macular lesion associated with intra- or subretinal hemorrhage and retinal hard exudates. Fluorescein and indocyanine-green (ICG) angiography, together with spectral-domain OCT (Optopol Copernicus SOCT), were performed. Therapy and Outcome: Fluorescein angiography showed early hyperfluorescence with late leakage in all cases. A serous pigment epithelium detachment was present in 6 cases. ICG angiography showed a hot spot in the macular area. The OCT showed a serous pigment epithelium detachment in 6 cases and intraretinal cysts in all cases. The line crossing the ICG visible hot spot showed a greatly hyperreflective intraretinal lesion located at various depths inside the retina. Conclusions: Spectral-domain OCT is a useful complementary tool to confirm the diagnosis of retinal angiomatous proliferation. Its high resolution and speed enables accurate localization of the angiomatous lesion.

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