Basaliome mit Einbruch in den Knochen: Probleme und Prognose

Zusammenfassung

Bei der adäquaten (chirurgischen) Therapie haben Basaliome ausgezeichnete Heilungschancen. Ist jedoch der Knochen befallen, sinken diese hinsichtlich der Ausheilung rapide. 12 Basaliome im Gesicht mit Knochenbeteiligung stellen nur knapp 0,5% eines großen Krankenguts dar und werden unter besonderer Berücksichtigung der Rezidivrate analysiert, die bereits 60% nach Primärbehandlungen erreicht. Die Rezidiverwartung nach Kaplan-Meier beträgt innerhalb von 10 Jahren 90%. Überraschenderweise war die Knochenbeteiligung allein dominierender Faktor für die Rezidivierung, während eine Resektion im Gesunden gegenüber der mit Tumornachweis in Schnitträndern keine Gewähr für Rezidivfreiheit bot.

Summary

The cure rate for basal cell carcinomas with the appropriate surgical management is excellent. However, when bony involvement is present the prognosis is adversely effected. Only 0.5% of orofacial basal cell carcinomas in our series had bony involvement. These 12 cases were analysed for recurrence rate. This revealed rates from 60% with primary tumours to 90% for recurrences. According to Kaplan-Meier the expected recurrence rate within 10 years is about 90%. Surprisingly the crucial factor mitigating against a cure is the presence of tumour bony infiltration, rather than the demonstration of tumour at the resection margins.