Skip to main content
Log in

Das trockene Auge

Aktuelle Konzepte zu Klassifizierung, Diagnostik und Pathogenese

Dysfunctional tear syndrome

Current concepts on classification, diagnostics, and pathogenesis

  • Leitthema
  • Published:
Der Ophthalmologe Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Die Pathogenese des trockenen Auges ist multifaktoriell und komplex. Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass sich ein Entzündungsprozess der Augenoberfläche als „gemeinsame Endstrecke“ aller chronischen Formen des trockenen Auges herauskristallisiert. Daneben sind lokale Hormonimbalanzen, vor allem ein Androgenmangel, entscheidend für dessen Entstehung. Aktuelle Konzepte zur Pathogenese des trockenen Auges und die diagnostischen Basis- und Zusatzverfahren werden erläutert. Die In-vivo-Konfokalmikroskopie erlaubt erstmals die Quantifizierung von Entzündungszellen der Augenoberfläche zur Indikationsstellung und Verlaufskontrolle antientzündlicher Therapieoptionen des trockenen Auges.

Abstract

The etiology of dysfunctional tear syndrome (“dry eye”) is multifactorial and complex. Recent evidence suggests an important role of androgens in regulating tear film secretion onto the ocular surface. In addition, inflammatory processes of the ocular surface seem to be the common final pathway of all chronic forms of dry eye. Novel concepts of pathogenesis and state-of-the-art diagnostic tools are discussed. In vivo confocal microscopy allows quantification of ocular surface inflammatory cells. This is of increasing importance for evaluation of anti-inflammatory treatments in dry eye patients.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3

Literatur

  1. American Academy of Ophthalmology (2003) Preferred Practice Pattern: Dry Eye Syndrome

    Google Scholar 

  2. Brewitt H, Zierhut M (2001) Trockenes Auge. Anatomie Physiologie Pathophysiologie Diagnostik Therapie. Dr. Reinhard Kaden, Heidelberg

  3. Brewitt H, Höh H, Kaercher T, Stolze HH (1997) „Das Trockene Auge“ Diagnostik und Therapie. Z prakt Augenheilkd 18:371–379

    Google Scholar 

  4. Cursiefen C, Seitz B, Kruse FE (2005) Neurotrophe Keratopathie, Pathogenese, Klinik und Diagnostik. Ophthalmologe 102:7–14

    Article  PubMed  Google Scholar 

  5. Dogru M, Tsubota K (2004) New Insights into the Diagnosis and Treatment of Dry Eye. Ocul Surf 2:59–75

    Google Scholar 

  6. Hitchon CA, Alex P, Erdile LB et al. (2004) A distinct multicytokine profile is associated with anti-cyclical citrullinated peptide antibodies in patients with early untreated inflammatory arthritis. J Rheumatol 31:2336–2346

    PubMed  Google Scholar 

  7. Höh H (2001) Lidkantenparallele konjunktivale Falten. In: Brewitt H, Zierhut M (Hrsg) Trockenes Auge. Dr. Reinhard Kaden, Heidelberg

  8. Hoang-Xuan T, Baudouin C, Creuzot-Garcher C (2001) Inflammatory Diseases of the Conjunctiva. Thieme, Stuttgart New York

  9. Jacobi C (2003) Okuläre Manifestationen bei chronischer Hepatitis C. Dissertation, Augenklinik mit Poliklinik der Friedrich-Alexander-Universität, Erlangen-Nürnberg

  10. Jacobi C, Gottschalk K, Cursiefen C, Kruse FE, Müller LJ (2005) Organization of the subbasal nerves in a large group of control human corneas visualized with the Heidelberg Retina Tomograph (HRT II). ARVO

  11. Kunert KS, Tisdale AS, Gipson IK (2002) Goblet Cell Numbers and Epithelial Proliferation in the Conjunctiva of Patients With Dry Eye Syndrome Treated With Cyclosporine. Arch Ophthalmol 120:330–337

    PubMed  Google Scholar 

  12. Lemp M (1995) Report of the National Eye Institut/Industry Workshop on Clinical Trials and Dry Eyes. CLAO J 21:221–232

    PubMed  Google Scholar 

  13. Luo L, Li DQ, Doshi A, Farley W, Pflugfelder SC (2003) Experimental dry eye induced expression of inflammatory cytokines (IL-1α and TNF-α), MMP-9 and activated MAPK by the corneal epithelium. Invest Ophthalmol Vis Sci 44:E-Abstract 1026

    Google Scholar 

  14. Müller LJ, Marfurt CF, Kruse F, Tervo TMT (2003) Corneal nerves: structure, contents and function. Exp Eye Res 76:521–542

    Article  PubMed  Google Scholar 

  15. Pflugfelder SC (2004) Perspective Antiinflammatory Therapie for Dry Eye. Am J Ophthalmol 137:337–342

    Article  PubMed  Google Scholar 

  16. Pflugfelder SC, Jones D, Ji Z, Afonso A, Monroy D (1999) Altered cytokine balance in the tear fluid and conjunctiva of patients with Sjögrens syndrome keratoconjunctivitis sicca. Curr Eye Res 19:201–211

    Article  PubMed  Google Scholar 

  17. Solomon A, Dursun D, Liu Z, Xie Y, Macri A, Pflugfelder SC (2001) Pro- and anti-inflammatory forms of interleukin-1 in the tear fluid and conjunctiva of patients with dry-eye disease. Invest Ophthalmol Vis Sci 42:2283–2292

    PubMed  Google Scholar 

  18. Szodoray P, Alex P, Brun JG, Centola M, Jonsson R (2004) Circulating cytokines in primary Sjogren’s syndrome determined by a multiplex cytokine array system. Scand J Immunol 59:592–599

    Article  PubMed  Google Scholar 

  19. Szodoray P, Alex P, Jonsson MV et al. (2005) Distinct profiles of Sjogren’s syndrome patients with ectopic salivary gland germinal centers revealed by serum cytokines and BAFF. Clin Immunol 117:168–176

    Article  PubMed  Google Scholar 

  20. Stern ME, Pflugfelder SC (2004) Inflammation in dry eye. Ocul Surf 2:124–130

    Google Scholar 

  21. Stevenson D, Tauber J, Reis BL (2000) Efficacy and Safety of Cyclosporin A Ophthalmic Emulsion in the Treatment of Moderate-to-severe Dry Eye Disease. Ophthalmology 107:967–974

    Article  PubMed  Google Scholar 

Download references

Interessenkonflikt:

Es besteht kein Interessenkonflikt. Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen. Die Präsentation des Themas ist unabhängig und die Darstellung der Inhalte produktneutral.

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to C. Jacobi.

Additional information

Unterstützung: Sicca-Forschungsförderung des Ressorts Trockenes Auge des BVA (DOG 2005); Interdisziplinäres Zentrum für Klinische Forschung (IZKF) Erlangen (A9).

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Jacobi, C., Dietrich, T., Cursiefen, C. et al. Das trockene Auge. Ophthalmologe 103, 9–17 (2006). https://doi.org/10.1007/s00347-005-1299-y

Download citation

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00347-005-1299-y

Schlüsselwörter

Keywords

Navigation