Der Ω-Connector: ein Modul zur gelenkigen Ankopplung von Titantotalprothesen im Mittelohr

 

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Zusammenfassung

Hintergrund: Die Hörverbesserung nach Rekonstruktionen einer defekten Schallleitungs-kette hängt vom Material, dem Design und entscheidend von der Ankopplung der Prothese ab. Die oft problematische und instabile Ankopplung von Totalprothesen an die Steigbügel-fußplatte führte zur Entwicklung des Ω-Connectors, einem Modul, welches eine flexible und winkelvariable Ankopplung von Titantotalprothesen ermöglicht.

Material und Methode: Der Ω-Connector wird aus reinem Titan gefertigt und besteht aus drei Anteilen: Kopf, Hals und Sockelplatte. Über den Kopf wird er gelenkig mit dem Stempel der Titantotalprothese verbunden. Positioniert zwischen den Ansätzen der Stapesschenkel gewährleistet die Sockelplatte eine stabile Verbindung zur Fußplatte.

Ergebnisse: Der Ω-Connector wurde in 14 Revisionsoperationen implantiert. Bei 10 von diesen Eingriffen wurde eine früher eingesetzte, starre, nicht mehr funktionstüchtige Totalprothese entfernt. In allen Fällen konnte intraoperativ eine korrekte Positionierung und Ankopplung des Ω-Connectors in Verbindung mit einer Titantotalprothese erreicht werden. Der postoperative Hörgewinn reichte von 10 bis 25 dB, durchschnittlich betrug er 18 dB.

Schlussfolgerung: Der Ω-Connector bietet dem Operateur zum ersten Mal die Option, eine Titantotalprothese über ein Mikrokugelgelenk anzukoppeln. Die bisher erzielten Hörerbesserungen sind zufriedenstellend, die Ergebnisse bestätigen die Vorteile des Ω-Connectors bei der Implantation von Titantotalprothesen. Für eine abschließende Beurteilung sind jedoch noch Langzeitstudien erforderlich.

Abstract

The Ω Connector – A Module for Jointed Coupling of Titanium Total Prostheses in the Middle Ear

Background: Hearing improvement after reconstruction of a defect ossicular chain depends on material, design and – crucially – coupling of the prosthesis. Coupling a total ossicular replacement prosthesis to the stapes footplate can be problematic and lead to prosthesis instability. In order to solve this problem, the Ω Connector was developed, a module allowing the middle ear surgeon to couple a titanium total prosthesis to the stapes footplate in a flexible, angle-variable manner.

Material and Method: The Ω Connector is made of pure titanium and consists of three compenents: head, neck and base plate. The head allows a jointed coupling to the stem of a titanium total prosthesis. Positioned between the remnants of the stapes crura, the bas plate proves for a stable connection with the stapes footplate.

Results: The Ω Connector was implanted during 14 revisions surgeries. In 10 of these surgeries a total ossicular replacement prosthesis was removed which was implanted at an earlier date and which was fixed and no longer functioning. In all 14 cases it was possible intraoperatively to position the Ω Connector correctly and to couple it to a titanium total prosthesis. The postoperative hearing gain was between 10 to 25 dB, with an average of 18 dB.

Conclusion: For the first time, the Ω Connector offers to the surgeon the option to couple a titanium total prosthesis via a micro ball joint. Hearing results achieved so far are satisfying. The results confirm the advantages of the Ω Connector during implantation of a titanium total prosthesis. For a final evaluation, long-term studies have yet to be made.

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Korrespondenzadresse

Dr. med. G. Schmid

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