Neonatologische Versorgung – Fallzahlregelung

Zusammenfassung

In Deutschland ist die Säuglingssterblichkeit trotz der im Vergleich zu nordeuropäischen Ländern relativ hohen Ausgaben für die gesundheitliche Versorgung hoch. Da sie wesentlich durch die neonatale Sterblichkeit und hier durch die Frühgeborenensterblichkeit beeinflusst ist, wird mit genau diesem Fokus seit 2005 eine Diskussion zur Versorgung kleiner Frühgeborener geführt. Im Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA), der Legislative der so genannten Selbstverwaltung, wurden nach ersten Ansätzen zur Strukturqualität nun erstmals eine Mindestmenge von 14 Kindern in der Versorgung von Frühgeborenen unter 1250 g bzw. zwischen 1250 und 1500 g sowie eine Veröffentlichung der Ergebnisqualität festgelegt. Das Für und Wider solcher Regelungen zur Senkung der Säuglingssterblichkeit und zur Verbesserung der Versorgung sehr kleiner Frühgeborener wird diskutiert.

Abstract

Germany’s infant mortality rate is high compared with Scandinavian countries, for instance, despite relatively high expenditure on health care. Since the infant mortality rate is influenced mainly by the neonatal mortality rate, which in turn is strongly determined by premature infant mortality, the national discussion has been focusing on the improvement of very low birthweight (VLBW) infant care in Germany. In 2005, the Joint Federal Committee (Gemeinsamer Bundesausschuss), the legislative organ of self-governance in the German statutory health care system, after drawing up a list of structural requirements, agreed upon a minimum number of 14 VLBW babies below 1250 g birthweight or between 1250 and 1500 g birthweight, as well as publishing outcome quality. The pros and cons of such regulations to reduce infant mortality and improve the care of VLBW are discussed.