Chronischer Tinnitus: Für wen ist eine ambulante Kurzzeitpsychotherapie indiziert?

 

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Zusammenfassung

Hintergrund: Die Wirksamkeit psychotherapeutischer Verfahren bei der Bewältigung chronischer dekompensierter Tinnitussymptome ist gut belegt. Mit dieser Studie wurde geprüft, welche Patienten- und Symptomcharakteristika mit einem hohen Therapieerfolg zusammenhingen.

Patienten und Methoden: 95 Patienten mit chronischem dekompensierten Tinnitus wurden mit kognitiv-verhaltenstherapeutischen Einzelsitzungen behandelt, in die Übungen zur biofeedbackgestützten Muskelrelaxation integriert waren. Mittels Regressionsanalysen wurden Prädiktoren für verschiedene Outcome-Maße wie die tinnitusspezifische Belastung, Dauer oder die Intensität der Ohrgeräusche, sowie für Responderanalysen und den Funktionsstatus zu Therapieabschluss ermittelt.

Ergebnisse: Über 80% der Patienten profitierten von der Behandlung. Als positive Prädiktoren erwiesen sich eine aktive und wenig skeptische Therapieerwartung. Schwächer war der Erfolg, wenn initial ausgeprägte depressive Symptome vorlagen.

Schlussfolgerung: Für die überwiegende Zahl der Patienten war eine ambulante Kurzzeit-Psychotherapie erfolgsversprechend. Die Studie konnte an einer großen Stichprobe zeigen, dass im Vorfeld der Behandlung positive Therapieerwartungen gefördert und einer hohen Skepsis entgegengewirkt sollte, um ein gutes Therapieergebnis zu ermöglichen. Liegen ausgeprägte depressive Symptome vor, sollten zusätzliche Therapieverfahren einbezogen werden.

Abstract

Background: Psychotherapy proved to be effective in the treatment of chronic tinnitus sufferers. We investigated, which patient and symptom characteristics predicted the treatment outcome.

Patients and methods: 95 patients underwent a CBT based treatment including biofeedback elements. Predictors were identified by the use of regression analysis. Outcome was defined as changes in tinnitus annoyance, intensity, duration, the number of responder and the end-state-functioning.

Results: More than 80% of the participants significantly improved. Positive predictors found in the analysis were an active and non-sceptical treatment expectancy. If patients suffered from depressive disorder, outcome was slightly reduced.

Conclusion: Most tinnitus patients benefit from outpatient psychotherapy. Positive treatment expectancy should be increased at the beginning of the treatment. Patients who are sceptical should be informed about potential positive treatment results. In the case of affective disorder, additional treatments should be considered.

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Korrespondenzadresse

Dr. Kristin Heinecke

Philipps-Universität Marburg

Fachbereich Psychologie

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