Abstract
Zusammenfassung. Die Integration der Palliative Care in die Behandlung von Patienteninnen und Patienten mit chronisch fortschreitenden oder nicht heilbaren Erkrankung, kann bereits zu einem frühen Zeitpunkt im Krankheitsverlauf sinnvoll sein. Durch den integrativen Ansatz von krankheitsspezifischer und palliativer Therapie kann die Lebensqualität der Betroffenen verbessert werden. Verschiedene Aspekte wie Symptomlinderung, Entscheidungsfindung, Vorausplanung, Netzwerkaufbau oder Support für die Angehörigen können aus der bio-psycho-sozial-spirtuellen Perspektive behandelt werden. Der Artikel gibt eine Übersicht über die wichtigsten Aspekte der frühzeitigen Integration der Palliative Care und zeigt, auch anhand konkreter Beispiele, wie die Integration in die Praxis erfolgen kann.
Abstract. The integration of palliative care into the treatment of patients with chronically progressive or incurable diseases can be useful early in the course of the disease. The integrative approach of disease-specific and palliative therapy can improve the quality of life of those affected. Different aspects, such as symptom relief, decision making, advance planning, network building or support for relatives can be addressed from the bio-psycho-social-spiritual perspective. The article gives an overview of the most important aspects of early integration of palliative care and shows, also with actual case reports, how integration can be managed in practice.
Résumé. L’intégration des soins palliatifs dans le traitement des patients atteints de maladies chroniques progressives ou incurables peut être utile à un stade précoce de l’évolution de la maladie. L’approche intégrative de la thérapie spécifique à la maladie et de la thérapie palliative peuvent améliorer la qualité de vie des personnes concernées. Divers aspects tels que le soulagement des symptômes, la prise de décision, la planification préalable, la constitution de réseaux ou le soutien aux proches peuvent être abordés sous l’angle bio-psycho-social-spirituel. L’article donne un aperçu des aspects les plus importants de l’intégration précoce des soins palliatifs et montre, également à l’aide d’exemples concrets, comment l’intégration peut se faire dans la pratique.
Bibliografie
, Examining public knowledge, attitudes and perceptions towards palliative care: a mixed method sequential study. BMC Palliat Care. 2021;20(1):44.
. What is palliative care? Perceptions of healthcare professionals. Scand J Caring Sci. 2019;33(1):77–84.
. Quality and cost outcomes of an integrated supportive care program. Support Care Cancer. Online ahead of print. 2021.
, Early palliative care for adults with advanced cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2017. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD011129.pub2/full; letzter Zugriff: 28.09.2021.
, Effectiveness of integrated palliative and oncology care for patients with acute myeloid leukemia: a randomized clinical trial. JAMA Oncol. 2021;7(2):238–245.
, Hospital-based specialist palliative care compared with usual care for adults with advanced illness and their caregivers: a systematic review. NIHR Journals Library. 2021. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570744/; letzter Zugriff: 28.09.2021.
, Early palliative care for patients with metastatic non-small-cell lung cancer. N Engl J Med. 2010;363(8):733–742.
, Association of early palliative care use with survival and place of death among patients with advanced lung cancer receiving care in the Veterans Health Administration. JAMA Oncol. 2019;5(12):1702–1709.
. Predominance of the curative model of medical dare: A residual problem. JAMA. 1997;278(9):761–763.
, Aufbau und Organisation von Herzinsuffizienz-Netzwerken (HF‑NETs) und Herzinsuffizienz-Einheiten («Heart Failure Units», HFUs) zur Optimierung der Behandlung der akuten und chronischen Herzinsuffizienz: Gemeinsame Empfehlungen der DGK und der DGTHG zur Behandlung der Herzinsuffizienz. Kardiologe. 2016;10(4):222–235. http://link.springer.com/10.1007/s12181-016-0072-6; letzter Zugriff: 28.09.2021.
, ESMO–ESGO consensus conference recommendations on ovarian cancer: pathology and molecular biology, early and advanced stages, borderline tumours and recurrent disease. Ann Oncol. 2019;30(5):672–705. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S092 3753419311627; letzter Zugriff: 28.09.2021.
.
The sense of coherence: An historical and future perspective . In: Stress, coping, and health in families: Sense of coherence and resiliency. Thousand Oaks, CA: Sage Publications; 1998. 3–20.. Chronic obstructive pulmonary disease and lung cancer: access to palliative care, emergency room visits and hospital deaths. BMC Pulm Med. 2021;21(1):170.
,
Institute of Public Health of the Republic of Slovenia ,European Observatory on Health Systems and Policies . IResponding to the challenge of cancer in Europe. Ljubljana; Institute of Public Health of the Republic of Slovenia: 2008., Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update. J Clin Oncol. 2017;35(1):96–112.
, Medical oncologist perspectives on palliative care reveal physician-centered barriers to early integration. Ann Palliat Med. 2020;9(5):2800–2808.
. Nationale Leitlinien Palliative Care. Bern: Bundesamt für Gesundheit: 2010. https://www.pallia tive.ch/fileadmin/user_upload/palliative/fachwelt/H_%20Downloads/Nationale_Leitlinien_PC_de.pdf; letzter Zugriff: 28.09.2021.
, Single early palliative care intervention added to usual oncology care for patients with advanced cancer: A randomized controlled trial (SENS Trial). Palliat Med. 2021;35(6):1108–1117.
. [SENS is making sense – on the way to an innovative approach to structure Palliative Care problems]. Ther Umsch Rev Ther. 2012;69(2):87–90.
. ID-PALL: An instrument to help you in identifying patients in need of palliative care. Praxis (Bern 1994). 2021;110:839–844.
