Nierensonographie

Zusammenfassung

Die Sonographie ist das wichtigste nichtinvasive Verfahren zur Abklärung der Nierenmorphologie. Bei geringer Belastung für den Patienten können das postrenale akute Nierenversagen und chronische Nierenschädigungen jederzeit rasch und wenn nötig seriell, gut reproduzierbar und bettseitig diagnostiziert werden. Bei Vorliegen einer chronischen Niereninsuffizienz ist über die Nierengröße und intrarenale morphologische Veränderungen die verlässliche Diagnose einer polyzystischen Nierenerkrankung möglich. Zudem können u. a. Hinweise auf eine ischämische oder diabetische Nephropathie und chronisch-rezidivierende Pyelonephritis gesammelt werden. Eine weitere Domäne der B-Bildsonographie ist die Abklärung solider und zystischer renaler Raumforderungen hinsichtlich ihrer Dignität. Hier hilft zusätzlich die neu eingeführte Kontrastmittel-verstärkte Sonographie, da sich die Perfusionsmuster von benignen und malignen Läsionen unterscheiden. Nierenarterienstenosen können durch die Kombination aus direkten und indirekten Kriterien mit der Doppler- und Duplexsonographie sicher identifiziert werden; auch der hämodynamische Effekt lässt sich bestimmen.

Abstract

Ultrasound is the most important non-invasive diagnostic tool for detecting morphological pathological alterations of the kidneys. With a low patient burden it permits rapid, potentially serial and highly reproducible bed-side diagnoses of postrenal acute kidney injury and chronic kidney disease. Within chronic kidney disease, polycystic kidney disease can reliably be detected and evidence can be obtained for ischemic nephropathy, diabetic nephropathy and chronic pyelonephritis by renal size and intrarenal morphological alterations. An additional domain of ultrasound is the differentiation of the dignity of solid and cystic renal lesions. Newly introduced contrast-enhanced ultrasound is of additional help as benign and malignant lesions display different perfusion patterns. Renal artery stenosis can reliably be identified and its hemodynamic effect can be assessed with a combination of direct and indirect criteria by Doppler and duplex ultrasound.