Berufliche Behandlungseffekte in der stationären Psychosomatik
Der Beitrag einer berufsbezogenen Gruppentherapie im Zwölf-Monats-Verlauf
Abstract
Zusammenfassung. Während es eine breite Vielfalt bewährter berufsbezogener Stress-Interventionen bei berufstätigen Zielgruppen gibt, mangelt es an gezielten Evaluationen berufsbezogener Behandlungseffekte bei psychosomatisch erkrankten und in besonderer Weise von beruflichen Belastungen und Erwerbslosigkeit betroffenen Zielgruppen. Ziel der Studie bildete die Evaluation allgemeiner berufsbezogener Behandlungseffekte stationärer psychosomatischer Behandlung. Darüber hinaus wurde in einem kontrollierten prospektiven Design der spezifische Beitrag einer kognitiv-verhaltenstherapeutischen berufsbezogenen Gruppenintervention (“Stressbewältigung am Arbeitsplatz”, SBA) untersucht. Im Verlauf von zwölf Monaten nach Entlassung verloren 3.9 % beruflich hoch belasteter Patienten ihre Erwerbstätigkeit. Selbsteinschätzungen beruflicher Belastung und Bewältigung (z. B. das Wohlbefinden mit der Arbeitssituation und die berufliche Widerstandsfähigkeit) wiesen auf bedeutsame berufsbezogene Behandlungseffekte bis drei Monate nach Entlassung, in Teilbereichen bis zwölf Monate nach Entlassung, hin. Durch die Teilnahme an der berufsbezogenen Gruppenintervention (SBA) konnte eine günstigere berufliche Wiedereingliederung und eine höhere berufsbezogene Behandlungszufriedenheit erreicht werden. Ausbleibende spezifische Effekte der berufsbezogenen Intervention hinsichtlich selbsteingeschätzter Arbeitsbewältigung werden in Hinblick auf methodische Aspekte sowie Perspektiven weiterer Evaluationsstudien diskutiert.
Abstract. Despite the variety of evaluated occupational stress interventions for working populations there is a lack of clinical studies investigating job-related effects of psychotherapeutic treatment. The study aimed to examine general job-related effects of psychosomatic inpatient treatment. Additionally, the specific contribution of a cognitive-behavioural group intervention for occupational stress management was surveyed in a controlled longitudinal design. Twelve months post-treatment follow-up-data demonstrate that 3.9 % of patients suffering from elevated levels of occupational stress lost employment. Self-reports of occupational stress and coping reveal significant treatment-effects at three months post-treatment, partly maintained until twelve months post-treatment. One year after inpatient treatment, participants of the occupational stress-intervention demonstrated beneficial effects of return-to-work and satisfaction with job-related treatment, supporting the inclusion of a job-specific group intervention into standard inpatient treatment. No specific effects were found for occupational stress and coping (e.g. vocational resilience and well-being at work). Standardized criteria for the evaluation of job-specific treatment and perspectives for further evaluations are discussed.
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