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Übersichtsarbeit

Bulimia nervosa

Published Online:https://doi.org/10.1024/0040-5930.63.8.535

Die Bulimia nervosa ist durch Essanfälle und Verhaltensweisen gekennzeichnet, welche einer Gewichtszunahme entgegensteuern sollen (Erbrechen, Laxantienabusus, Hungerphasen u.a.). Sie ist eine multifaktoriell bedingte psychische Erkrankung, welche vor allem junge Frauen betrifft. Die Bulimie kann zu gravierendem Folgen auf körperlicher, psychischer und sozialer Ebene führen und bedarf in der Regel einer spezialisierten, psychotherapeutischen Behandlung. Diese kann in den meisten Fällen ambulant erfolgen, es muss jedoch die häufige Komorbidität mit weiteren psychischen Erkrankungen berücksichtigt werden. Auch eine psychopharmakologische Mitbehandlung kann hilfreich sein. Nach 5–10 Jahren zeigen rund 50% der Patientinnen eine Vollremission, 30% Teilremissionen und etwa 20% einen chronischen Verlauf. Hausärzte, Zahnärzte und Gynäkologen sollten über Anzeichen einer oft von den Betroffenen selbst aus Schamgefühl verheimlichten Bulimia nervosa informiert sein.

Bulimia nervosa is characterized by episodes of binge eating and compensatory behaviours (self-induced vomiting, laxative misuse, dietary restriction). It has a complex aetiology and is mostly found in young women. Bulimia leads to substantial physical and psychosocial morbidity. Bulimia nervosa needs specialized psychotherapeutic treatment. In most cases outpatient treatment is sufficient, but comorbidity with other psychiatric disturbances has to be taken into account. Additional psychopharmacological interventions might be helpful. After 5 to10 years about 50% of the patients show complete remissions, 30% partial remissions and about 20% a chronic course of the illness. General practitioners, dentists and gynaecologists should be informed about typical signs of the disorder that is often hidden by the patients.