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Medizinische Rehabilitation – Gestörte Sexualfunktion

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Urologische Rehabilitation

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Zusammenfassung

Radikalonkologische Interventionen im Bereich des kleinen Beckens haben zumindest passagere Folgen auf Innervation und ggf. vaskuläre Versorgung der Sexualorgane. Zumindest passager, gelegentlich auch dauerhaft kommt es zu einem mehr oder weniger eingeschränkten, meist jedoch vollständigen Funktionsverlust. Dieser wird in der postinterventionellen Phase der Rekonvaleszenz meist als nicht wesentlich beeinträchtigend wahrgenommen. Eine zeitnah einsetzende Behandlung sollte dennoch nicht verzögert werden, da sich degenerative Veränderungen, z. B. im Bereich der Corpora cavernosa, erschwerend auf eine spätere Rehabilitation der Sexualfunktion auswirken können. Da erfahrungsgemäß das Interesse für sexuelle Aktivität nach Abklingen der akuten perioperativen Phase und Rehabilitation überwiegend auf den Zustand präoperativ zurückkehrt, kommt einer entsprechenden Beratung und Behandlung (PDE-5-Inhibitoren, Vakuumerektionshilfesysteme, intraurethrale oder intrakavernöse Prostaglandinapplikation) ein hoher Stellenwert zu. Zwar wird durch immer subtilere Operationstechniken versucht, die Rate nerverhaltender Interventionen erheblich zu steigern, dennoch darf nicht übersehen werden, dass die Rückkehr einer spontanen Rigidität mehrere Monate bis Jahre in Anspruch nehmen kann und in der Regel das präinterventionelle Ausmaß nicht mehr erreicht.

Während das therapeutische Armamentarium für Männer weitgehend bekannt ist, fristet die Rehabilitation der postinterventionellen Sexualität der Frau unverändert ein Schattendasein. Die Zusammenfassung des aktuellen wissenschaftlichen Kenntnisstandes und Darstellung praktischer Behandlungsoptionen soll helfen, Berührungsängste und Unkenntnis abzubauen.

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Literatur

  • Albough J, Adamic B, Chang C, Kirwen N, Aizen J (2019) Adherence and barriers to penile rehabilitation over 2 years following radical prostatectomy. BMC Urol 19:89. https://doi.org/10.1186/s12894-019-0516-y

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Althof SE (2002) Quality of life and erectile dysfunction. Urology 59:803–810

    Article  Google Scholar 

  • Alzweri LM, Burnett AL (2017) PDE-5 inhibitors should be used post radical prostatectomy as erection function rehabilitation? Opinion: yes. Difference Opin 43:385–389. https://doi.org/10.1590/S1677-5538.IBJU.2017.03.03

    Article  Google Scholar 

  • Bayerle-Eder M (2015) Sexualität im Alter und bei chronischen Erkrankungen aufrechterhalten. gynäkologie geburtshilfe 20:34–36

    Article  Google Scholar 

  • Bergant A, Marth C (2009) Sexualität nach der Therapie gynäkologischer Malignome. In: Petru E, Jonat W, Fink D, Köchli O (Hrsg) Praxisbuch Gynäkologische Onkologie, 2. Aufl. Springer, Berlin/Heidelberg

    Google Scholar 

  • Bosshardt RJ, Farwerk R, Sikora R, Sohn M, Jakse G (1995) Objective measurement of the effectiveness, therapeutic success and dynamic mechanisms of the vacuum device. Br J Urol 75:786–791

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Gabrielsen JS (2018) Penile rehabilitation: the „up“-date. Curr Sex Health Rep 10:287–292. https://doi.org/10.1007/s11930-018-0174-1

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  • Hanjalic-Beck A, Farthmann J, Hasenburg A (2012) Sexualität der Frau nach onkologischer Therapie. Forum 27:127–131

    Article  Google Scholar 

  • Hasenburg A, Farthmann J, Schwab R (2017) Sexualität nach gynäkologischen Krebserkrankungen. Gynakologe 50:333–338

    Article  Google Scholar 

  • Heathcote PS, Mactaggart PN, Boston RJ, James AN, Thompson LC, Nicol DL (1998) Health-related quality of life in Australian men remaining disease-free after radical prostatectomy. Med J Aust 168(10):477–478

    Article  Google Scholar 

  • Kim N, Vardi Y, Padma-Nathan H, Daley J, Goldstein I, Saenz de Tejada I (1993) Oxygen tension regulates the nitric oxide pathway. Physiological role in penile erection. J Clin Invest 91:437–442. https://doi.org/10.1172/JCI116220

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  • Kim S, Sung GT (2018) Efficacy and safety of Tadlafil 5 mg once daily for the treatment of erectile dysfunction after robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy: a 2-year follow-up. Sex Med 6:108–114

    Article  Google Scholar 

  • Kürbitz V (2019) Krebs und Sexualität. Uro-News 23:36–38

    Article  Google Scholar 

  • Lee JK, Assel M, Thong AE, Sjoberg DD, Mulhall JP, Sandhu J, Vickers AJ, Ehdaie B (2015) Unexpected long-term improvements in urinary end erectile function in a large cohort of men with self-reported outcomes following radical prostatectomy. Eur Urol 68:899–905

    Article  Google Scholar 

  • Loewit K, Ahlers C (2013) Sexualität ist mehr als ihre Funktionsebene. MMW Fortschritte Med 155:96–99. https://doi.org/10.1007/s15006-013-0378-2

    Article  Google Scholar 

  • Massie MJ (2004) Prevalence of depression in patients with cancer. JNCI Monographs 2004(32):57–71

    Article  Google Scholar 

  • May M, Fritsche H, Gilfrich C et al (2011) Einfluss des Alters auf das karzinomspezifische Überleben nach radikaler Zystektomie. Urologe 50:821–829

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Moreland R (1998) Is there a role of hypoxemia in penile fibrosis: a viewpoint presented to the Society for the Study of Impotence. Int J Impot Res 10:113–120

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Peschers U, Hußlein EM (2010) Sexualität nach Beckenbodenchirurgie. Gynakologe 43:679

    Article  Google Scholar 

  • Porst H (2004) Erektile Dysfunktion – Pathophysiologie und Therapie. In: Böhm, Jockenhövel, Weidner (Hrsg) Männersprechstunde. Das Praxishandbuch zu Beratung, Prävention und Therapie. Springer, Heidelberg

    Google Scholar 

  • Qian SQ, Gao L, Wei Q, Yuan J (2016) Vacuum therapy in penile rehabilitation after radical prostatectomy: review of hemodynamic and antihypoxic evidence. Asian J Androl 18:446–451

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Qiu S, Tang Z, Deng L, Liu L, Han P, Yang L, Wei Q (2016) Comparisons of regular and on-demand regimen of PDE5-Is in the treatment of ED after nerve-sparing radical prostatectomy for prostate cancer. Sci Rep 6:32853. https://doi.org/10.1038/srep32853

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  • Rabbani F, Stapleton AM, Kattan MW, Wheeler TM, Scardino PT (2000) Factors predicting recovery of erections after radical prostatectomy. J Urol 164:1929–1934

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Roshdy S, Senbel A, Khater A et al (2016) Genital sparing cystectomy for female bladder cancer and its functional outcome; a seven years’ experience with 24 cases. Indian J Surg Oncol 7:307–311

    Article  Google Scholar 

  • Rouanne M, Legrand G, Neuzillet Y et al (2014) Long-term women-reported quality of life after radical cystectomy an orthothopic ileal neobladder reconstruction. Ann Surg Oncol 21:1398–1404

    Article  Google Scholar 

  • Schmailzl KJG (2011) Sex mit Herz. URO-News 15:32–35

    Article  Google Scholar 

  • Sivarajan G, Prabhu V, Taksler GB, Laze J, Lepor H (2014) Ten-year outcomes of sexual function after radical prostatectomy: results of a prospective longitudinal study. Eur Urol 65:58–65

    Article  Google Scholar 

  • Stadler C, Becker AJ, Stief CG (2008) Was Sie bei erektiler Dysfunktion empfehlen können Tablette, Pumpe oder Spritze? MMW-Fortschr Med 15:42

    Google Scholar 

  • Stadler TC, Siebels M (2008) Therapie der erektilen Dysfunktion nach uro-onkologischen Eingriffen oder Strahlentherapie. In: Treiber U, Zaak D (Hrsg) Manual Urogenitale Tumoren. Tumorzentrum München, 4. Aufl. W. Zuckschwerdt, München/Wien/New York

    Google Scholar 

  • Tomlinson J, Wright D (2004) Impact of erectile dysfunction and its subsequent treatment with sildenafil: qualitative study. Br J Med 328:1037

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Word Health Organisation (2006) Defining sexual health. Report of a technical consultation on sexual health, 28–31 January 2002. WHO, Genf

    Google Scholar 

  • Zellner M, Riedl R (2008) Rehabilitation der Erektionsfunktion nach radikaler Prostatektomie. Potenzhilfen: Bessere Aufklärung schafft mehr Akzeptanz. UroNews 10:28–34

    Google Scholar 

  • Zettl S (2012) Krebs und Sexualität. Forum 27:104–109

    Article  Google Scholar 

  • Zettl S, Hartlapp J (2002) Krebs und Sexualität. Ein Ratgeber für Krebspatienten und ihre Partner. 2. Aufl. Weingärtner, St. Augustin

    Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Abteilung Urologie | Neurourologie, KWA Klinik Stift Rottal, Bad Griesbach, Deutschland

    Michael Zellner

  2. Abteilung Urologie | Neurourologie, KWA Rehaklinik Stift Rottal, Bad Griesbach, Deutschland

    David Ridderskamp

Authors
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Correspondence to Michael Zellner .

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Editors and Affiliations

  1. Abteilung Urologie | Neurourologie, KWA Klinik Stift Rottal, Bad Griesbach, Deutschland

    Michael Zellner

  2. Urologische Abteilung, Reha- und Präventionszentrum Bad Bocklet, Bad Bocklet, Deutschland

    Thomas Seyrich

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Zellner, M., Ridderskamp, D. (2022). Medizinische Rehabilitation – Gestörte Sexualfunktion. In: Zellner, M., Seyrich, T. (eds) Urologische Rehabilitation . Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-63784-5_3

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-63784-5_3

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