Arzt und Verwaltung

Zusammenfassung

Ärztliches Handeln und die wirtschaftliche Leitung eines Krankenhauses stehen in einer Art natürlichem Spannungsverhältnis. Während der Arzt bedingt durch Ausbildung und Berufsethik sich an der Heilung des Patienten orientiert, zielt die organisatorische Struktur eines Krankenhauses spätestens seit der Einführung von Fallpauschalen und eines computergestützten Controllings auf die wirtschaftliche Effektivität der medizinischen Arbeit. Dennoch dürfen in einer Phase zunehmender Privatisierungen von Krankenhäusern die Interessen der Gesellschafter nicht über dem Wohl der anvertrauten Patienten stehen. Die als Steuerungselemente häufig eingesetzten Zielvereinbarungen und Boni sind nur dann zu vertreten, wenn sie die ärztliche Unabhängigkeit und die Rechte des Patienten nicht beeinträchtigen. Insofern sollte die Orientierung an pekuniären Mengen- und Leistungszielen dahingehend verändert werden, dass sie die Mitarbeiter- und Patientenzufriedenheit in den Mittelpunkt eines Qualitätsmanagements stellt, welches die Interessen von Arzt und Verwaltung vereint.