Hypnose

Zusammenfassung

Hypnose gehört zu den ältesten Techniken der Schmerzkontrolle und wird bei akuten und chronischen Schmerzen eingesetzt. Eine objektive Überprüfung erfolgt jedoch relativ selten. Förster \6\ definierte Schmerz als ein psychisches Erlebnis, das dem Gefühl oder Affekten zugeordnet werden soll. Schulte vertrat dieselbe Meinung. Das Komitee für Taxonotnie der International Association for the Study of Pain (IASP) gibt 1979 folgende Definition: Schmerz ist ein unangenehmes Sinnes- und Gefühlserlcbnis, das mit aktueller oder potenzieller Gewebsschädigung verknüpft ist oder mit Begriffen einer solchen Schädigung beschrieben wird. Nach der von Melzack und Wall [12] entwickelten Gate. Controll Thcory wird die Schmerzinformation aufgrund der neuronalen Verschaffungen der schmerzleitenden Bahnen sowohl auf der Ebene des Rückenmarks als auch in höheren Hirnzentren durch affektive und kognitive Prozesse beeinflusst. Die Schmerzinformation führt über eine Aktivierung der Formatio reticularis, des limbischen Systems und des Cortcx zu emotionalen und kognitiven Reaktionen, die wiederum über absteigende Schmerzbahnen auf die Schmcrzleitung und somit auf die Schmerzwahrnehmung einwirken. Die emotionalen Reaktionen können nun, wie in vorliegender Untersuchung mit Hilfe der computcrassistierten Pupillometric erfasst werden, wobei einerseits die autonome .Aktivierung (statische und dynamische Pupillome-trie) als auch die zentrale Aktivierung (Fourieranalyse der Pupillenoszillationen) erfasst werden (Abb. 1).