Zusammenfassung
Im Bereich der Notfallmedizin ist die akzidentelle Hypothermie bei nicht traumatisierten Patienten ein seltenes Ereignis. Um auf die Bedeutung einer präzisen präklinischen Temperaturmessung hinzuweisen, werden zwei Fälle von akzidenteller Hypothermie (28,2°C und 29,3°C Körperkerntemperatur) vorgestellt, die unter Bedingungen aufgetreten sind, die eine starke Auskühlung zunächst nicht vermuten ließen. In dem einen Fall führten die schnelle Diagnose und die Therapie innerhalb weniger Stunden zur Restitutio ad integrum, im anderen verstarb der Patient im Multiorganversagen. Initiale Verdachtsdiagnosen, Diagnosefindung und Therapie sowie primäre Versorgung werden darüber hinaus dargestellt und diskutiert.
Abstract
In emergency medicine accidental hypothermia in non-traumatized patients is a rare situation. To emphasize the need for a precise preclinical temperature measurement, two cases of accidental hypothermia (28.2ºC and 29.3ºC core temperature) are presented which occurred under conditions that did not give a direct suspicion of hypothermia. In one case the immediate diagnosis lead to complete convalescence, the other patient died of multiple organ failure. The primary diagnosis, diagnostic methods and therapy as well as the primary treatment are discussed.
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Literatur
Agudo O, Anguiano P, Lobo J, Tihista JA, Hernandez A (2004) Accidental hypothermia due to generalized psoriasis. An Sist Sanit Navar 27:99–102
Bierens JJ, Uitslager R, Swenne-van Ingen MM, Stiphout WA van, Knape JT (1995) Accidental hypothermia: incidence, risk factors and clinical course of patients admitted to hospital. Eur J Emerg Med 2:38–46
Cronin K, Wallis M (2000) Temperature taking in the ICU: which route is best? Aust Crit Care 13:59–64
Ellmauer S (1992) Sonstige Erkrankungen mit Bewusstseinsstörungen – Unterkühlung. In: Dick W (Hrsg) Notfall- und Intensivmedizin. De Gruyter, Berlin, S 252–257
Fritz U, Rohrberg M, Lange C, Weyland W, Bräuer A, Braun U (1996) Infrarot-Temperaturmessung im Gehörgang mit dem DIATEK 9000 Instatemp und dem DIATEK 9000 Thermoguide. Einflussgrößen und Vergleich mit anderen Methoden der Temperaturmessung des Körperkerns. Anaesthesist 45:1059–1066
Giesbrecht GG (2000) Cold stress, near drowning and accidental hypothermia: a review. Aviat Space Environ Med 71:733–752
Giesbrecht GG, Bristow GK (1997) Recent advances in hypothermia research. Ann N Y Acad Sci 813:663–675
Giuliano KK, Giuliano AJ, Scott SS, MacLachlan E, Pysznik E, Elliot S, Woytowicz D (2000) Temperature measurement in critically ill adults: a comparison of tympanic and oral methods. Am J Crit Care 9:254–261
Hasibeder W (2004) Spezielle Unfälle: Beinahe-Ertrinken, Tauchunfall, Unterkühlung. In: Burchardi H, Larsen R, Schuster HP, Suter PM (Hrsg) Intensivmedizin, 9. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo, S 1045–1056
Helm M, Felleiter P, Hauke J, Bock KH (1995) Monitoring im Luftrettungsdienst: Ergebnisse einer Umfrage an den RTH-Stationen der Bundesrepublik Deutschland. Notarzt 11:71–77
Helm M, Lampl L, Hauke J, Bock KH (1995) Akzidentelle Hypothermie bei Traumapatienten. Von Relevanz bei der präklinischen Notfallversorgung? Anaesthesist 44:101–107
Kempainen RR, Brunette DD (2004) The evaluation and management of accidental hypothermia. Respir Care 49:192–205
Kibayashi K, Shojo H (2003) Accidental fatal hypothermia in elderly people with Alzheimer’s disease. Med Sci Law 43:127–131
Klein DG, Mitchell C, Petrinec A, Monroe MK, Oblak M, Ross B, Youngblut JM (1993) A comparison of pulmonary artery, rectal, and tympanic membrane temperature measurement in the ICU. Heart Lung 22:435–441
Kocoglu H, Goksu S, Isik M, Akturk Z, Bayazit YA (2002) Infrared tympanic thermometer can accurately measure the body temperature in children in an emergency room setting. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 65:39–43
Locher T, Walpoth B, Pfluger D, Althaus U (1991) Akzidentelle Hypothermie in der Schweiz (1980–1987) – Kasuistik und prognostische Faktoren. Schweiz Med Wochenschr 121:1020–1028
Megarbane B, Axler O, Chary I, Pompier R, Brivet FG (2000) Hypothermia with indoor occurrence is associated with a worse outcome. Intensive Care Med 26:1843–1849
Moser B, Voelckel W, Gardetto A, Sumann G, Wenzel V (2005) One night in a snowbank: a case report of severe hypothermia and cardiac arrest. Resuscitation 65:365–368
Nolan J, Soar J (2005) Images in resuscitation: the ECG in hypothermia. Resuscitation 64:133–134
Radke O, Bräuer A, Mielck F, Hanekop GG, Baryalei M, Kettler D, Quintel M (2005) Erhaltene Spontanatmung und stabile Hämodynamik trotz schwerer akzidenteller Hypothermie (22°C). Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 40:32–37
Rohrberg M, Fritz U, Weyland W, Braun U (1997) Temperaturmessung im Gehörgang: Vergleich eines Infrarot-Thermometers mit konventionellen Temperatursonden und Evaluation klinischer Einflussgrößen auf die Infrarot-Messung. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 32:409–413
Schewe JC, Heister U, Fischer M, Hoeft A (2005) Akzidentelle urbane Unterkühlung – Schwere Hypothermie von 20,7°C. Anaesthesist (im Druck)
Stavem K, Saxholm H, Smith-Erichsen N (1997) Accuracy of infrared ear thermometry in adult patients. Intensive Care Med 23:100–105
Taniguchi T, Okeie K, Mizukoshi Y, Shibata K (2001) Acute respiratory distress syndrome associated with accidental hypothermia. Intensive Care Med 27:793–794
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Russo, S., Timmermann, A., Radke, O. et al. Akzidentelle Hypothermie in häuslicher Umgebung. Anaesthesist 54, 1209–1214 (2005). https://doi.org/10.1007/s00101-005-0930-2
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00101-005-0930-2