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Rolle des Mikrobioms bei Erkrankungen des Pankreas

The role of the microbiome in diseases of the pancreas

  • Schwerpunkt: Infektiologische Probleme in der Gastroenterologie
  • Published:
Der Internist Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Der menschliche Körper wird von einer Vielzahl von Mikroorganismen besiedelt. Dieses sogenannte Mikrobiom übernimmt oder beeinflusst wichtige Stoffwechselfunktionen und trägt zur Aufrechterhaltung der Gesundheit bei. Gleichzeitig können Veränderungen im Mikrobiom zu krankhaften Zuständen führen.

Fragestellung

Übersicht über den gegenwärtigen Wissensstand zur Rolle des Mikrobioms bei Erkrankungen des Pankreas.

Material und Methoden

Literaturrecherche in PubMed und Embase.

Ergebnisse

Das exokrine Pankreas ist bei Gesunden ohne Pankreaserkrankung ein bedeutender Faktor für die Zusammensetzung und Stabilität des Darmmikrobioms. Entzündliche Erkrankungen des Pankreas wie die akute oder chronische Pankreatitis führen zu einem Verlust an mikrobieller Diversität. Bakterien, welche die Darmbarriere stabilisieren, nehmen ab, während sich fakultative Pathogene wie Escherichia oder Enterococcus vermehren. Auch im Pankreaskarzinomgewebe lassen sich Mikrobiota nachweisen und im Mausmodell kann das Wachstum des Pankreaskarzinoms durch Mikrobiotaablation inhibiert werden.

Schlussfolgerungen

Entzündliche Erkrankungen des Pankreas führen zu einer Dysbiose des Darmmikrobioms und das Pankreaskarzinom wird in seiner Entstehung wahrscheinlich durch ein eigenes Tumormikrobiom beeinflusst. Bislang fehlt allerdings der Nachweis, dass durch therapeutische Modulation des Mikrobioms bei Erkrankungen des Pankreas eine Verbesserung der Mortalität oder Lebensqualität erreichbar ist. Die Analyse des Mikrobioms bei Pankreaserkrankungen sollte daher derzeit nur in Studien durchgeführt werden.

Abstract

Background

The human body is inhabited by diverse microorganisms. Together, this so-called microbiome exerts important metabolic functions and contributes to the maintenance of health. At the same time, shifts in the microbiome composition may lead to disease.

Objectives

Review of the current literature about the role of the microbiome in diseases of the pancreas.

Materials and methods

Literature search in PubMed and Embase.

Results

The exocrine pancreas is a major factor determining the composition and stability of the intestinal microbiome even in healthy people without pancreatic disease. Inflammatory diseases of the pancreas such as acute or chronic pancreatitis lead to reduced microbial diversity, loss of gut barrier stabilizing bacteria and an increase in facultative pathogens like Escherichia or Enterococcus. Even pancreatic cancer tissue harbours microbiota and mice models have shown that the growth of pancreatic cancer can be inhibited by microbiota ablation.

Conclusions

Inflammatory diseases of the pancreas lead to gut microbiome dysbiosis and tumor microbiota probably play a role in the development of pancreatic cancer. Until now, however, there is no proof that therapeutic microbiota modulation in individuals with pancreatic disease can improve mortality or quality of life. At this point, the analysis of the microbiome in pancreatic disease should only be performed in scientific studies.

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Authors and Affiliations

  1. Klinik und Poliklinik für Innere Medizin A, Universitätsmedizin Greifswald, Ferdinand-Sauerbruch-Str., 17475, Greifswald, Deutschland

    Fabian Frost &  Frank U. Weiss

  2. Ärztliches Direktorat, LMU Klinikum München, Marchioninistr. 15, 81377, München, Deutschland

    Markus M. Lerch

Authors
  1. Fabian Frost
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  2. Frank U. Weiss
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  3. Markus M. Lerch
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Corresponding authors

Correspondence to Fabian Frost, Frank U. Weiss or Markus M. Lerch.

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Interessenkonflikt

F. Frost, F.U. Weiss und M.M. Lerch geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Redaktion

Markus M. Lerch, München

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Frost, F., Weiss, F.U. & Lerch, M.M. Rolle des Mikrobioms bei Erkrankungen des Pankreas. Internist 63, 372–378 (2022). https://doi.org/10.1007/s00108-022-01276-1

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