Zur sozialen Situation schizophrener Patienten

Zusammenfassung

Im Rahmen der deutschen multizentrischen ANI-Studie zum Vergleich kontinuierlicher Prophylaxe mit Intervallbehandlung konnte an einer größeren Gruppe von 364 Schizophrenen die soziale Situation untersucht und über eine 2jährige ambulante Nachsorge beobachtet werden. Unter wirksamer Therapie und Prophylaxe lassen sich Rezidive und Rehospitalisierungen wirksam reduzieren. Die psychosoziale Situation hingegen zeigt weiterhin erhebliche Benachteiligungen: Im durchschnittlichen Alter von 35 Jahren sind 60% ledig geblieben, gut die Hälfte lebt allein oder noch bei den Eltern, und ein Drittel ist sozial sehr isoliert. Ein Drittel kann am Ende der 2jährigen Nachsorge den Lebensunterhalt selbst bestreiten, knapp die Hälfte ist vorzeitig aus dem Erwerbsleben ausgeschieden. Prädiktoren und intervenierende Variablen werden dargestellt, damit sich an ihnen frühzeitige Rehabilitationsansätze orientieren können. Verschärfte Konkurrenz auf dem Arbeitsmarkt und erhöhte Anforderungen benachteiligen Schizophrene besonders, trotz Verbesserung des Krankheitsverlaufs. Sozialpsychiatrische Hilfen zur Kontaktförderung, für Wohnen und Arbeit sind mehr denn je erforderlich, um stärkeres Elend zu verhindern.

Summary

In the German mutlicentre ANI study comparing continuous prophylactic treatment with intermittent medication, the social situation of a large sample of 364 schizophrenic patients was investigated and followed up over a 2-year period of outpatient aftercare. Effective therapy and prophylaxis substantially reduced relapses and rehospitalization. On the other hand, the psychosocial situation still showed considerable disadvantages. Of the patients (35 years old on average), 60% were still unmarried. Almost one-half of the patients still lived alone or with their parents, and one-third lived a very solitary life. At the end of the 2-year aftercare period, one-third was able to earn their own living. Almost one-half retired early from their occupations. Predictors and intervening variables are presented in order to stimulate early rehabilitation approaches. Schizophrenics are particularly placed at a disadvantage by tighter competition in the employment market, even though the course of illness can be improve. Social psychiatry must to be involved in helping to improve social contacts, accommodation and employment in order to prevent major distress.