Technische Neuerungen in der Planung und Therapie der Kielbrust-Deformität

Abstract

From 1998 to 2002 ten patients underwent surgical correction of pectus carinatum using a new diagnostic preoperative three-dimensional volume rendering mode computed tomography.Particularly the deformed rib cartilages can now also be visualized, which allows exact preoperative planning of the extent of cartilage resection andlocalization of required sternum osteotomies.This additional information results in a focused surgical approach and hence minimizes scars. As an additional innovation, resorbable plates and screws were used for refixation of the osteotomized parts of the sternum.For postoperative thorax immobilization and hypertrophic scar circumvention, a special keel chest brace was applied in all patients for 6–8 weeks. No complications occurred in any case, and all patients were very content with the aesthetic results achieved.

Zusammenfassung

Die Operationsindikation einer Kielbrustdeformität ist bei entsprechender Ausprägung meist aus ästhetischen und vor allem psychischen Gründen gegeben.Zwischen 1998 und 2002 wurden 10 Patienten mit Kielbrustdeformität einer erweiterten neuartigen präoperativen Diagnostik,Volume-Rendering-Mode-Computertomografie genannt, unterzogen.Dadurch kommen auch deformierte Rippenknorpel zur räumlichen Abbildung,was eine exakte präoperative Planung und damit ein vermindertes Operationstrauma mit geringerer Narbenbildung ermöglicht. Das osteotomierte Sternum wurde, ebenfalls neuartig, durch resorbierbares Osteosynthesematerial(Polymilchsäure-Kopolymer) stabilisiert.Postoperativ kam es zu keinen Komplikationen.Bei allen Patienten wurde im mittleren Beobachtungszeitraum von 19 (5-24) Monaten ein objektiv und subjektiv äußerst zufrieden stellendes Ergebnis erzielt.