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Psoriatische Osteoarthropathie versus rheumatoide Arthritis

Vergleich der Gelenk- und Knochenszintigraphie

  • Conference paper
Dermatologie und Nuklearmedizin

Zusammenfassung

Die Psoriasis vulgaris geht oft mit einer Osteoarthropathie einher, die den Hautmanifestationen der Psoriasis vorausgehen kann. Die Szintigraphie mit 99mTc-markierten Phosphatkomplexen stellt ein sensitives, jedoch unspezifisches Verfahren für den Nachweis dieser Skelettveränderungen dar. Bei der rheumatoiden Arthritis dagegen, die mit einer Synoviitis beginnt, sollte die Weichteilszintigraphie mit 99mTc-Pertechnetat bevorzugt Anwendung finden. Wenn auch aus dem unterschiedlichen Anreicherungsmechanismus interessante Theorien hinsichtlich der Pathogenese der Psoriasis-Arthropathie einerseits und der rheumatoiden Arthritis andererseits abgeleitet werden können, haben die Weichteil- und die Skelettszintigraphie in der Routinediagnostik keine genau definierte Position, da bisher nicht naehgewiesen werden konnte, daß die Patienten hinsichtlich ihrer Behandlung davon wesentliche Vorteile haben.

Summary

Psoriasis vulgaris is frequently accompanied by arthropathia psoriatica, which may precede the psoriatic skin lesions. Radionuclide bone scanning with 99mTc labelled phosphate complexes for the detection of this bone disease is a sensitive but non-specific method. In patients with rheumatic arthritis, however, joint scanning with 99mTc-04 should be prefered, since rheumatoid arthritis begins with a synoviitis. Even though from the different patterns of scintigraphic findings in arthropathia psoriatica and in rheumatoid arthritis interesting theories concerning the pathological-anatomical features of both diseases may be derived, there does not appear to be a well defined place for the routine use of radionuclide bone and joint scanning in patients with arthropathia psoriatica or rheumatoid arthritis, since there is little evidence, that it benefits the management of patients.

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Pfannenstiel, P., Bieler, E.U., Rummeny, E. (1985). Psoriatische Osteoarthropathie versus rheumatoide Arthritis. In: Holzmann, H., Altmeyer, P., Hör, G., Hahn, K. (eds) Dermatologie und Nuklearmedizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-70279-2_7

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