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Erschienen in: gynäkologie + geburtshilfe 3/2017

22.05.2017 | Fluconazol | Fortbildung

Juckreiz kann, muss aber nicht wegweisend sein

Vulvovaginalkandidose sicher erkennen und wirksam behandeln

verfasst von: Prof. Dr. med. Werner Mendling

Erschienen in: gynäkologie + geburtshilfe | Ausgabe 3/2017

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Zusammenfassung

Die (Vulvo-)Vaginalkandidose kann unter Östrogeneinfluss bei lokaler oder allgemeiner Immunsuppression auftreten. Bei etwa 30–50 % der prämenopausalen Frauen finden sich vaginal Candidaarten. Die genitale Kolonisation bei Schwangeren erhöht die Gefahr von Frühgeburten. Neugeborene, die bei der vaginalen Geburt mit Candida in Kontakt kommen, entwickeln häufig Mundsoor und Windeldermatitis. Die Therapie der akuten Form besteht in der Applikation von marktüblichen Antimykotika. Als prophylaktische Maßnahme können sich Laktobazillen eignen und auch eine Immunisierung wird erforscht.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat de Vos WM, Engstrand L, Drago L, Reid G, Schauber J, Hay R, Mendling W, Schaller M, Spiller R, Gahan CG, Rowland I (2012) Human Microbiota in Health and Disease. SelfCare 3(S1): 1–68 de Vos WM, Engstrand L, Drago L, Reid G, Schauber J, Hay R, Mendling W, Schaller M, Spiller R, Gahan CG, Rowland I (2012) Human Microbiota in Health and Disease. SelfCare 3(S1): 1–68
3.
Zurück zum Zitat Mendling W. Vaginale Mikrobiota — ein update. Gynäkologe 2015; 48: 780–6CrossRef Mendling W. Vaginale Mikrobiota — ein update. Gynäkologe 2015; 48: 780–6CrossRef
4.
Zurück zum Zitat van de Wijgert JHHM, Borgdorff H, Verhelst R, Crucitti T, Francis S, Verstraelen H, Jespers V (2014) The Vaginal Microbiota: What Have We Learned after a Decade of Molecular Characterization? PLoS One 9: e105998CrossRefPubMedPubMedCentral van de Wijgert JHHM, Borgdorff H, Verhelst R, Crucitti T, Francis S, Verstraelen H, Jespers V (2014) The Vaginal Microbiota: What Have We Learned after a Decade of Molecular Characterization? PLoS One 9: e105998CrossRefPubMedPubMedCentral
5.
Zurück zum Zitat Drell T, Lillsaar T, Tummeleht L, Simm J, Aaspöllu A, Vain E, Saarma I, Salumets A, Donders GG, Metsis M (2013) Characterization of the Vaginal Micro- and Mycobiome in Asymptomatic Reproductive-Age Estonian Women. PLoS One 8: e54379CrossRefPubMedPubMedCentral Drell T, Lillsaar T, Tummeleht L, Simm J, Aaspöllu A, Vain E, Saarma I, Salumets A, Donders GG, Metsis M (2013) Characterization of the Vaginal Micro- and Mycobiome in Asymptomatic Reproductive-Age Estonian Women. PLoS One 8: e54379CrossRefPubMedPubMedCentral
8.
Zurück zum Zitat Hickey RJ, Abdo Z, Zhou X, Nemeth K, Hansmann M, Osborn TW 3rd, Wang F, Forney LJ (2013) Effect of tampons and menses on the composition and diversity of vaginal microbial communities over time. BJOG 120: 695–70CrossRefPubMed Hickey RJ, Abdo Z, Zhou X, Nemeth K, Hansmann M, Osborn TW 3rd, Wang F, Forney LJ (2013) Effect of tampons and menses on the composition and diversity of vaginal microbial communities over time. BJOG 120: 695–70CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Bautista CT, Wurapa E, Sateren WB, Morris S, Hollingsworth B, Sanchez JL. Bacterial vaginosis: a synthesis of the literature on etiology, prevalence, risk factors, and relationship with chlamydia and gonorrhea infections. Mil Med Res 2016; 3: 4: doi: rs 10.1186/s40779-016-0074-5 DOI } Bautista CT, Wurapa E, Sateren WB, Morris S, Hollingsworth B, Sanchez JL. Bacterial vaginosis: a synthesis of the literature on etiology, prevalence, risk factors, and relationship with chlamydia and gonorrhea infections. Mil Med Res 2016; 3: 4: doi: rs 10.1186/s40779-016-0074-5 DOI }
10.
Zurück zum Zitat Jayaprakash TP, Schellenberg JJ, Hill JE (2012) Resolution and Character-ization of Distinct cpn60-Based Subgroups of Gardnerella vaginalis in the Vaginal Microbiota. PLoS ONE} 7(8): e43009. Doi: 10.1371/ journal.pone.0043009CrossRef Jayaprakash TP, Schellenberg JJ, Hill JE (2012) Resolution and Character-ization of Distinct cpn60-Based Subgroups of Gardnerella vaginalis in the Vaginal Microbiota. PLoS ONE} 7(8): e43009. Doi: 10.1371/ journal.pone.0043009CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Hoyme UB, Hübner J (2010) Prevention of preterm birth is possible by vaginal pH screening, early diagnosis of bacterial vaginosis or abnormal vaginal flora and treatment. Gynecol Obstet Invest 70: 286–90CrossRefPubMed Hoyme UB, Hübner J (2010) Prevention of preterm birth is possible by vaginal pH screening, early diagnosis of bacterial vaginosis or abnormal vaginal flora and treatment. Gynecol Obstet Invest 70: 286–90CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Swidsinski A, Loening-Baucke V, Mendling W, Dörffel Y, Schilling J, Halwani Z, Jiang XF, Verstraelen H, Swidsinski S (2013) Infection through Structured polymicrobial Gardnerella biofilms (StPM-GB). Histol Histopathol 29: 567–87PubMed Swidsinski A, Loening-Baucke V, Mendling W, Dörffel Y, Schilling J, Halwani Z, Jiang XF, Verstraelen H, Swidsinski S (2013) Infection through Structured polymicrobial Gardnerella biofilms (StPM-GB). Histol Histopathol 29: 567–87PubMed
13.
Zurück zum Zitat Mendling W, Martius J, Hoyme UB. Bakterielle Vaginose in Gynäkologie und Geburtshilfe. AWMF Leitlinie Register Nr. 015/028 2013. Geburtsh Frauenheilk 2013; 73: 1–4 Mendling W, Martius J, Hoyme UB. Bakterielle Vaginose in Gynäkologie und Geburtshilfe. AWMF Leitlinie Register Nr. 015/028 2013. Geburtsh Frauenheilk 2013; 73: 1–4
14.
Zurück zum Zitat Workowski KA, Bolan GA. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015. MMWR 2015; 64 (RR3): 1–137.PubMed Workowski KA, Bolan GA. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015. MMWR 2015; 64 (RR3): 1–137.PubMed
15.
Zurück zum Zitat Lamont RF, Nhan-Chang CL, Sobel JD, Workowski K, Conde-Agudelo A, Romero R. Treatment of abnormal vaginal flora in early pregnancy with clindamycin for prevention of spontaneous preterm birth: a systematic review and metaanalysis. Am J Obstet Gynecol 2011; 205: 177–90CrossRefPubMedPubMedCentral Lamont RF, Nhan-Chang CL, Sobel JD, Workowski K, Conde-Agudelo A, Romero R. Treatment of abnormal vaginal flora in early pregnancy with clindamycin for prevention of spontaneous preterm birth: a systematic review and metaanalysis. Am J Obstet Gynecol 2011; 205: 177–90CrossRefPubMedPubMedCentral
16.
Zurück zum Zitat Huang H, Song L, Zhao W. Effects of probiotics for bacterial vaginosis in adult women: A meta-analysis of randomized clinical trials. Arch Gynecol Obstet 2014; 289; 1225–34CrossRefPubMed Huang H, Song L, Zhao W. Effects of probiotics for bacterial vaginosis in adult women: A meta-analysis of randomized clinical trials. Arch Gynecol Obstet 2014; 289; 1225–34CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Mendling W, Brasch J et al. Leitlinie Vulvovaginalkandidose S2k (außer mukokutaner Kandidose) der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e. V. (DGGG), der Arbeitsgemeinschaft für Infektionen und Infektionsimmunologie der DGGG (AGII), der Deutschen Gesellschaft für Dermatologie, (DDG), dem Berufsverband der Deutschen Dermatologen und der Deutschsprachigen Mykologischen Gesellschaft e. V. (DMykG). AWMF Leitlinienregister 015/072, 2013 Mendling W, Brasch J et al. Leitlinie Vulvovaginalkandidose S2k (außer mukokutaner Kandidose) der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e. V. (DGGG), der Arbeitsgemeinschaft für Infektionen und Infektionsimmunologie der DGGG (AGII), der Deutschen Gesellschaft für Dermatologie, (DDG), dem Berufsverband der Deutschen Dermatologen und der Deutschsprachigen Mykologischen Gesellschaft e. V. (DMykG). AWMF Leitlinienregister 015/072, 2013
18.
Zurück zum Zitat Mendling W. Vestibulodynie. Teil 1. Frauenarzt 2014; 55(5): 470–6 Mendling W. Vestibulodynie. Teil 1. Frauenarzt 2014; 55(5): 470–6
19.
Zurück zum Zitat Holzer I, Farr A, Kiss H, Hagmann M, Petricevic L. The colonization with Candida species is more harmful in the second trimester of pregnancy. Arch Gynecol Obstet 2017; 295: 891–5CrossRefPubMedPubMedCentral Holzer I, Farr A, Kiss H, Hagmann M, Petricevic L. The colonization with Candida species is more harmful in the second trimester of pregnancy. Arch Gynecol Obstet 2017; 295: 891–5CrossRefPubMedPubMedCentral
20.
Zurück zum Zitat Mølgard-Nielsen D, Svanström H, Melbye M, Hviid A, Pasternak B. Association between use of oral fluconazole during pregnancy and risk of spontaneous abortion and stillbirth. JAMA 2016 Jan; 315(1): 58–67CrossRef Mølgard-Nielsen D, Svanström H, Melbye M, Hviid A, Pasternak B. Association between use of oral fluconazole during pregnancy and risk of spontaneous abortion and stillbirth. JAMA 2016 Jan; 315(1): 58–67CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Howley MM, Carter TC, Browne ML, Romitti PA, Cunniff CM, Druschel CM; National Birth Defects Prevention Group. Fluconazole use and birth defects in the National Birth Defects Prevention Study. Am J Obstet Gynecol 2016 May; 214(5): 657.e1–9CrossRef Howley MM, Carter TC, Browne ML, Romitti PA, Cunniff CM, Druschel CM; National Birth Defects Prevention Group. Fluconazole use and birth defects in the National Birth Defects Prevention Study. Am J Obstet Gynecol 2016 May; 214(5): 657.e1–9CrossRef
22.
23.
Zurück zum Zitat Chew SY, Cheah YK, Seow HF, Sandai D, Than LT. Probiotic Lactobacillus rhamnosis GR-1 and Lactobacillus reuteri RC-14 exhibit strong antifungal effects against vulvovaginal candidiasis-causing Candida glabrata isolates. J Appl Microbiol 2015 May; 118(5): 1180–90 Chew SY, Cheah YK, Seow HF, Sandai D, Than LT. Probiotic Lactobacillus rhamnosis GR-1 and Lactobacillus reuteri RC-14 exhibit strong antifungal effects against vulvovaginal candidiasis-causing Candida glabrata isolates. J Appl Microbiol 2015 May; 118(5): 1180–90
Metadaten
Titel
Juckreiz kann, muss aber nicht wegweisend sein
Vulvovaginalkandidose sicher erkennen und wirksam behandeln
verfasst von
Prof. Dr. med. Werner Mendling
Publikationsdatum
22.05.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
gynäkologie + geburtshilfe / Ausgabe 3/2017
Print ISSN: 1439-3557
Elektronische ISSN: 2196-6435
DOI
https://doi.org/10.1007/s15013-017-1171-6

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