Zusammenfassung
Hintergrund
Lebensqualität stellt den wichtigsten Parameter in der Ergebnisqualitätssicherung dar. Nach einer radikalen Prostatektomie (RP) ist die Lebensqualität der Patienten in aller Regel zunächst deutlich eingeschränkt. Dabei korreliert der Grad der Harninkontinenz signifikant mit der Lebensqualität. Mit zunehmendem Alter weisen die Patienten statistisch signifikant schlechtere onkologische und funktionelle Ergebnisse auf. Jedoch sind jüngere Patienten psychisch signifikant stärker belastet als ältere Patienten.
Ergebnisse
In der kurzen Zeitspanne einer fachspezifischen stationären Anschlussrehabilitation (AHB) im Urologischen Kompetenzzentrum für die Rehabilitation (UKR) verbessert sich die postoperative Harninkontinenz gemessen im 24-h-Vorlagentest aktuell durchschnittlich um 44,4 %. Die psychische Belastung der Patienten verringert sich erfasst mit dem Fragebogen zur Belastung Krebskranker FBK-R10 signifikant (p < 0,001).
Schlussfolgerung
Nachweislich verbessert sich auch die Lebensqualität der Patienten in allen Funktions- und Symptomenskalen des QLQ-C30 („quality of life questionnaire-core 30“). Dadurch wird eine Reintegration in das normale gesellschaftliche Leben ermöglicht. 87 % der berufstätigen Patienten können nach RP und erfolgter fachspezifischer urologischer AHB wieder in das Berufsleben integriert werden.
Abstract
Background
Quality of life is an important parameter for quality assurance of the results. After radical prostatectomy, quality of life is often limited. The degree of urinary incontinence correlates significantly with quality of life.
Results
Oncological and functional results are significantly decreased with the age of the patients. On the other hand, the psychological distress of younger patients is significantly greater than in the elderly. In the relative short period of 3–4 weeks of an inpatient rehabilitation in our urology competence center for rehabilitation, the mean decrease of urinary loss (24-h pad test) was 44.4 %. Psychological distress also decreased significantly as measured by the questionnaire on psychological distress FBK-R10 (p < 0.001).
Conclusions
With this, quality of life significantly increased in all function and symptom scales of the QLQ-C30. Thus, this makes reintegration into social life easier. The return to work rate of employed persons after our specific urological rehabilitation program following radical prostatectomy was 87 %.
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Literatur
Aaronson NK, Ahmedzai S, Bergman B et al (1993) The European organization for research and treatment of cancer QLQ-C30: a quality-of-life instrument for use in international clinical trials in oncology. J Natl Cancer Inst 85(5):365–376
Andel G van, Bottomley A, Fossa SD et al (2008) An international field study of the EORTC QLQ-PR25: a questionnaire for assessing the health-related quality of life of patients with prostate cancer. Eur J Cancer 44(16):2418–2424
Ware JE, Sherbourne CD (1992) The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care 6:473–483
Ware JE, Kosinski M, Dewey JE, Gandek B (1999) How to score and interpret single-item health status measures: a manual for users of the SF-8 health survey. QualityMetric Incorporated, Lincoln
Bullinger M (1995) German translation and psychometric testing of the SF-36 Health Survey: preliminary results from the IQOLA Project. International Quality of Life Assessment. Soc Sci Med 41(10):1359–1366
Leitlinienprogramm Onkologie (2014) Interdisziplinäre Leitlinie der Qualität S3 zur Früherkennung, Diagnose und Therapie der verschiedenen Stadien des Prostatakarzinoms, Langversion 3.1:215–220
Dombo O, Otto U (2005) Lebensqualität nach radikalchirurgischen urologischen Eingriffen im Becken und die Bedeutung der Rehabilitation. Urologe A 44:11–28
Otto U, Grosemans P, Hoffmann W, Dombo O (1998) Rehabilitation in der urologischen Onkologie. Urologe B (Suppl 1):35–40
Borrusch H, Müller G, Otto U (2011) Wert und Risiko der Erhaltung der neurovaskulären Bündel bei radikaler Prostatektomie. Urologe 50(Suppl):124
Müller G, Borrusch H, Otto U (2012) Altersadaptierte Ergebnisse der radikalen Prostatektomie (RP) hinsichtlich postoperativer Harninkontinenz und erektiler Dysfunktion (ED) und deren Beeinflussbarkeit im Rahmen der fachspezifischen stationären Anschlussheilbehandlung. Urologe 51(Suppl):129
Hoffmann W, Liedke S, Otto U (2001) Video-endoscopic biofeedback sphincter training for therapy of postoperative urinary incontinence after radical surgery. ICI Abstrakt-Band 2001, Paris, S 53
Hoffmann W, Liedke S, Dombo O, Otto U (2005) Die Elektrostimulation in der Therapie der postoperativen Harninkontinenz. Therapeutischer Nutzen unter Berücksichtigung der Lebensqualität. Urologe 44:33–40
Otto U, Dombo O (2002) Patienten mit Prostatacarcinom. In: Arbeitsgemeinschaft für Krebsbekämpfung (Hrsg) Stationäre Rehabilitation bei Mamma-, Magen- und Prostatacarcinom. Multicenter-Studie zur Identifikation von Prädiktoren für die individuelle Rehabilitationsdauer und den langfristigen Rehabilitationserfolg. Roderer, Regensburg, S 85–138
Arbeitsgemeinschaft für Krebsbekämpfung in Nordrhein-Westfalen (2014) Projektabschlussbericht zur Studie „Sozialmedizinische Evaluation einer fachspezifischen Rehabilitation nach radikaler Prostatovesikulektomie“. ARGE Krebs NW, Bochum
Müller G, Knop I, Otto U (2012) Ergebnisse der Anschlussheilbehandlung nach radikaler Prostatektomie bei Patienten im berufsfähigen Alter. Urologe 51(Suppl):129
Spelten ER, Verbeek JH, Uitterhoeve AL et al (2003) Cancer, fatigue and the return of patients to work-a prospective cohort study. Eur J Cancer 39(11):1562–1567
Zettl S, Menges-Beutel A, Otto U (2005) Die Bedeutung der Psychoonkologie in der Rehabilitation in der urologischen Onkologie. Urologe 44:29–32
Herschbach P, Marten-Mittag B, Henrich G (2003) Revision und psychometrische Prüfung des Fragebogens zur Belastung von Krebspatienten (FBK-R23). Z Med Psychol 12:1–8
Book K, Marten-Mittag B, Henrich G et al (2009) Distress screening in oncology – evaluation of the questionnaire on distress in cancer patients-short form (QSC-R10) in a German sample. Psychooncology 20(3):287–293
Treiyer A, Anheuser P, Bütow Z, Steffens J (2011) A single center prospective study: prediction of postoperative general quality of life, potency and continence after radical retropubic prostatectomy. J Urol 185:1681–1685
Müller G, Otto U, Vahlensieck W, Zermann DH (2015) Fachspezifische uroonkologische Rehabilitation nach Therapie des Prostatakarzinoms – Update 2015. Urologe 54:1108–1114
Sanda MG, Dunn RL, Michalski J et al (2008) Quality of life and satisfaction with outcome among prostate-cancer survivors. N Engl J Med 358:1250–1261
Bestmann B, Küchler T (2014) Lebensqualität in der Uroonkologie. In: Rübben H (Hrsg) Uroonkologie. 6. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 7–16
Davidson BJ, Alan I, So S (2007) Larry goldenberg: quality of life, sexual function and decisional reget at 1 year after surgical treatment for localized prostate cancer. BJU Intern 100:780–785
Brock O, Otto U (2015) Rehabilitation nach Radiotherapie des lokalisierten Prostatakarzinoms. In: Michel MS, Thüroff JW, Janetschek G, Wirth M (Hrsg) Die Urologie, 1. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York
Einhaltung ethischer Richtlinien
Interessenkonflikt. G. Müller und U. Otto geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.
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Müller, G., Otto, U. Lebensqualität, psychische Belastung und sozialmedizinisches Outcome nach radikaler Prostatektomie. Urologe 54, 1555–1563 (2015). https://doi.org/10.1007/s00120-015-3849-5
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