Psychopathologische Syndrome gemäß AMDP-System als Grundlage für Fallgruppierungen in der Psychiatrie

 

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Zusammenfassung

Anliegen Diagnosebezogene Fallgruppierungen für die Vergütung stationär-psychiatrischer Leistungen analog zur Somatik führten bisher zu keiner ausreichenden Vorhersage der Kosten. Methode Wir prüften, inwieweit psychopathologische Syndrome bei Aufnahme gemäß AMDP-System die Varianz der Aufenthaltsdauer psychiatrischer Patienten vorhersagen könnte. Ergebnisse Zusammen mit klinischen und soziodemografischen Faktoren zeigte sich eine Varianzaufklärung von 20 %. Schlussfolgerungen Unser Pilotansatz lässt AMDP-Syndrome nicht als geeignet für Fallgruppierungen erscheinen.

Abstract

Objective Diagnoses-related clinical case grouping for an estimation of resource consumption for psychiatric inpatients analogue to the somatic medicine till now did not lead to sufficient prediction of costs. However, this is required when regarding increasing health costs from the economic perspective. Method We investigated whether classical psychopathological syndromes according to the AMDP-System at admission would predict the variation of length of hospital stay. Using linear regressions with forward elimination, we analyzed the predictive value of the AMDP syndromes, and also of global assessment of functioning, illness severity and certain sociodemographic factors for the length of stay. Results Together with clinical and sociodemographic factors, we found a variance estimation of 20 %. Conclusions Our pilot study does not imply AMDP syndromes to be suitable for a case grouping to estimate costs. Other analytical approaches using AMDP syndromes may lead to a better prediction, however, its use shall be regarded critically.

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1 Beide Autoren trugen gleichermaßen zu der Arbeit bei.

Prof. Dr. med. Uwe Herwig, M. A.

Psychiatrische Universitätsklinik Zürich, Klinik für Soziale Psychiatrie und Allgemeinpsychiatrie

Militärstraße 8

8004 Zürich / Schweiz

Email: uwe.herwig@puk.zh.ch