Nerven- und Hirnläsionen

Zusammenfassung

Neurogene Schmerzen werden durch Schädigung des peripheren oder zentralen Nervensystems hervorgerufen - im Unterschied zu den nozizeptorverrnittelten Schmerzen. Bei vielen dieser Zustände tritt Spontanschmerz auf, der entweder brennend oder bohrend sein kann. Bei anderen Neuropathien kommt es zu episodischen Schmerzanfällen. Charakteristisch sind Hyperalgesien für mechanische, Hitze- und Kältereize. Allodynie für mechanische Reize (“Beruhrungshyperalgesie“, s. S. 82f) ist für manche Neuropathien charakteristisch. Eine Sonderform der Allodynie sind die einschießenden Schmerzen bei eichten Berührungen der Gesichtshaut, charakteristisch für den Tic douloureux (Trigeminusneuralgie). Kältehyperalgesie, die man bei Entzündungsschmerzen selten beobachtet, soll ein Leitsymptom vieler Neuropathien sein.

The predominant symptom in post-herpetic neuralgia is the pain. This is described as “boring”, “tearing”, “burning” or “gripping” in character. The patients often state that the skin feels as if torn by pincers, though sometimes paresthesias are experienced, usually described “as if little animals were crawling under the skin”. Many patients have periods of unbearable pain. The area is not only “spontaneously” painful but this pain is aggravated by contact. The friction of clothes is extremely unpleasant and contact is avoided as much as possible. Even noise in the immediate vicinity or emotional stress may augment the pain. (Noordenbos 1959)